COVID-19 Pandemisi Nedeniyle Evde Kalış Döneminin Hemiparetik Serebral Palsili Çocuklarda Fonksiyonel Kapasite ve Denge Üzerine Etkisi

Öz

Amaç: Bu çalışma COVID-19 pandemisi nedeniyle evde kalış döneminin Hemiparetik Serebral Palsili (SP) çocukların fonksiyonel kapasite ve dengesi üzerine etkisini incelemek amacıyla gerçekleştirildi. Gereç ve Yöntem: Çalışma yayaşları 7-14 arası değişen 37 hemiparetik SP’li çocuk dahil edildi. Değerlendirmeler bir videokonferans platformu üzerinden tam kapanma döneminde 1 ay arayla yapıldı. Birinci değerlendirme yapıldıktan sonra bir aylık tedavi almadığı sürenin ardından ikinci değerlendirme yapıldı. Değerlendirmede 10 metre yürüme testi, dinamik zamanlı kalk ve yürü testi, tek bacak üzerinde durma testi, sandalyeden otur kalk testi kullanıldı. Bulgular: Birinci ve ikinci değerlendirme arasında hemiparetik SP’li olguların Zamanlı Kalk ve Yürü testini tamamlama süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı (p>0,05). Olguların 10 metre yürüme testi süreleri ve sandalyeden otur kalk testi süreleri arasında birinci ve ikinci değerlendirmelerde istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p<0,05). 10 metre yürüme testinde gözlenen fark minimal klinik anlamlılık düzeyinde bulundu. Olguların etkilenmiş tarafta tek bacak üzerinde durma testi sonuçları arasında istatistiksek olarak anlamlı bir fark vardı (p<0,05). Sonuç: SP’li çocukların, COVID-19 pandemisinde evde kalış dönemi nedeniyle fizyoterapi ve rehabilitasyon alamadıkları 1 aylık sürede özellikle yürüme hızlarının olumsuz etkilendiği, denge ve fonksiyonel kapasitelerinde ise bozulma eğilimi olduğu görülmüştür. Bu sonuçlar hemiparetik SP’li çocukların kısa bir dönem dahi rehabilitasyon desteği almamasının olumsuz etkilere yol açacağını göstermiştir.

Anahtar Kelimeler

• Serebral palsi
• COVID-19
• denge
• kaba motor fonksiyon.

The Effect of Staying at Home Due to the COVID-19 Pandemic on Functional Capacity and Balance in Children with Hemiparetic Cerebral Palsy

Öz

Objective: TThis study was carried out to examine the effects of staying at home due to the COVID-19 pandemic on the functional capacity and balance of children with hemiparetic Cerebral Palsy (CP). Material and Method: Thirty-seven children with hemiparetic CP, aged 7-14 years, , were included in the study. Evaluations were conducted on the online video conferencing with one month intervals during the full closure period. After the first evaluation, a second evaluation was conducted following one month of no treatment. 10 meters walking test, dynamic timed get up and go test, stand on one leg test, sit and stand from chair test were used in the evaluation. Results: No statistically significant difference was found between the completion times of the Timed Up and Go test in patients with hemiparetic CP between the first and second evaluations (p>0.05). There was a statistically significant difference between the 10-meter walking test times and the Sit-Up from Chair test times in the first and second evaluations (p<0.05). The difference observed in the 10-meter walking test was found to be of minimal clinical significance. There was a statistically significant difference between the results of the single-leg stance test on the affected side (p<0.05). Conclusion: It was observed that during the one-month period when children with CP could not receive physiotherapy and rehabilitation due to the staying at home period in the COVID-19 pandemic, their walking speed was adversely affected, and there was a tendency for deterioration in balance and functional capacity. These results showed that not receiving rehabilitation support even for a short time period in children with hemiparetic CP will lead to negative effects.

Anahtar Kelimeler

• Cerebral palsy
• COVID-19
• balance
• gross motor function.

Kaynakça

1. World Health Organization. Novel Coronavirus (2019-nCoV) Situation Report–1.2020. Available from: https://www.who.int/docs/defaultsource/coronaviruse/situation-reports/.
2. T.C. Sağlık Bakanlığı. COVID-19 (SARS-CoV-2 Enfeksiyonu) Rehberi. 2020. Available from : https://covid19bilgi.saglik.gov.tr/depo/rehberler/COVID-19_Rehberi.pdf.
3. World Health Organization.Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report –51. 2020. Available from: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports.
4. Sucuoğlu H. Serebral palsili hastaların demografik ve klinik özellikleri. İstanbul Med J. 2018; 19 (3):219-224.
5. Erdem ST, Ünlü AE, Çevikol A, Sultanoğlu H. Serebral palsili demografik ve klinik özellikleri. Ege Journal of Medicine. 2019; 58 (3):265-273.
6. Miller F, Bolton M, Capone C, Chambers, H. Etiology, epidemiology, pathology and diagnosis, in: Hardcover, Cerebral Palsy. New York Springer Science. 2005; 27:31.
7. Matthews DJ, Balaban B. Management of spasticity in children with CP. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2009; 43: 81-86.
8. Donker SF, Ledebt A, Roerdink M. Savelsbergh GJ. Children with cerebral palsy exhibit greater and more regular postural sway than typically developing children. Experimental Brain Research. 2008; 184(3):363-370.

9. Gunel MK, Kara OK, Ozal C, Turker D. Virtual reality in rehabilitation of children with cerebral palsy. Cerebral Palsy-Challenges for the Future. 2014; 273-301.
10. Günel MK. Serebral Palsi’de multidisipliner yaklaşım. Pelikan Kitapevi. 2015.
11. Heyrman L, Molenaers G, Desloovere K, Verheyden G. A clinical tool to measure trunk control in children with cerebral palsy: the Trunk Control Measurement Scale. Research in developmental disabilities. 2011: 32 (6): 2624-2635.
12. Chrysagis N, Skordilis EK, Koutsouki D. Validity and clinical utility of functional assessments in children with cerebral palsy. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2014; 95 (2): 369-374.
13. Williams EN, Carroll SG, Reddihough DS, Phillips BA, Galea MP. Investigation of the timed 'up & go' test in children. Developmental medicine and child neurology. 2005; 47 (8): 518-524.
14. Liao HF, Mao PJ, Hwang AW. Test-retest reliability of balance tests in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2001;43(3):180–6.
15. Yazıcı M.Effects of robotic rehabilitation on walking and balance in pediatric patients with hemiparetic cerebral palsy. Gait & posture. 2019; 397-402.
16. Hanifi B, Gürsoy S. Spastik serebral palsili hastalarda pasif germe egzersizlerinin 10 metre yürüme zamanına etkisi. Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 2019; 4(3).
17. Kurt A, Erden, M. Koronavirüs Hastalığı 2019 sürecinde özel gereksinimli bireyler. Milli Eğitim Dergisi. 2019; 49(1): 1105-1119.
18. Kaya P, Yılmaz ÖT. Serebral Palsi’de interaktif video oyunlarının denge ve performans üzerine akut etkisi. Ergoterapi ve Rehabilitasyon Dergisi. 2018; 6(2): 95-104.
19. Novak I, Morgan C, Fahey M, Finch-Edmondson M. Systematic review of interventions for preventing and treating children with cerebral palsy. Current neurology and Neuroscience Reports. 2020; 20(2): 1-21.