Araştırma Makalesi
BibTex RIS Kaynak Göster

GEBELİKTEKİ YAKINMALAR VE YAŞAM KALİTESİNE ETKİSİ ÖLÇEĞİ: TÜRKÇE FORMUNUN GEÇERLİLİK VE GÜVENİLİRLİK ÇALIŞMASI

Yıl 2021, Cilt: 9 Sayı: 2, 482 - 497, 25.06.2021
https://doi.org/10.33715/inonusaglik.822370

Öz

Bu araştırma “Gebelikteki Yakınmalar ve Yaşam Kalitesine Etkisi Ölçeği”nin Türkçe geçerlilik güvenilirlik çalışmasının yapılarak Türk toplumuna kazandırılması amacıyla yapılmıştır. Araştırma Türkiye’nin doğusunda bir kadın doğum hastanesinde Şubat 2015 ve Nisan 2016 tarihleri arasında metodolojik olarak yapılmıştır. Bu araştırma, çalışmaya dahil edilme kriterlerini karşılayan 506 gebe kadın ile yürütülmüştür. Ölçeğin çeviri-geri çeviri yöntemi ile dil geçerliliği analiz edilmiş ve uzman görüşleri ile kapsam geçerliliği yapılmıştır. Ölçek pilot uygulama sonrası örneklem grubuna uygulanmıştır. Faktör analizi sonucu, ölçeğin tek faktörlü bir yapıda ve faktör yüklerinin uygun aralıkta olduğu belirlenmiştir. Ölçeğin iç tutarlılık analizi sonucunda ölçeğin madde toplam puan korelasyonlarının yeterli ve Cronbach alfa katsayısının 0.91 olduğu bulunmuştur. Ölçek hem gebelik şikayetlerini hem de yaşam kalitesini değerlendirdiği için ölçeğin Türkçe başlığı, Türk toplumuna uyarlanırken daha anlaşılır ve daha uygun olacağı düşünülerek uzman görüşleri doğrultusunda, "Gebelikte Yakınmalar ve Yaşam Kalitesine Etkisi Ölçeği" olarak belirlenmiştir. Ölçeğin Türk toplumu için geçerli ve güvenilir bir değerlendirme aracı olduğu tespit edilmiştir.

Destekleyen Kurum

yok

Proje Numarası

yok

Teşekkür

Bu çalışmada desteği olan tüm gebelere teşekkür ederiz.

