Mediastinal Tümör Sonrası Sternotomi İyileşmesinde Sternal Serklaj Bandının Etkisi

Öz

Mediastinal kitleler, genellikle cerrahi müdahale gerektiren zorlu klinik durumlardır. Bu olgu sunumunda, mediastinal kitle nedeniyle sternotomi yapılan ve sağ akciğer alt lob wedge rezeksiyonu gerçekleştirilen 72 yaşındaki bir kadın hasta ele alınmıştır. Postoperatif süreç, sternotomi sonrası nadir ancak ciddi bir komplikasyon olan sternum dehissansı ile karmaşık hâle gelmiş; bu durumun yönetiminde negatif basınçlı yara tedavi sistemi ile birlikte sternal serklaj bandı uygulanmıştır. Bu tedavi kombinasyonu, yara iyileşmesini hızlandırmış ve sternum stabilizasyonunu sağlamıştır. Bu yazı, postoperatif komplikasyonları önlemek için uygun sabitleme teknikleri ve yara yönetiminin önemini vurgulamaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Mediastinal kitle
• Sternotomi
• Sternal dehissens
• Negatif basınçlı yara tedavisi
• Sternum sabitleme

The Effect of Sternal Cerclage Band on Sternotomy Healing After Mediastinal Tumor Surgery

Öz

Mediastinal masses are challenging clinical conditions that often require surgical intervention. This case report presents a 72-year-old woman patient who underwent sternotomy and wedge resection of the right lung lower lobe due to a mediastinal mass. The postoperative course became complicated by sternal dehiscence, a rare but serious complication following sternotomy; to manage this condition, a negative pressure wound therapy system was applied in conjunction with a sternal cerclage band. This combination of treatments accelerated wound healing and ensured sternal stabilization. This report highlights the importance of appropriate fixation techniques and wound management in preventing postoperative complications.

Anahtar Kelimeler

• Mediastinal mass
• Sternotomy
• Sternal dehiscence
• Negative pressure wound therapy
• Sternal stabilization

Kaynakça

1. 1. Liu YT, Lin SH, Peng C, Huang RW, Lin CH, Hsu CC, et al. Effectiveness and safety of negative pressure wound therapy in patients with deep sternal wound infection: a systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2024;110(12):8107-8125.
2. 2. Martino A, Re FD, Falcetta G, Morganti R, Ravenni G, Bortolotti U. Sternal Wound Complications: Results of Routine Use of Negative Pressure Wound Therapy. Braz J Cardiovasc Surg. 2020;35(1):50-57.
3. 3. Song Y, Chu W, Sun J, et al. Review on risk factors, classification, and treatment of sternal wound infection. J Cardiothorac Surg. 2023;18:184.
4. 4. Orhan SN, Özyazıcıoğlu MH, Çolak A. A biomechanical study of 4 different sternum closure techniques under different deformation modes. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2017;25(5):750-756.
5. 5. Kabalcı M, Günal N, Bolat A, Dural K, Özpolat B. Sternotomi fiksasyon metodlarının karşılaştırılması: Sert-rijit fiksasyona karşı aşırı kuvvet karşısında esnekliği ayarlanabilen yarı-esnek fiksasyon: Deneysel biyomekanik çalışma. J Contemp Med. 2019;9(3):262-268.
6. 6. Miazza J, Vasiloi I, Koechlin L, Gahl B, Reuthebuch O, Eckstein FS, et al. Combined Band and Plate Fixation as a New Individual Option for Patients at Risk of Sternal Complications after Cardiac Surgery: A Single-Center Experience. Biomedicines. 2023;11(7):1946.
7. 7. Tünerir B, Beşoğul Y, Yavuz T, Dernek S, Sevin B, Kural T, ve ark. Açık kalp cerrahisi sonrası görülen derin sternal enfeksiyonda nazal Staphylococcus aureus taşıyıcılığının rolü. Turk Gogus Kalp Dama. 2002;10(2):184-187.
8. 8. Beyazpınar DS. Sternotomi ile ameliyat edilen hastalarda negatif basınçlı yara kapama sistemi kullanım tecrübemiz. Turk J Clin Lab. 2021;2:189-192.

9. 9. Biancari F, Santoro G, Provenzano F, Savarese L, Iorio F, Giordano S, et al. Negative-Pressure Wound Therapy for Prevention of Sternal Wound Infection after Adult Cardiac Surgery: Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2022;11(15):4268.
10. 10. Jayalakshmi B, Gunalasuresh T, Gautham N, Kaviprabha. Comparative Study on Healing Potential of 0.01% Silver Nitrate and 1% Povidone Iodine over Chronic Ulcer. Int J Acad Med Pharm. 2023;5(1):991-994.