Determination of the Errors in Self-Administering Insulin and Affecting Factors on Diabetic Patients

Yıl 2021, Cilt: 9 Sayı: 2, 523 - 535, 25.06.2021

Ezgi Dirgar , Nermin Olgun

https://doi.org/10.33715/inonusaglik.842256

Öz

Diabetes is a major public health problem that has a negative impact on the quality of life and leads to serious complications. The study was carried out to investigate the errors in self-administering insulin and the factors affecting it. The descriptive study was conducted on 110 diabetic patients who received treatment in all internal clinics of a public hospital between September and December 2016. Data were collected by using the Personal Information Form and Insulin Application Observation Form. Of the participants, 72.7% were females, and 42.7 % were illiterate; 56.4% were obese; 52.7 % had lipohypertrophy at the injection site, and 65.5 % had bleeding or bruising. It was detected that 69.9% of the individuals received insulin administration training by the Diabetes specialist nurses; 24.5% received the training in the last year, and 70.9% of the injection sites were not controlled by physicians or nurses at all. It was determined that the metabolic parameters of the illiterate diabetics were higher compared to the others (p=.016). It was found that patients made errors at varying rates during all stages of insulin administration. Comprehensive and regular training on diabetes and insulin administration and regular follow-up of individuals by physicians and nurses will increase the awareness of patients about diabetes, complications of diabetes, and insulin treatment, and reduce the rate of administration errors.

Anahtar Kelimeler

Diabetes, Insulin Application, Malpractices in Insulin Application

KENDİSİNE İNSÜLİN ENJEKSİYONU UYGULAYAN DİYABETLİLERİN UYGULAMA HATALARI VE ETKİLEYEN FAKTÖRLERİN BELİRLENMESİ

Öz

Diyabet sık görülen, yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen, ciddi komplikasyonlara yol açan, önemli bir halk sağlığı problemidir. Çalışma kendi kendine insülin enjeksiyonu yapan bireylerin uygulama hataları ve bu hataları etkileyen faktörlerin incelenmesi amacıyla yapıldı. Çalışma bir devlet hastanesinde Eylül- Aralık 2016 tarihleri arasında tüm dahili kliniklerinde tedavi gören 110 diyabet hastası ile tanımlayıcı tipte gerçekleştirildi. Çalışmada veri toplamak amacıyla Kişisel Bilgi Formu ve İnsülin Uygulama Gözlem Formu kullanıldı. Çalışmaya katılan bireylerin %72.7’si kadın; %42.7’si okur yazar değildir. Bireylerin %56.4’ü obezdir. Hastaların %52.7’sinin enjeksiyon bölgesinde lipohipertrofi; %65.5’inde kanama/morarma mevcuttur. Bireylerin %69.9’unun insülin eğitimi diyabet eğitim hemşiresi tarafından verildiği, %24.5’i en son bir yıl içinde eğitim aldığı, %70.9’unun enjeksiyon bölgelerinin hekim ya da hemşireler tarafından hiç kontrol edilmediği belirlendi. Okur yazar olmayan diyabetlilerin metabolik parametrelerinin diğerlerine göre daha yüksek olduğu saptandı (p=.016). İnsülin uygulamasının tüm basamaklarında hastalar tarafından farklı oranlarda hata yapıldığı belirlendi. Diyabetin tüm yönlerine ve insülin kullanıma dair kapsamlı ve düzenli bir eğitim; bireylerin hekim ve hemşireler tarafından düzenli takibi, hastaların diyabet, diyabet komplikasyonları ve insülin tedavisiyle ilgili farkındalığını artıracak, hata yapma oranlarını azaltacaktır.