Kaynakça

  • Akgül, A. (2005). Tıbbi araştırmalarda istatistiksel analiz teknikleri SPSS uygulamaları. 3. Baskı. Ankara: Emek Ofset. ss. 440-445.
  • Akyüz, H. E. (2018). Yapı geçerliliği için doğrulayıcı faktör analizi: Uygulamalı bir çalışma. Bitlis Eren Üniversitesi Fen Bilimleri Dergisi, 7(2), 186-198. https://doi.org/10.17798/bitlisfen.414490
  • Aytaç, M., Öngen, B. (2012). Doğrulayıcı faktör analizi ile yeni çevresel paradigma ölçeğinin yapı geçerliliğinin incelenmesi. İstatistikçiler Dergisi: İstatistik ve Aktüerya, 5(1), 14-22.
  • Burns, N., Grove, S. (2001). The practice of nursing research, conduct, critique, & utilization, 4th ed. Philadeplhia: W.B. Saunders Company. ss. 840.
  • Büyüköztürk, Ş. (2007). Veri analizi el kitabı. 8. Baskı. Ankara: Pegem Ak Yayıncılık. ss.167-182.
  • Çapık, C. (2014).Geçerlik ve güvenirlik çalışmalarında doğrulayıcı faktör analizinin kullanımı. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 17(3), 196-205.
  • Dotlic, J., Terzic, M., Babic, D., Vasiljevic, N., Janosevic, S., Janosevic. L., Pekmezovic, T. (2014). The influence of body mass index on the perceived quality of life during pregnancy. Applied Research in Quality of Life, 9(2), 387-399. https://doi.org/10.1007/s11482-013-9224-z
  • Ercan, I., Kan, I. (2004). Öçeklerde güvenirlik ve geçerlik. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 30(3), 211-216.
  • Foxcroft, K. F., Callaway, L. K., Byrn, N. M., Webster, J. (2013). Development and validation of a pregnancy symptoms inventory. BMC Pregnancy and Childbirth, 13, 1-9. http://www.biomedcentral.com/1471-2393/13/3
  • Gözüm, S., Aksayan, S. (2002). Kültürlerarası ölçek uyarlaması için rehber I. Ölçek uyarlama aşamaları ve dil aşamaları. HEMAR-G, 4(1), 9-20.
  • Gözüm, S., Aksayan, S. (2003). Kültürlerarası ölçek uyarlaması için rehber II: psikometrik özellikler ve kültürlerarası karşılaştırma. HEMAR-G, 5(2), 3-14.
  • Hajebrahimi, S., Corcos, J., Lemieu, M. (2004). International consultation on incontinence questionnaire short form: comparison of physician versus patient completion and immediate and delayed self-administration. Urology, 63(6), 1076-1078. https://doi.org/10.1016/j.urology.2004.01.005
  • Hirose, M., Tamakoshi, K., Takahashi, Y., Mizuno, T., Yamada, A., Kato, N. (2020). The effects of nausea, vomiting, and social support on health-related quality of life during early pregnancy: A prospective cohort study. Journal of Psychosomatic Research, 136, 110-168. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2020.110168
  • Johns, M. W. (1991). A New Method for measuring daytime sleepiness: the epworth sleepiness scale. Sleep, 14(6), 540-545. https://doi.org/10.1093/sleep/14.6.540
  • Karasar, N. (2008). Bilimsel Araştırma Yöntemi: Kavramlar, İlkeler, Teknikler, 25. Baskı. Ankara: Nobel Basım Evi; ss.125-133.
  • Karataş, T., Mete, S. (2012). Gebelikte bulantı kusma sorunu yaşama durumu ile sosyal destek arasındaki ilişkinin incelenmesi. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Elektronik Dergisi, 5(2), 47-52.
  • Kömürcü, N., Doğan Merih, Y. (2012). Doğum öncesi dönem. Tankuter K. editor. Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği El Kitabı. Istanbul: Koç Üniversitesi Yayınları. ss. 131- 140, 161-163.
  • Lacasse, A., Rey, E., Ferreira, E., Morin, C., Berard, A. (2008). Nausea and vomiting of pregnancy: what about quality of life? BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 115(12), 1484-1493. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2008.01891.x
  • Li, J., Mao, J., Du, Y., Morris, J. L., Gong, G., Xiong, X. (2012). Health-related quality of life among pregnant women with and without depression in Hubei, China. Maternal and Child Health Journal, 16(7), 1355-1363. https://doi.org/10.1007/s10995-011-0900-z
  • Magee, L. A., Chandra, K., Mazzotta, P., Stewart, D., Koren, G., Guyatt, G. H. (2002). Development of a health-related quality of life instrument for nausea and vomiting of pregnancy. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 186(5), 232- 238.https://doi.org/10.1067/mob.2002.122604
