Evaluation of the Laparoscopic Appendectomy Advantage and Disadvantages

Öz

Aim: Acute apandicitis is a common cause of emergency surgery in general surgery practise. In this study we aimed to share our experience on laparascopic apendectomy, evaluate the reliability and applicability of laparascopic apendectomy.

Materials and Methods: Data of patients diagnosed as acute apandicitis and underwent laparascopic apendectomy were obtained retrospectively from hospital records between March 2012 – October 2013. Sixty-five patients who were operated by the same team included in this study. Patients demografic results, open apendectomy rates, operation times and hospitalitation times were evaluated.

Results: Mean age of patients included in the study was 32.05 ± 11.25. Thirty patients (%46.15) were male and 35 patients (%53.85) were female. Apendix was seen normal in three patient (%4.61) and apendectomy was not performed. Perforation of appendix was seen in 8 patients (%12.3). In 5 patients operation was turned to open apendectomy (%7.69). Wound infection was seen in three of four patients and intraabdominal locale liquid with air values was seen in one of four patients. Mean operation time was 42.15 ± 17.8 minutes.

Conclusion: Laparascopic appendectomy is an prefered method for treatment of acute apandicitis but if it is necessary, open appendectomy has to be prefered and optimal treatment tecniques must be chosen for the patient.

Anahtar Kelimeler

• Appendectomy,Laparoscopy,Appendicitis

Laparoskopik Appendektominin Avantaj ve Dezavantajlarının Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Akut apandisit genel cerrahide en sık rastlanan acil ameliyat nedenlerinden biridir. Bu makalede; laparoskopik apendektomi deneyimimizi paylaşmayı, güvenirliğini ve uygulanabilirliğini değerlendirmeyi amaçladık.

Materyal ve Metod: Mart 2012-Aralık 2013 tarihleri arasında akut apandisit tanı / ön tanısı ile laparoskopik apendektomi yapılan olguların verileri hastane kayıtlarından elde edilerek  retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya aynı ekip tarafından ameliyat edilen 65 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, açığa dönüş oranları, operasyon süreleri ve hastanede kalış süreleri incelendi.

Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 65 hastanın yaş ortalaması 32.05 ± 11.25 olup, hastaların 30’u (%46.15) erkek, 35’i (%53.85) kadın idi. Hastalardan üçünde (%4.61) apendiks normaldi ve apendektomileri yapılmadı. Sekiz hastada (% 12.3) apendiks perforasyonu saptandı. Toplam 5 (% 7.69) hastada açık ameliyata geçildi. Komplikasyon gelişen toplam 4 (%6,1) hastanın üçünde yara yeri enfeksiyonu ve bir hastada ise loküle ve içerisinde hava değerleri olan safra kesesi lojunda sıvı olduğu görüldü. Ortalama ameliyat süresi 42.15 ± 17.8 dakika idi.

Sonuç: Akut apandisit tedavisinde; laparoskopik apendektomi tercih edilebilecek bir yöntemdir ancak gerekli durumlarda açık ameliyata geçilmeli ve hasta için en uygun tedavi yöntemi seçilmelidir.

Anahtar Kelimeler

• Appendektomi,Laparoskopi,Appendisit

Kaynakça

1. 1. Yıldız F, Çoban S, Terzi A,Kaya M, Soyalp M, Uzunköy A. Laparoskopik apendektomi ve açık apendektomi olgularımızın karşılaştırılması, Tıp Araştırmaları Dergisi: 2009: 7 (2) :95 -100
2. 2. Semm K. Endoscopic appendectomy. Endoscopy 1983; 15: 59-64
3. 3. Ignacio RC, Burke R, Spencer D, Bissell C, Dorsainvil C, Lucha PA. Laparoscopic versus open appendectomy: what is the real difference? Results of a prospective randomized double-blinded trial. Surg Endosc 2004; 18: 334-337
4. 4. Bresciani C, Perez RO, Habr-Gama A, et al. Laparoscopic versus Standard appendectomy outcomes and cost comparisons in the private sector. J Gastrointest Surg 2005; 9: 1174- 1180
5. 5. Katkhouda N, Mason RJ, Towfigh S, Gevorgyan A, Essani R. Laparoscopic versus open appendectomy: a prospective randomized double-blind study. Ann Surg 2005; 242: 439-448
6. 6. Guercio G, Augello G, Licari L, Dafnomili A, Raspanti C, Bagarella N, Falco N, Rotolo G, Fontana T, Porello C, Gulotta G. Acute appendicitis: should the laparoscopic approach be proposed as the gold standard? Six-year experience in an Emergency Surgery Unit. G Chir. 2016 Jul-Aug;37(4):174-179
7. 7 Bozkurt MA, Unsal MG, Kapan S, Gonenc M, Dogan M, Kalayci MU, Alis H. Is laparoscopic appendectomy going to be standard procedure for acute appendicitis; a 5-year single center experience with 1,788 patients. Eur J Trauma Emerg Surg. 2015 Feb;41(1):87-9. doi: 10.1007/s00068-014-0411-x. Epub 2014 May 31.
8. 8. Ateş O, Hakgüder G, Olguner M, Akgür FM. Tek Trokar İle Karın İçinde Laparoskopik Apendektomi: Yeni Bir Yöntem. DEÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2006; 20 (1): 29 - 34

9. 9. Flum DR, Koepsell T. The clinical and economic correlates of misdiagnosed appendicitis. Arch Surg. 2002;137:799-804.
10. 10. Fingerhut A, Millat B, Borrie F. Laparoscopic versus open appendectomy: time to decide. World J Surg. 1999; 23: 835-845.
11. 11. Borgstein PJ, Gordijn RV, Eijsbouts QA, Cuesta MA. Acute appendicitis--a clear- cut case in men, a guessing game in young women A prospective study on the role of laparoscopy. Surg Endosc 1997; 11: 923-927
12. 12. Tümay LF, Güner OS, Zorluoğlu A. Laparoskopik Apendektomi Deneyimimiz 132 Olgu. Kolon Rektum Hast Derg 2010;20:115-120
13. 13. Turhan AN, Kapan S, Kütükçü E, Yiğitbaş H, Aygün E. Akut Apandisitte Nonoperatif Takip ve Tedavi. Bakırköy Tıp Dergisi 2006;2:134-136
14. 14. Golub R, Siddiqui F, Pohl D. Laparoscopic versus open appendectomy:A metaanalysis. J Am Coll Surg 1998;186(5):545-5534
15. 15. Sotelo-Anaya E, Sánchez-Muñoz P, Ploneda Valencia CF, de la Cerda Trujillo LF, Varela-Muñoz O, Gutiérrez-Chávez C, López-Lizarriga CR. Acute appendicitis in an overweight and obese Mexican population: A retrospective cohort study. Int J Surg. 2012;32:6–9
16. 16. Horvath P, Lange J, Bachmann R, Struller F, Königsrainer A, Zdichavsky M. Comparison of clinical outcomes of laparoscopic versus open appendectomy for complicated appendicitis. Surg Endosc. 2016 doi: 10.1007/s00464-016-4957-z
17. 17. Kanat BH, Türkoğlu A, Yur M, Girgin M, Aslanmirza MY. Laparoscopic versus open appendectomy. HealthMED 2013;7 (4) : 1220