Evaluation of Nausea and Vomiting During Pregnancy, Affecting Factors and Coping Methods

Öz

Objective: Nausea and vomiting are the most frequently reported symptoms of pregnancy. It is regarded an unpleasant but normal part of pregnancy, which is usually seen during the first and second trimesters. The aim of this study is to determine the frequency of nauseavomiting in pregnant women, the factors affecting nausea and vomiting and the methods of coping with this situation. Material and Method: Our study was conducted with 233 pregnant women followed in the Obstetrics and Gynecology policlinic/clinic of a hospital in Ankara. In order to collect data, a questionnaire consisting of 3 parts: socio-demographic characteristics, obstetric characteristics and an evaluation form for nausea and vomiting during pregnancy was used, and categorical variables were compared. Results: Although most of the pregnant women (%75.1) experienced nausea/vomiting, but most of them did not take any pharmacological treatment. It has been determined that the complaint of nausea was most common during the day and vomiting was most common in the morning hours. It has been observed that nausea and vomiting are mostly triggered by the odours of food, perfumes and detergents. It has been stated that nausea and vomiting affect daily routine activities and the relationship with the spouse. Pregnant women who experienced nausea/vomiting in their previous pregnancies (p<0.001) and those who stated that they experienced similar complaints in their mother/sister’s pregnancy (p=0.030) also experienced more nausea/vomiting in present pregnancy. Women who smoke (p=0.050) and housewives (p=0.006) were found to have more vomiting in their pregnancies. Conclusion: Considering the high prevalence of nausea and vomiting in early pregnancy, it is necessary to increase the evidence to guide the practice in this area, and health professionals should be aware of the evidence in the practices they suggest about coping methods for pregnant women.

Anahtar Kelimeler

• Nausea
• vomiting
• coping with
• pregnancy

Gebelikte Bulantı Kusma Yaşama Durumu, Etkileyen Faktörler ve Baş Etme Yöntemlerinin Belirlenmesi

Öz

Amaç: Bulantı ve kusma gebeliğin en sık bildirilen semptomudur. Genellikle birinci ve ikinci trimester döneminde görülen, gebeliğin hoş olmayan ancak normal bir parçası olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmanın amacı; gebelerde bulantı-kusma sıklığı, bulantı ve kusmayı etkileyen faktörler ve bu durumla baş etme yöntemlerinin belirlenmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Ankara ilinde bulunan bir eğitim ve araştırma hastanesinin Kadın Hastalıkları ve Doğum poliklinik ve kliniğinde takip edilen 233 gebe ile yapılmıştır. Veri toplamak amacıyla sosyo-demografik özellikler, obstetrik özellikler ve gebelikte bulantı ve kusma değerlendirme formu olmak üzere 3 bölümden oluşan soru formu kullanılmış, kategorik değişkenler karşılaştırılmıştır. Bulgular: Gebelerin büyük bir kısmı (%75,1) bulantı ve kusma yaşamış ancak çoğu herhangi bir farmakolojik tedaviye başvurmamıştır. Bulantı şikayetinin en sık gün boyunca, kusmanın ise en sık sabah saatlerinde olduğu saptanmıştır. Bulantı ve kusmayı en çok yemek, parfüm ve deterjan kokularının tetiklediği gözlenmiştir. Bulantı ve kusmanın günlük rutin aktiviteleri, eş ile olan ilişkiyi etkilediği ifade edilmiştir. Önceki gebeliklerinde bulantı kusma yaşayan gebelerin (p<0,001), anne/kız kardeşinin gebeliğinde de benzer yakınmaları yaşadıklarını ifade eden gebelerin (p=0,030) bu gebeliğinde de daha fazla oranda bulantı ve kusma yaşadığı; sigara kullananların (p=0,050) ve ev hanımı olanların (p=0,006) ise bu gebeliklerinde daha fazla oranda kusmanın görüldüğü saptanmıştır. Sonuç: Erken gebelikte bulantı ve kusmanın yüksek prevalansı göz önüne alındığında, bu alandaki uygulamaya rehberlik edecek kanıtların arttırılması, sağlık profesyonellerinin gebelere baş etme yöntemleri ile ilgili önerdikleri uygulamalarda kanıtlardan haberdar olmaları gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler

• bulantı
• kusma
• baş etme
• gebelik

Kaynakça

1. Matthews A, Haas DM, O’Mathúna DP, Dowswell T. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep;9 :CD007575. doi: 10.1002/14651858.CD007575.pub4.
2. Badell ML, Ramin SM, Smith JA. Treatment options for nausea and vomiting during pregnancy. Pharmacotherapy. 2006; 26(9):1273–1287.
3. Ebrahimi N, Maltepe C, Einarson A: Optimal management of nausea and vomiting of pregnancy. Int J Women’s Health. 2010; 2:241–248.
4. Fiaschi L, Nelson-Piercy C, Tata LJ. Hospital admission for hyperemesis gravidarum: a nationwide study of occurrence, reoccurrence and risk factors among 8.2 million pregnancies. Human Reproduction. 2016 Aug; 31(8):1675-84.
5. Chan RL, Olshan AF, Savitz DA, Herring AH, Daniels JL, Peterson HB, Martin SL, Maternal Influences on Nausea and Vomiting in Early Pregnancy, Matern Child Health J. 2011 Jan; 15(1):122-7.
6. Bustos M, Venkataramanan R, Caritis S. Nausea and vomiting of pregnancy - What’s new? Auton Neurosci. 2017 Jan; 202: 62-72. doi: 10.1016/j.autneu.2016.05.002.
7. Festin M. Nausea and vomiting in early pregnancy. BMJ Clin Evid. 2014; 2014: 1405.
8. Sherman PW, Flaxman SM. Nausea and vomiting of pregnancy in an evolutionary perspective. Am J Obs Gynecol. 2002; 186(5);190-7.

