Does Their Adaptation to Treatment of Hypertension Patients Admitted to Emergency Department with Headache Affect Pain and Hemodynamic Parameters?

Öz

Objective: The study was aimed to examine the effects of their compliance with hypertension treatment, on hemodynamic parameters and pain in hypertensive patients who were admitted to the emergency department for headache. Material and Method: This descriptive cross-sectional study was conducted with 295 patients diagnosed with hypertension. Hemodynamic parameters and pain intensity of the patients were evaluated. The Hill-Bone Hypertension Treatment Compliance Scale was used to evaluate the patients’ compliance with the treatment. Results: Hemodynamic parameter and pain severity mean scores of the patients; systolic blood pressure was 184.97 ± 20.02, diastolic blood pressure was 92.97±14.11, pulse rate was 79.05±15.18, O2 saturation was 97.24 ± 1.51, body temperature was 36.57±0.35, respiratory rate was 15.50±2.67 and pain severity was 7.14±1.11. The mean score of the patients’ hypertension treatment compliance scale was 21.48±4.32. The patients’ compliance with the treatment affected the respiratory rate (p = 0.027) and the respiratory rate alone explained 17% of the compliance with the hypertension treatment (R2 = 0.017). Conclusion: The systolic and diastolic blood pressure of the patients were high, and the pulse rates, O2 saturations, body temperatures and respiratory rates were in the normal ranges. Pain severity was classified as “very severe”. It was observed that the patients were not in compliance with the hypertension treatment. Compliance with treatment of hypertensive patients who admitted to the emergency department for headache did not affect the pain and blood pressure, but it did affect the pulse rate and respiratory rate.

Anahtar Kelimeler

• Treatment compliance
• hypertension
• hemodynamic parameters
• pain

Baş Ağrısı ile Acil Servise Başvuran Hipertansiyonlu Hastaların Tedaviye Uyumları Ağrı ve Hemodinamik Parametreleri Etkiler mi?

Öz

Amaç: Çalışmada baş ağrısı şikayeti ile acil servise başvuran hipertansiyonlu hastaların, mevcut hipertansiyon tedavisine uyumlarının hemodinamik parametreler ve ağrı üzerine etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı kesitsel nitelikteki bu çalışma hipertansiyon tanısı almış 295 hasta ile yapılmıştır. Hastaların hemodinamik parametreleri ve ağrı şiddeti değerlendirildi. Hastaların tedaviye uyumu değerlendirmek için Hill-Bone Hipertansiyon Tedavisine Uyum Ölçeği kullanıldı. Bulgular: Hastaların hemodinamik parametrelerin ve ağrı şiddetinin puan ortalamaları; sistolik kan basıncı 184.97±20.02, diyastolik kan basıncı 92.97±14.11, nabız hızı 79.05±15.18, O₂ saturasyonu 97.24±1.51, vücut sıcaklığı 36.57±0.35, solunum sayısı 15.50± 2.67 ve ağrı şiddeti puan ortalaması 7.14±1.11’dir. Hastaların hipertansiyon tedavisine uyum ölçeği puan ortalaması 21.48±4.32’dir. Hastaların tedaviye uyumu solunum sayısını etkilemiştir (p=0.027) ve solunum sayısı hipertansiyon tedavisine uyumun %17’ sini tek başına açıklamıştır (R2=0.017). Sonuç: Hastaların sistolik ve diyastolik kan basıncı yüksek değerlerde, nabız hızı, O₂ saturasyonu, vücut sıcaklığı ve solunum sayısı normal değerlerdedir. Ağrı şiddetinin ise “çok şiddetli” sınıfında yer aldığı tespit edildi. Hastaların hipertansiyon tedavisine uyumsuz olduğu görüldü. Baş ağrısı ile acil servise başvuran hipertansiyonlu hastaların tedaviye uyumları ağrıyı ve kan basıncını etkilemedi ancak nabız hızını ve solunum sayısını etkiledi.