  • Mckee, M. D., Cunningham, M., Jankowski, K. R., Zayas, L. (2001). Health‐related functional status in pregnancy: relationship to depression and social support in a multi‐ethnic population. Obstetrics & Gynecology, 97(6), 988-993. https://doi.org/10.1016_S0029-7844(01)01377-1
  • Melzack, R., Rosberger, Z., Hollingsworth, M. L., Thirlwel,l M. (1985). New approaches to measuring nausea. Canadian Medical Association Journal, 133(8), 755–758, 761.
  • Milligan, R. A., Parks, P. L., Kitzman, H., Lenz, E. R. (1997). Measuring women's fatigue during the postpartum period. Journal of Nursing Measurement, 5(1), 3-16.
  • Nazik, E., Eryılmaz, G. (2014). Incidence of pregnancy‐related discomforts and management approaches to relieve them among pregnant women. Journal of Clinical Nursing, 23(11-12), 1736-1750. https://doi.org/10.1111/jocn.12323
  • Nicholson, W. K., Setse, R., Hill-Briggs, F., Cooper, L. A., Strobino, D., Powe, N. R. (2006). Depressive symptoms and health-related quality of life in early pregnancy. Obstetrics & Gynecology, 107(4), 798-806. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000204190.96352.05
  • Olsson, C., Nilsson-Wikmar, L. (2004). Health‐related quality of life and physical ability among pregnant women with and without back pain in late pregnancy. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 83(4), 351-357.
  • Öksüz, E., Malhan, S. (2005). Sağlığa Bağlı Yaşam Kalitesi Kalimetri. Ankara: Başkent Üniversitesi. ss. 1-26.
  • Özdamar, K. (2004). Paket programlar ile istatistiksel veri analizi, 5. Baskı. Eskişehir: Kaan Kitabevi. ss. 235-237, 661-673.
  • Polit, D. F., Beck, C. T. (2006). The content validity index: are you sure you know what's being reported? Critique and Recommendations. Research in Nursing & Health, 29(5), 489-497. https://doi.org/10.1002/nur.20147
  • Rodriguez, A., Bohlin, G., Lindmark, G. (2001). Symptoms across pregnancy in relation to psychosocial and biomedical factors. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 80(3), 213-223. https://doi.org/10.1034/j.1600-0412.2001.080003213.x
  • Roland, M., Morrıs, R. A. (1983). Study of the natural history of low-back pain: part ii: development of guidelines for trials of treatment in primary care. Spine, 8(2), 145-150.
  • Sucu, M., Büyükkurt, S., Evrüke, I. C., Demir, S. C., Özgünen, F. T., Kadayıfcı, O. (2009). The Role of PUQE (Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea) in evaluation of the indications for inpatient therapy in pregnants with nausea and vomiting. Journal of Gnynecology and Obstetrics, 19(6), 317-321.
  • Sunal, N., Demiryay, A. (2009). Gebe kadınların algıladıkları fiziksel ve emosyonel yakınmalar. Fırat Sağlık Hizmetleri Dergisi, 4(12), 99-110.
  • Şeker, H., Gençdoğan, B. (2014). Psikolojide ve Eğitimde Ölçek Aracı Geliştirme, 2. Baskı. Ankara: Nobel Akademik Yayıncılık Eğitim Danışmanlık ss. 23-29.
  • Şencan, H. (2005). Sosyal ve Davranışsal Ölçümlerde Güvenirlik ve Geçerlik. Ankara: Seçkin Yayıncılık. ss. 356-415.
  • Taşpınar, A. (2008). Normal Gebelik. Ahsen Ş. Editor. Kadın Sağlığı. Istanbul: Bedray Basın Yayıncılık;. ss. 454.
  • Terzioğlu, F. (2016). Ebeveynliğe Hazırlanma ve Doğum Öncesi Bakım. Taşkın L. editör. Doğum ve Kadın Sağlığı Hemşireliği, Ankara: Ozyurt Matbaacılık; ss. 183, 203-215.
  • Verberg, M., Gillott D., Al-Fardan, N., Grudzinskas, J. (2005). Hyperemesis Gravidarum, A Literature Review. Human Reproduction Update, 11(5), 527-539. https://doi.org/10.1093/humupd/dmi021
  • Yesilyurt, S., Capraz, C. (2018). Ölçek geliştirme çalışmalarında kullanılan kapsam geçerliği için bir yol haritası. Erzincan Üniversitesi Eğitim Fakültesi Dergisi, 20(1), 251-264. https://doi.org/10.17556/erziefd.29774
  • Yoruk, S., Turkmen, H. (2020). Evaluation of factors influencing quality of life in the third trimester of pregnancy: A cross-sectional study. Medicine, 9(3), 549-555. https://doi.org/10.5455/medscience.2020.09.9235
  • Zib, M., Lim, L., Walters, W. (1999). Symptoms during normal pregnancy: a prospective controlled study. The Australian & New Zealand Journal of Obstetrics & Gynaecology, 39(4), 401-410.