9. Chortatos A, Haugen M, Iversen PO, Vikanes Å, Eberhard-Gran M, Bjelland EK, et al. Pregnancy complications and birth outcomes among women experiencing nausea only or nausea and vomiting during pregnancy in the Norwegian Motherand Child Cohort Study. BMC Pregnancy Child birth 2015; 15:138.
10. Viljoen E, Visser J, Koen N, Musekiwa A. A systematic review and meta-analysis of the effect and safety of ginger in thetreatment of pregnancy-associated nausea and vomiting. Nutr J. 2014 Mar; 19;13-20.
11. Negarandeh R, Eghbali M, Janani L, Dastaran F, Saatchi K. Auriculotherapy as a means of managing nausea and vomiting in pregnancy: A double-blind randomized controlled. Complementary Therapies in Clinical Practice. 2020; 05-04. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2020.101177.
12. Dekkers G, Broeren MAC, Truijens SEM, Kop WJ, Pop VJM. Hormonal and psychological factors in nausea and vomiting during pregnancy. Psychological Medicine. 2019; 50(2):1-8.
13. Heitmann K, Svendsen HC, Sporsheim IH, Holst L. Nausea in pregnancy: attitudes among pregnant women and general practitioners on treatment and pregnancy care, Scand J Prim Health Care. 2016; 34(1):13-20. doi: 10.3109/02813432.2015.1132894.
14. Lacasse A, Rey E, Ferreira E, Morin C, Be´rard A. Nausea and vomiting of pregnancy: what about quality of life? BJOG. 2008; 115:1484–1493.
15. Yanıkkerem E, İldan Çalım S, Göker A, Oruç Koltan S, Koyuncu FM. Hiperemezis gravidarum’lu gebelerin hastalıkları hakkında düşünceleri ve gereksinimleri. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri. 2012; 1(4), 269-83.
16. Choi HJ, Bae YJ, Choi JS, Ahn HK, An HS, Hong DS et al. Evaluation of nausea and vomiting in pregnancy using the Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea scale in Korea Obstet Gynecol Sci. 2018 Jan; 61(1):30-37. doi: 10.5468/ogs.2018.61.1.30.
17. Davis M. Nausea and vomiting of pregnancy: an evidence-based review. J Perinat Neonatal Nurs. 2004; 18(4): 312-328.
18. Timur S, Kızılırmak A. Erken Gebelikte bulantı-kusma sıklığı ve ilişkili faktörlerin belirlenmesi. TAF Prev Med Bull 2011; 10(3): 281-286.
19. Ege E, Eryılmaz G. Erken gebelik dönemi bulantı ve kusması olan gebelerin günlük yaşam aktivitelerinin etkilenme durumunun incelenmesi. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksek Okulu Dergisi. 2000; 3(1):1-9.
20. ACOG Practice Bulletin. Nausea and vomiting of pregnancy. ACOG Practice Bulletin. 2004; 103(4): 803-815.
21. Laitinen L, Nurmi M, Ellilä P, Rautava P, Koivisto M, Kantola PP. Nausea and vomiting of pregnancy: associations with personal history of nausea and affected relatives. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2020; 302, 947–955.
22. Sucu M, Büyükkurt S, Evrüke İC, Demir SC, Özgünen FT, Kadayıfçı O. Gebelikte Bulantı-kusması olan hastaların hastaneye yatışendikasyonlarının değerlendirilmesinde PUQE (pregnancy-unique quantification of emesis and nausea) testinin yeri. Turkiye Klinikleri J GynecolObst. 2009; 19(6): 317-321.
23. Fejzo MS, Ingles SA, Wilson M, et al. High prevalence of severe nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum among relatives of affected individuals. Europ J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008; 141: 13–17.
24. Ozgoli G, Goli M, Simbar M. Effects of ginger capsules on pregnancy, nausea and vomiting. Altern Complement. 2009; 15(3):6-243.
25. Mecdi M, Rathfisch G, Gebelikte oluşan rahatsızlıklarda kanıta dayalı uygulamalar, F.N. Hem. Derg. 2013; 21(2): 129-138.
26. Cevrioğlu AS. Hiperemesis gravidarum: Tanı ve tedavide güncel yaklaşımlar. TJOD Uzmanlık Sonrası Eğitim Derg. 2004, 8: 203-210.
27. Lane, CA. Nausea and vomiting of pregnancy: A tailored approach to treatment. Clinical Obstetrics and Gynecology. 2007; 50(1):100-111.
28. Mutlugüneş E. Gebelikte bulantı, kusma, annelik rolü ve gebeliğin kabulü arasındaki ilişki. Cumhuriyet Hemşirelik Dergisi. 2013; 2(1):8-14.
29. Swallow BL, Lindow SW, Masson EA, Hay DM. Psychological health in early pregnancy: Relationship with nausea and vomiting. J Obstet Gynaecol. 2004; 24(1):28-32.
30. Köken G, Coşar E, Kır Şahin F, Arıöz TD, Yeşildağer E, Yılmazer M. Erken gebelikte bulantı ve kusmaya etki eden faktörler. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi, (TJOD Derg), 2009; 6(2) Sayfa: 92- 6.
31. Büyükyurt S, Cansun Demir S, Özgünen Tuncay F, Evrüke İC, Kadayıfçı O, Güzel AB. Gebelikte bulantı-kusma yakınması olan hastanın değerlendirilmesi ve tedavi seçenekleri. Türkiye Klinikleri J Gynecol Obst. 2008, 18:106-116.