Anahtar Kelimeler

• tedaviye uyum
• hipertansiyon
• hemodinamik parametreler
• ağrı

Kaynakça

1. Özer Z, Teke N, Turan GB. Bir üniversitede çalışan personellerin hipertansiyon hakkındaki bilgi tutum ve görüşlerinin değerlendirilmesi. Sağ Aka Derg. 2020;7(2):160-6.
2. World Health Organization, Hypertension. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension (Erişim Tarihi: 10.01.2020).
3. Mathers CD, Loncar D. Projections of global mortality and bur¬den of disease from 2002 to 2030. PLoS Med. 2006;3:e442. DOI: 10.1371/journal.pmed.0030442.
4. Türk Kardiyoloji Derneği (TKD) (2019). Türk Kardiyoloji Derneği Ulusal Hipertansiyon Tedavi ve Takip Kılavuzu. https://tkd.org.tr/duyuru/3583/turk-kardiyoloji-dernegi-20-milyon-hipertansiyon-hastasi Erişim Tarihi:27.06.2020.
5. Carvalho MV, Siqueira LB, Lima Sousa AL, Veiga Jardim PCB. The Influence of Hypertension on Quality of Life. Arq Bras Cardiol. 2013;100(2):164-74. DOI: 10.5935/abc.20130030.
6. Pinto IC, Martins D. Prevalence and risk factors of arterial hypertension: A literature review. J Cardiovasc Med Ther. 2017;1(2):1-7.
7. Zhou D, Xi B, Zhao M, Wang L, Veeranki SP. Uncontrolled hypertension increases risk of all-cause and cardiovascular disease mortality in US adults: the NHANES III Linked Mortality Study. Sci Rep. 2018;8:9418:1-7. DOI: 10.1038/s41598-018-27377-2.
8. Yakar B, Karaca AA, Onalan E. Assessment of adherence to drug treatment and affecting factors among hypertensive patients. Fam Pract Palliat Care. 2019;4(3):89-95. DOI: 10.22391/fppc.609576