The Scale of Complaints during Pregnancy and Their Effect on Quality of Life: The Validity and Reliability of the Turkish Version

Yıl 2021, Cilt: 9 Sayı: 2, 482 - 497, 25.06.2021
https://doi.org/10.33715/inonusaglik.822370

Öz

This study has been carried out to adapt the Pregnancy Symptoms Inventory to Turkish society by conducting its Turkish validity and reliability study. The study has been conducted methodologically between February 2015 and April 2016 in a maternity hospital in a city of eastern Turkey. This study has been carried out with 506 pregnant women who met the study inclusion criteria. The language validity of the scale has been analyzed by using translation-back translation method and its content validity has been conducted through expert opinions. The scale has been performed to the sample group after the pilot application. As the result of the factor analysis, it has been determined that the scale has a single factor structure and its factor loadings are in a convenient interval. As the result of the internal consistency analysis of the scale, item total correlations has found to be sufficient and the Cronbach alpha coefficient has been found to be 0.91. Since the scale evaluates both pregnancy complaints and quality of life, according to expert opinions, The Turkish title of the scale has been determined as “The Scale of Complaints During Pregnancy and Their Effect on Quality of Life ", considering that it would be more understandable and more appropriate when adapting it to Turkish society. The scale has been determined to be a valid and reliable assessment tool for the Turkish population.

