Antibiyotik tedavisine yanıt veren karaciğer apseli bir olgu

Öz

Piyojenik karaciğer apsesi nadir görülen mortalitesi yüksek bir hastalıktır ve tedavisi uygun antibiyotik kullanımı ve apse drenajıdır. Kırk altı yaşında erkek hasta sekiz gündür devam eden yüksek ateş şikâyetiyle polikliniğimize başvurdu. Batında palpasyonla sağ tarafta hassasiyet mevcuttu. Ultrasonografi ve abdominal tomografide karaciğerde düzgün sınırlı multipl sayıda soliter lezyonlar saptandı. Uzun süreli antibiyotik tedavisi sonunda klinik durumu düzeldi ve kontrol tomografisinde karaciğerdeki lezyonlar tamamen kayboldu. Klasik bilgiler karaciğer abselerinde cerrahi girişim veya perkütan drenajını önermelerine rağmen bizim olgumuz tek başına antibiyotik tedavisiyle düzelmiştir

Anahtar Kelimeler

• Piyojenik karaciğer apsesi,ilaç tedavisi,tanısal görüntüleme

A case of liver abscess with respond to antibiotic therapy

Öz

Pyogenic liver abscess is a rare disease with a high mortality rate, and the treatment depends on appropriate antibiotic usage and drainage. A forty-six year old male patient was admitted to our clinic with high fever for eight days. Abdominal palpation revealed tenderness on the right upper quadrant. Multiple solitary lesions with smooth margins in the liver were determined at abdominal ultrasonography and computed tomography scan. Clinical condition improved and liver lesions were regressed in control tomography scan at the end of a long-term antibiotic treatment. Although the traditional knowledge suggested that surgical operation or percutaneous drainage should be performed for liver abscess, our case was successfully treated with antibiotics

Anahtar Kelimeler

• Pyogenic liver abscess,drug therapy,diagnostic imaging

Kaynakça

1. Çelebi S. Karaciğer kitlelerine yaklaşım. Değertekin H, Yalçın K, ed. Karaciğer hastalıklarına klinik yaklaşım. 1. Baskı. İstanbul, : 160-162. Chan KS, Chen CM, Cheng KC, Hou CC, Lin HY, Yu WL. Pyogenic liver abscess: a retrospective analysis of 107 patients during a 3 year period. Jpn J Infect Dis 2005; 58: 366-8.
2. Sifri CD, Madoff LC. Infections of the liver and biliary system. In: Mandell GL, Bennet JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2010: 44.
3. Cigarrán S, Neches C, Lamas JM, Garcia-Trio G, Alonso M, Saavedra J. A case report of a pyogenic liver abscess caused by Fusobacterium nucleatum in a patient with autosomal dominant polycystic kidney disease undergoing hemodialysis. Ther Apher Dial 2008; 12: 91-5.
4. Mohsen AH, Green ST, Read RC, McKendrick MW. Liver abscess in adults: ten years experience in a UK centre. QJM 2002; 95: 797-802.
5. Chen SC, Wu WY, Yeh CH. Comparison of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae liver abscesses. Am J Med Sci 2007; 334: 97-105.
6. Chung YF, Tan YM, Lui HF, Tay KH, Lo RH, Kurup A et al. Management of pyogenic liver abscesses- percutaneous or open drainage? Singapore Med J ; 48(12): 1158-65.
7. Seeto RK, Rockey DC. Pyogenic liver abscess. Changes in etiology, management, and outcome. Medicine 1996; 75: 99-113.
8. Montgomery RS, Wilson SE. Intraabdominal abscesses: image guided diagnosis and therapy. Clin Infect Dis 1996; 23: 28-36.

9. Hernández JJR, Mazorra ML, Martel AC, Gomez JM, Miller MH, Leon PB. Pyogenic liver abscesses: mortality-related factors. Eur J Gastroenterol Hepatol ; 19: 853-8. Akıncı D, Akhan O, Özmen M, Abbasoğlu O, Sayek İ, Öztürk A, Özkan O, Karçaaltıncaba M, Çil B. Karaciğer apselerinde perkütan drenaj: 105 apsenin uzun dönem takip sonuçları. İnfeksiyon Dergisi 2005; : 61-6.
10. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi (Journal of Harran University Medical Faculty) Cilt 9. Sayı 2, 2012