9. Akın Z. Hipertansiyonlu hastalardatedaviye uyum ve etkileyen faktörlerin incelenmesi master’s thesis. Gaziantep: Hasan Kalyoncu Üniversitesi; 2017.
10. Karademir M, Koseoglu IH, Vatansever K, Akker MVD. Validity and reliability of the Turkish version of the Hill-Bone compliance to high blood pressure therapy scale foruse in primary health care settings. Eur J Gen Pract. 2009; 1115(4): 207-11. DOI: 10.3109/13814780903452150.
11. Gün Y, Korkmaz M. Hipertansif hastaların tedavi uyumu ve yaşam kalitesi. DEUHFED. 2014; 7(2): 98-108.
12. Pan J, Wu L, Wang H, Lei T, Hu B, Xue X et al. Determinants of hypertension treatment adherence among a Chinese population using the therapeutic adherence scale for hypertensive patients. Medicine, 2019, 98(27): 1-7. DOI: 10.1097/MD.0000000000016116.
13. Atherton M. High Blood Pressure: This is How Much Water You Should Drink to Avoid Hypertension Signs. 2018. https://www.express.co.uk/life-style/health/1001211/high-blood-pressure-diet-hypertension-symptoms-how-much-water#:~:text=But%2C%20avoiding%20dehydration%20could%20lower,water%20you%20drink%2C%20it%20added.
14. Uyarel, H. Tedavide yaşam tarzı değişiklikleri. Türk Kardiyoloji Derneği Hipertansiyon Haber Bülteni. 2014; 1(1): 6-8.
15. Tekinemre I. Hipertansif hastalarda tedavi uyumu, tedavi uyumunu etkileyen faktörlerin incelenmesi ve yaşam kalitelerinin değerlendirilmesi master’s thesis. Malatya: İnönü Üniversitesi; 2018.
16. Kulak K. Hipertansiyon hastalarına uygulanan eğitim programının, tedaviye uyum ve yaşam kalitesine etkisi master’s thesis. Isparta: Süleyman Demirel Üniversitesi; 2014.
17. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo Jr JL et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA 2003; 289: 2560-72. DOI: 10.1001/jama.289.19.2560.
18. Wallbach M, Lach N, Stock J, Hiller H, Mavropoulou E,Chavanon MDL et al. Direct assessment of adherence and drug interactions in patients with hypertensive crisis—A cross‐sectional study in the Emergency Department. J Clin Hypertens. 2019;21:55-63. DOI: 10.1111/jch.13448
19. Seibt R, Hunger B, Stieler L, Stoll R, Kreuzfeld S. Early detection of undiagnosed hypertension based on occupational screening in the hotel and restaurant industry. Biomed Res Int. 2018:1-9. DOI: 10.1155/2018/6820160
20. Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (2018). Hipertansiyon tanı ve tedavi kılavuzu.Ankara: EMD Obezite, Lipid Metabolizması ve Hipertansiyon Çalışma Grubu.
21. Sanuade OA, Boatemaa S, Kushitor MK. Hypertension prevalence, awareness, treatment and control in Ghanaian population: Evidence from the Ghana demographic and health survey. PLOS ONE. 2018; 13(11): 1-18. DOI: 10.1371/journal.pone.0205985
22. Dart RA, Gregoire JR, Gutterman DD, Woolf SH. The association of hypertension and secondary cardiovascular disease with sleep disordered breathing. Chest. 2003; 123: 244–60. DOI: 10.1378/chest.123.1.244
23. Kovacs G, Berghold A, Scheidl S, Olschewski H. Pulmonary arterial pressure during rest and exercise in healthy subjects: A systematic review. Eur Respir J. 2009; 34(4): 888-94. DOI: 10.1183/09031936.00145608.
24. ESC Uygulama Kılavuzu Komitesi. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 1-98.
25. DiMatteo MR, Giordani PJ, Lepper HS, Croghan TW. Patient adherence and medical treatment outcomes: A meta-analysis. Med Care. 2002; 40: 794‐811. DOI: 10.1097/00005650-200209000-00009.
26. Holland N, Segraves D, Nnadi VO, Belletti DA, Wogen J, Arcona S. Identifying barriers to hypertension care: Implications for quality improvement initiatives. Dis Manag. 2008; 11: 71‐7. DOI: 10.1089/dis.2008.1120007.
27. Esirgen, L. Hipertansif bireylerin tedaviye uyum ve yaşam değişikliği başarısını değerlendirme ölçeğinin geliştirilmesi master’s thesis. İstanbul. İstanbul Üniversitesi; 2018.
28. Cabral AC, Castel-Branco M, Caramona M, Fernandez-Llimos F, Figueiredo IV. Developing an adherence in hypertension questionnaire short version: MUAH-16. J Clin Hypertens. 2018; 20(1): 118–24. DOI: 10.1111/jch.13137.
29. Lambert EV, Steyn K, Stender S, Everage N, Fourie MJ, Hill M. Cross-Cultura lvalidation of the Hill-Bone compliance to high blood pressure therapy scale in a South African. Ethn Dis. 2006; 16(1): 286-91.
30. Yıldırım C. Hipertansiyon tanısı almış bireylerin kişilik özelliklerinin hastalık algısı ve tedaviye uyumuna etkisi master’s thesis. Nevşehir: Nevşehir Hacı Bektaş Veli Üniversitesi; 2019.
31. Fodor GJ, Kotrec M, Bacskai K, Dorner T, Lietava J, Sonkodi S et al. Is interview a reliable method to verify the compliance with antihypertensive therapy? An international central-European study. J Hypertens. 2005; 23: 1261-6. DOI: 10.1097/01.hjh.0000170390.07321.ca.
32. Arowojolu O. Slow Respiration to Lower Blood Pressure. 2017. https://www.clinicalcorrelations.org/2017/09/07/slow-respiration-to-lower-blood-pressure/. Erişim Tarihi:28.06.2020.
33. Xie L, Di X, Zhao F, Yao J, Liu Z, Li C et al. Increased respiratory modulation of blood pressure in hypertensive patients. Front Physiol. 2019; 10: 1-12. DOI: doi.org/10.3389/fphys.2019.01111