Proje Numarası

yok

Kaynakça

  • Akgül, A. (2005). Tıbbi araştırmalarda istatistiksel analiz teknikleri SPSS uygulamaları. 3. Baskı. Ankara: Emek Ofset. ss. 440-445.
  • Akyüz, H. E. (2018). Yapı geçerliliği için doğrulayıcı faktör analizi: Uygulamalı bir çalışma. Bitlis Eren Üniversitesi Fen Bilimleri Dergisi, 7(2), 186-198. https://doi.org/10.17798/bitlisfen.414490
  • Aytaç, M., Öngen, B. (2012). Doğrulayıcı faktör analizi ile yeni çevresel paradigma ölçeğinin yapı geçerliliğinin incelenmesi. İstatistikçiler Dergisi: İstatistik ve Aktüerya, 5(1), 14-22.
  • Burns, N., Grove, S. (2001). The practice of nursing research, conduct, critique, & utilization, 4th ed. Philadeplhia: W.B. Saunders Company. ss. 840.
  • Büyüköztürk, Ş. (2007). Veri analizi el kitabı. 8. Baskı. Ankara: Pegem Ak Yayıncılık. ss.167-182.
  • Çapık, C. (2014).Geçerlik ve güvenirlik çalışmalarında doğrulayıcı faktör analizinin kullanımı. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 17(3), 196-205.
  • Dotlic, J., Terzic, M., Babic, D., Vasiljevic, N., Janosevic, S., Janosevic. L., Pekmezovic, T. (2014). The influence of body mass index on the perceived quality of life during pregnancy. Applied Research in Quality of Life, 9(2), 387-399. https://doi.org/10.1007/s11482-013-9224-z
  • Ercan, I., Kan, I. (2004). Öçeklerde güvenirlik ve geçerlik. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 30(3), 211-216.
  • Foxcroft, K. F., Callaway, L. K., Byrn, N. M., Webster, J. (2013). Development and validation of a pregnancy symptoms inventory. BMC Pregnancy and Childbirth, 13, 1-9. http://www.biomedcentral.com/1471-2393/13/3
  • Gözüm, S., Aksayan, S. (2002). Kültürlerarası ölçek uyarlaması için rehber I. Ölçek uyarlama aşamaları ve dil aşamaları. HEMAR-G, 4(1), 9-20.
  • Gözüm, S., Aksayan, S. (2003). Kültürlerarası ölçek uyarlaması için rehber II: psikometrik özellikler ve kültürlerarası karşılaştırma. HEMAR-G, 5(2), 3-14.
  • Hajebrahimi, S., Corcos, J., Lemieu, M. (2004). International consultation on incontinence questionnaire short form: comparison of physician versus patient completion and immediate and delayed self-administration. Urology, 63(6), 1076-1078. https://doi.org/10.1016/j.urology.2004.01.005
  • Hirose, M., Tamakoshi, K., Takahashi, Y., Mizuno, T., Yamada, A., Kato, N. (2020). The effects of nausea, vomiting, and social support on health-related quality of life during early pregnancy: A prospective cohort study. Journal of Psychosomatic Research, 136, 110-168. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2020.110168
  • Johns, M. W. (1991). A New Method for measuring daytime sleepiness: the epworth sleepiness scale. Sleep, 14(6), 540-545. https://doi.org/10.1093/sleep/14.6.540
  • Karasar, N. (2008). Bilimsel Araştırma Yöntemi: Kavramlar, İlkeler, Teknikler, 25. Baskı. Ankara: Nobel Basım Evi; ss.125-133.
  • Karataş, T., Mete, S. (2012). Gebelikte bulantı kusma sorunu yaşama durumu ile sosyal destek arasındaki ilişkinin incelenmesi. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Elektronik Dergisi, 5(2), 47-52.
  • Kömürcü, N., Doğan Merih, Y. (2012). Doğum öncesi dönem. Tankuter K. editor. Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği El Kitabı. Istanbul: Koç Üniversitesi Yayınları. ss. 131- 140, 161-163.
  • Lacasse, A., Rey, E., Ferreira, E., Morin, C., Berard, A. (2008). Nausea and vomiting of pregnancy: what about quality of life? BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 115(12), 1484-1493. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2008.01891.x
  • Li, J., Mao, J., Du, Y., Morris, J. L., Gong, G., Xiong, X. (2012). Health-related quality of life among pregnant women with and without depression in Hubei, China. Maternal and Child Health Journal, 16(7), 1355-1363. https://doi.org/10.1007/s10995-011-0900-z
  • Magee, L. A., Chandra, K., Mazzotta, P., Stewart, D., Koren, G., Guyatt, G. H. (2002). Development of a health-related quality of life instrument for nausea and vomiting of pregnancy. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 186(5), 232- 238.https://doi.org/10.1067/mob.2002.122604
  • Mckee, M. D., Cunningham, M., Jankowski, K. R., Zayas, L. (2001). Health‐related functional status in pregnancy: relationship to depression and social support in a multi‐ethnic population. Obstetrics & Gynecology, 97(6), 988-993. https://doi.org/10.1016_S0029-7844(01)01377-1