Anahtar Kelimeler

Diyabet, İnsülin Uygulaması, İnsülin Uygulama Hataları

Kaynakça

• American Diabetes Association. (2014). About:Insulin and other drugs, standards of medical care in diabetes. Diabetes Care, 37(1), 14-80
• American Diabetes Association.(2015). Classification and diagnosis of diabetes. Diabetes Care. 38(1), 8-16.
• American Diabetes Association.(2019). Pharmacologic approaches to glyscemic treatment: standards of medical care in diabetes. Diabetes Care, 42(1), 90-102.
• Arda, H., Kızılcı, S. (2010). The study on the mistakes of individuals with diabetic related to self-injecting insulin. Diyabet. Obezite ve Hipertansiyonda Hemşirelik Forumu Dergisi, 2(1), 1-11.
• Aslan, Ü., Korkmaz, M.(2015) Insulin application information skill levels in diyabetic individuals: errors, DEUHFED [online], 8(1), 18-26.
• Bağrıaçık, S. (2014). Tip 2 Diabetes Mellitus’u Olan Bireylerin İnsülin Uygulama Hatalarının Değerlendirilmesi (Yayınlanmamış Yüksek Lisans Tezi). Celal Bayar Üniversitesi, Manisa.
• Börkü, H., Yürügen, B. (2018). Yaşlı Diyabet Hastalarının İnsülin Kalemi Kullanımıyla İlgili Bilgilerinin Değerlendirilmesi. Diyabet, Obezite ve Hipertansiyonda Hemşirelik Forumu, 10(1), 57-69
• Büyükyılmaz, F., Çulha, Y., Karaman, A. (2018). Subkutan ilaç enjeksiyonlarında komplikasyonların önlenmesine ilişkin güvenli uygulama önerileri. G.O.P Taksim E.A.H Journal of Academic Research in Nursing, 4(2), 108-111.
• Coşansu, G.(2015). Diyabet: küresel bir salgın hastalık. Okmeydanı Tıp Dergisi. 31 (Ek sayı), 1-6.
• Çetinkaya Uslusoy, E., Taşçı Duran, E., Korkmaz, M. (2016). Güvenli Enjeksiyon Uygulamaları. Journal of Hacettepe University Faculty of Nursing, 3(2).
• De Coninck, C., Frid, A., Gaspar, R., Hicks, D., Hirsch, L., Kreugel, G.,… Strauss, K. (2010). Results and analysis of the 2008-2009 Insulin Injection Technique Questionnaire survey. Journal of diabetes, 2(3), 168–179.
• Dedeli, Ö. (2012). Endokrin sistem hastalıkları ve hemşirelik bakımı. Teoriden Uygulamaya Temel İç Hastalıkları Hemşireliği. 1. Basım. İstanbul Tıp Kitapevi
• Demi̇rağ, H , Hi̇nti̇stan, S , Tuncay, B , Ci̇n, A . (2018). Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Öğrencilerinin Diyabet Risklerinin Belirlenmesi . İnönü Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu Dergisi, 6 (2) , 25-35.
• Erdoğan, S. (2002). Management of insulin therapy. Diyabet Hemşireliği Temel Bilgiler. 1.basım. İstanbul Yüce Basımevi.
• Frid, A.L., Hirsch, R., Gaspar, D., Hicks, G., Kreugel, J., Liersch, C., …Strauss, K.(2011). Diyabetli bireyler için enjeksiyon önerileri, Diyabet, Obezite ve Hipertansiyonda Hemşirelik Forumu, 3(1), 55-75.
• İmamoğlu, Ş. (2015). İnsülin tedavisi. TEMD- Diabetes Mellitus Çalışma ve Eğitim Grubu, Geçmişten Geleceğe Diabetes Mellitus. Bayt Bilimsel Araştırmalar Basın Yayın ve Tanıtım Ltd. Şti. Ankara.
• Kahraman, A., Olgun, N. (2015). Diyabet eğitimi ve diyabet hemşiresinin rolü. Türkiye Klinikleri Journal of Family Medicine- Special Topics. 6(1), 87-91.
• Landau, S. (2012). Insulin-ınduced lipohypertrophy. The New England Journal of Medicine, 366-369.
• Larçin, A., Polat, G., Karadağ, B.(2009). Diyabetlilerde insülin enjeksiyon uygulama tekniklerinin ve hatalarının metabolik kontrol üzerine etkilerinin incelenmesi. Diyabet, Obezite ve Hipertansiyonda Hemşirelik Forumu, 2(2), 64-72.
• Lebovitz, H.(2002). Treating hyperglycemia in type 2 diabetes: New Goals and Strategies, Cleve Clinic Journal Medicine, 9(10), 809-820.
• Muslu, L., Ardahan, M.(2018). Kan Şekeri Regülasyonunda Hemşirelik Bakımının Önemi, Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 9(4), 344-348.
• Olgun, N. (2015). Diyabetli hastanın eğitimi. TEMD- Diabetes Mellitus Çalışma ve Eğitim Grubu, Geçmişten Geleceğe Diabetes Mellitus. Bayt Bilimsel Araştırmalar Basın Yayın ve Tanıtım Ltd. Şti. Ankara.
• Partanen, T. M., & Rissanen, A. (2000). Insulin injection practices. Practical Diabetes International, 17(8), 252-254.
• Strauss, K., Gols, H. D., Hannet, I., Partanen, T. M., Frid, A. (2002). A pan‐European epidemiologic study of insulin injection technique in patients with diabetes. Practical Diabetes International, 19(3), 71-76.
• Teft, G.(2002). Lipohypertrophy: patient awareness and implications for practice. Journal of Diabetes Nursing, 13 Ekim 2020 tarihinde https://www.highbeam.com/doc/1G1-91011952.html adrsinden erişildi.
• Türkiye Halk Sağlığı Kurumu. Erişkin diyabetli bireyler için eğitimci rehberi. (2015). 1 Kasım 2020 tarihinde http://beslenme.gov.tr/content/files/diyabet/DiyabetliBireylerIcinEgitimciRehberi.pdf adresinden erişildi.
• Vardar, B., Kızılcı, S.(2007). Incidence of lipohypertrophy in diabetic patients and a study of influencing factors. Diabetes Research and Clinical Practice, 77, 231–236.
• Yılmaz, D , Erkan Alkan, P , Özakın, C , Di̇ri̇k, G . (2019). İnsülin Enjeksiyonu Uygulamalarında Enjeksiyon Bölgesinin Mikrobiyal Yükünün İncelenmesi . Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi , 45 (1) , 77-8.