-

Öz

Objective: Food-borne diseases are a public health issue. They can be prevented by improving sanitation conditions and screening refectory staff periodically for carriage of potentially infectious organisms. This screening may include nose, throat and stool cultures. The objective of this study is to evaluate the analyses of nose, throat and stool cultures of the refectory staff in Istanbul University, Istanbul Medical Faculty. Method: This is a cross-sectional descriptive study. This study period was February 2013 through May 2013, and was carried out at the Istanbul Medical Faculty Public Health Workplace Safety Clinic. All refectory and canteen staff were included. The refectory staff was examined at the appointment time and nose, throat, and stool examinations were carried out in order to find out carriers. Qualitative data were evaluated by mean and standard deviation. Quantitative data were evaluated by frequency and percent rate. Findings: The responsibilities of the staff in the refectory were as follows: 35 (32.4%) worked in the production department, 58 (53.7%) in distribution, 10 (9.3%) were support staff and 5 (4.6%) were management. According to the nose culture results, Metisilin sensitive Staphylococcus aureus was detected in 13 people (12%), and Metisilin resistant S.aureus was detected in 4 people (3.7%). Ten of the 17 people were working in distribution. According to the throat culture results, beta-hemolytic streptococcus group A was detected in 1 person (1%). According to the stool culture and direct parasite examination (in stool) results, Salmonella Enteridis was detected in 1 person (1%), Blastocyctis Hominis was detected in 3 people (2.8%) who were working in distribution. Results: Intestinal parasites were detected in 4 members of staff (3.7%). To prevent communicable diseases, rest, treatment and education was given to the affected staff

Anahtar Kelimeler

• Refectory staff; intestinal parasites; nose carriage

BIR TIP FAKÜLTESİ HASTANESİNDE GIDA ÇALIŞANLARININ PERİYODİK SAĞLIK TARAMALARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Öz

Amaç: Önlenebilir bir halk sağlığı sorunu olan gıda kaynaklı hastalıkların kontrolü, sanitasyon koşullarının iyileştirilmesi, gıda çalışanlarının enfeksiyon ve taşıyıcılık açısından periyodik olarak muayene edilerek, burun, boğaz ve dışkı kültürlerinin yapılması ile sağlanabilir. Bu çalışmanın amacı, toplu yemek hizmeti veren İstanbul Tıp Fakültesi mutfağında çalışan personelin periyodik muayene ve burun, boğaz, dışkı incelemelerinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışma, kesitsel tanımlayıcı bir çalışmadır. İstanbul Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı İşyeri ve Çalışan Sağlığı polikliniğinde Şubat 2013 - Mayıs 2013 tarihleri arasında yürütülmüştür. Çalışmaya yemekhane ve kantinde çalışanların tamamı alınmıştır (n=108). Çalışanlar randevu verilerek çağırılmış, periyodik muayeneleri ve taşıyıcılık aranması için burun, boğaz, dışkı incelemeleri yapılmıştır. Nicel veriler ortalama, standart sapma; nitel veriler frekans, yüzde oran ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışanların %32,4'ü (n=35) üretimde ; %53,7’si (n=58) dağıtımda ; %9,3'ü(n=10) destek ; %4,6'sı (n=5) idareci olarak görev yapmaktadır. Burun kültür sonuçlarına göre örneklerin %12’ sinde (n=13) metisilin duyarlı S.aureus ; %3,7’sinde (n=4) metisilin dirençli S.aureus saptanmıştır. Burun kültüründe S.aureus saptanan 17 (%15,7) çalışanın 10’u dağıtım biriminde çalışmaktadır. Boğaz kültürü sonuçlarına göre örneklerin yalnızca %1’inde (n=1) Grup A Beta Hemolitik Streptokok saptanmıştır. Gaita kültürü ve gaitada direk parazit incelemesi sonuçlarına göre ise örneklerin %1’inde (n=1) Salmonella Enteridis ; %2,8’inde (n=3) Blastocyctis hominis kisti saptanmıştır. Gaita kültürü sonucunda S. Enteridis saptanan 1 çalışan ve direk parazit incelemesi sonucu B.hominis saptanan 2 çalışan dağıtım birimindedir. Sonuç: Çalışmaya katılan personelin 4'ünde (%3,7) barsak paraziti saptanmıştır. Dışkıda parazit saptanan tüm çalışanlara bulaşı önlemek amacıyla istirahat, tedavi ve eğitim verildi.

Anahtar Kelimeler

• Yemekhane çalışanı, barsak parazitleri, burun taşıyıcılığı

Kaynakça

1. Artan M, Gülgün M, Baykan Z, Tok D. Hastane Staphylococcus
2. taşıyıcılığı ve antibiyotik duyarlılığının araştırılması.
3. İnfeksiyon Dergisi 2008;22(2):87-90. burun
4. Dagnew M, Tiruneh M, Moges F, Tekeste Z. Survey of nasal carriage of Staphylococcus aureus and intestinal parasites among food handlers working at Gondar University, Northwest Ethiopia. BMC Public Health 2012;12:837.
5. Daldal N, Aycan Ö, Atambay M, Pala M, Miman Ö. İnönü Üniversitesi Personelinde Bağırsak Parazitlerinin Görülme Tıp Sıklığı. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2004;11(2):67-68. Fakültesi Mutfak
6. Greig J, Todd E, Bartleson C, Michaels B. Outbreaks Where Food Workers Have Been Implicated in the Spread of Foodborne Disease. Part 1. Description of the Problem, Methods, and Agents Involved. Journal of Food Protection 2007;70 (7):1752–1761.
7. Hijyen Eğitimi Yönetmeliği. 3 Temmuz 2013 tarihli ve 28698 sayılı Resmi Gazete
8. İstanbul Üniversitesi Döner Sermaye İşletme Müdürlüğü Yemek Pişirme ve Dağıtım Hizmeti Teknik dsim.istanbul.edu.tr/belge_indir.aspx?bid=500 Şartnamesi.

9. Kluytmans J, Belkum A, Verbrugh H. Nasal carriage of Staphylococcus aureus: Epidemiology, underlying mechanisms, and associated risks. American Society for Microbiology 1997;10(3):505–520.
10. Kurtoğlu MG, Körkoca H, Çiçek M, Cengiz Z. Van yöresinde gıda sektörü çalışanlarında bağırsak parazitlerinin yaygınlığı. Türkiye Parazitoloji Dergisi 2007;31(4):309-312.
11. Mert A, Köksal F, Ayar E, Köksal S, Tabak F, Eroğlu C, Sağlam S, Öztürk R. Cerrahpaşa Kliniklerinde taşıyıcılık oranı ve antibiyootik duyarlılığı. Ankem Dergisi 1996;10(4):380-384 aureus burun
12. Öncül O, Erdemoğlu A, Özsoy F, Altunay H, Ertem Z, Çavuşlu Ş. Hastane personelinde nazal Staphylococcus aureus taşıyıcılığı. Klimik Dergisi 2002;15(3):74-77.
13. Öner YA, Dinçer N, Buget E. İstanbul Tıp Fakültesinde 1985-1995 Yılları Arasında İncelenen 39226 Bulgular.Türkiye Parazitol Derg 1997; 21: 167-8
14. World Health Organization. Foodborne Diseases Outbreaks,Guidelines for Invastigation and Control. World Health Organization, Geneva 2008
15. Yazıcı V, Sırıken F, Ertuğ S. Aydın il merkezindeki hastanelerde çalışan mutfak personelinde bağırsak parazitlerinin araştırılması. Türkiye Parazitoloji Dergisi 2007;31(2):136-138.