  • Melzack, R., Rosberger, Z., Hollingsworth, M. L., Thirlwel,l M. (1985). New approaches to measuring nausea. Canadian Medical Association Journal, 133(8), 755–758, 761.
  • Milligan, R. A., Parks, P. L., Kitzman, H., Lenz, E. R. (1997). Measuring women's fatigue during the postpartum period. Journal of Nursing Measurement, 5(1), 3-16.
  • Nazik, E., Eryılmaz, G. (2014). Incidence of pregnancy‐related discomforts and management approaches to relieve them among pregnant women. Journal of Clinical Nursing, 23(11-12), 1736-1750. https://doi.org/10.1111/jocn.12323
  • Nicholson, W. K., Setse, R., Hill-Briggs, F., Cooper, L. A., Strobino, D., Powe, N. R. (2006). Depressive symptoms and health-related quality of life in early pregnancy. Obstetrics & Gynecology, 107(4), 798-806. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000204190.96352.05
  • Olsson, C., Nilsson-Wikmar, L. (2004). Health‐related quality of life and physical ability among pregnant women with and without back pain in late pregnancy. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 83(4), 351-357.
  • Öksüz, E., Malhan, S. (2005). Sağlığa Bağlı Yaşam Kalitesi Kalimetri. Ankara: Başkent Üniversitesi. ss. 1-26.
  • Özdamar, K. (2004). Paket programlar ile istatistiksel veri analizi, 5. Baskı. Eskişehir: Kaan Kitabevi. ss. 235-237, 661-673.
  • Polit, D. F., Beck, C. T. (2006). The content validity index: are you sure you know what's being reported? Critique and Recommendations. Research in Nursing & Health, 29(5), 489-497. https://doi.org/10.1002/nur.20147
  • Rodriguez, A., Bohlin, G., Lindmark, G. (2001). Symptoms across pregnancy in relation to psychosocial and biomedical factors. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 80(3), 213-223. https://doi.org/10.1034/j.1600-0412.2001.080003213.x
  • Roland, M., Morrıs, R. A. (1983). Study of the natural history of low-back pain: part ii: development of guidelines for trials of treatment in primary care. Spine, 8(2), 145-150.
  • Sucu, M., Büyükkurt, S., Evrüke, I. C., Demir, S. C., Özgünen, F. T., Kadayıfcı, O. (2009). The Role of PUQE (Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea) in evaluation of the indications for inpatient therapy in pregnants with nausea and vomiting. Journal of Gnynecology and Obstetrics, 19(6), 317-321.
  • Sunal, N., Demiryay, A. (2009). Gebe kadınların algıladıkları fiziksel ve emosyonel yakınmalar. Fırat Sağlık Hizmetleri Dergisi, 4(12), 99-110.
  • Şeker, H., Gençdoğan, B. (2014). Psikolojide ve Eğitimde Ölçek Aracı Geliştirme, 2. Baskı. Ankara: Nobel Akademik Yayıncılık Eğitim Danışmanlık ss. 23-29.
  • Şencan, H. (2005). Sosyal ve Davranışsal Ölçümlerde Güvenirlik ve Geçerlik. Ankara: Seçkin Yayıncılık. ss. 356-415.
  • Taşpınar, A. (2008). Normal Gebelik. Ahsen Ş. Editor. Kadın Sağlığı. Istanbul: Bedray Basın Yayıncılık;. ss. 454.
  • Terzioğlu, F. (2016). Ebeveynliğe Hazırlanma ve Doğum Öncesi Bakım. Taşkın L. editör. Doğum ve Kadın Sağlığı Hemşireliği, Ankara: Ozyurt Matbaacılık; ss. 183, 203-215.
  • Verberg, M., Gillott D., Al-Fardan, N., Grudzinskas, J. (2005). Hyperemesis Gravidarum, A Literature Review. Human Reproduction Update, 11(5), 527-539. https://doi.org/10.1093/humupd/dmi021
  • Yesilyurt, S., Capraz, C. (2018). Ölçek geliştirme çalışmalarında kullanılan kapsam geçerliği için bir yol haritası. Erzincan Üniversitesi Eğitim Fakültesi Dergisi, 20(1), 251-264. https://doi.org/10.17556/erziefd.29774
  • Yoruk, S., Turkmen, H. (2020). Evaluation of factors influencing quality of life in the third trimester of pregnancy: A cross-sectional study. Medicine, 9(3), 549-555. https://doi.org/10.5455/medscience.2020.09.9235
  • Zib, M., Lim, L., Walters, W. (1999). Symptoms during normal pregnancy: a prospective controlled study. The Australian & New Zealand Journal of Obstetrics & Gynaecology, 39(4), 401-410.
Toplam 41 adet kaynakça vardır.

Ayrıntılar

Birincil Dil Türkçe
Konular Klinik Tıp Bilimleri
Bölüm Araştırma Makalesi
Yazarlar

Elif Yağmur Gür 0000-0002-4949-3614

Türkan Pasinlioğlu

Proje Numarası yok
Yayımlanma Tarihi 25 Haziran 2021
Gönderilme Tarihi 6 Kasım 2020
Kabul Tarihi 10 Nisan 2021
Yayımlandığı Sayı Yıl 2021 Cilt: 9 Sayı: 2

Kaynak Göster

APA Gür, E. Y., & Pasinlioğlu, T. (2021). GEBELİKTEKİ YAKINMALAR VE YAŞAM KALİTESİNE ETKİSİ ÖLÇEĞİ: TÜRKÇE FORMUNUN GEÇERLİLİK VE GÜVENİLİRLİK ÇALIŞMASI. İnönü Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu Dergisi, 9(2), 482-497. https://doi.org/10.33715/inonusaglik.822370