Epistaksisli Hastaya Tedavi Yaklaşımımız
Öz
Amaç
Epistaksli hastaların epidemiyolojisini, etiyolojik faktörlerini ve tedavi protokollerini değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem
Çalışma, Ocak 2015 ile Haziran 2017 tarihleri arasında geriye dönük olarak planlandı. Hastaların kayıtları incelendi ve gerekli bilgiler elde edildi. Tüm hastalar yaş, cinsiyet, ilişkili tıbbi hastalıklar, ilaçlar, travma ve doğrudan tanımlanabilen nedenler açısından değerlendirildi. Tedavi protokolleri incelendi.
Bulgular
Çalışma 3-86 yaş arasındaki 2248 hastayı içermektedir. 0-20 yaş arasında 764 vaka (% 34), 20-50 yaş aralığında 540 vaka (% 24) ve 50 yaşın üzerinde 944 (% 42) vaka bulunmaktadır. 1163 olgu (% 51.73) erkek, 1085 olgu (% 48.27) kadındı. En sık görülen lokal etyolojik faktör, Little bölgesinde yüzeyel dilate damarlardı. Çalışmada görülen ilk üç predispozan faktör; 910 olgu (% 40.48) idiyopatik, 786 olguda (% 34.96) kardiyovasküler nedenler (hipertansiyon, arteryoskleroz vb.), 284 olguda (12.63) travma vardı. Tedavi protokolleri arasında en sık kullanılanlar kimyasal veya elektro koagülasyon (% 54.04), anterior tampon (% 43), adrenalin ve pantokain pamuk tampon (% 18) idi. Dokuz hastaya (% 0,36) cerrahi tedavi uygulandı.
Sonuç
Episaksis yönetiminde en basit yöntemin uygulanması hastanın yaşam kalitesini asgari düzeyde etkilemektedir. Nadiren hayatı tehdit edici derecede yoğun olmasına rağmen nazal kompresyon ve adrenalin pantokainli pamuklu bez gibi birincil tedavi yöntemleriyle tedavi edilebilir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Viehweg T, Rogerson J, Hudson JW. Epistaxis: diagnosis and treatment. J Oral Maxillofac Surg. 2006;64:511-8.
- Okafor BC. Epistaxis: a clinical study of 540 cases. Ear Nose Throat J 1984;63:153–9.
- Davies K, Batra K, Mehanna R, et al. Pediatric epistaxis: Epidemiology, management & impact on quality of life. International journal of pediatric otorhinolaryngology. 2014;78:1294-7.
- O.H. Shaheen. Epistaxis. In: Mackay I.S, Bull T.R. (Eds.), Scott Brown’s Otolaryngology, 5th ed, vol. 4. Butterworths, London, pp.272-82.
- Shargorodsky J, Bleier BS, Holbrook EH et al. Outcomes analysis in epistaxis management: development of a therapeutic algorithm. Otolaryngol Head Neck Surg 2013;149(3):390-8.
- Krempl GA, Noorily AD. Use of oxymetazoline in the management of epistaxis. Ann Otol Rhinol Laryngol 1995;104:704-6.
- Pallin DJ, Chng YM, McKay MP, Emond JA, Pelletier AJ, Camargo CA Jr. Epidemiology of epistaxis in US emergency departments, 1992 to 2001. Ann Emerg Med 2005;46:77-81.
- Mathiasen RA, Cruz RM. Prospective, randomized, controlled clinical trial of a novel matrix hemostatic sealant in patients with acute anterior epistaxis. Laryngoscope 2005;115:899-902. 8.
Ayrıntılar
Birincil Dil
İngilizce
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
İbrahim Hıra
Health Sciences University, Kayseri Training and Research Hospital ENT Department
0000-0002-1654-8690
Türkiye
Mehmet Tofar
Bu kişi benim
Health Sciences University, Kayseri Training and Research Hospital ENT Department
Türkiye
Mustafa Sahin
Health Sciences University, Kayseri Training and Research Hospital ENT Department
Türkiye
Altan Kaya
Health Sciences University, Kayseri Training and Research Hospital ENT Department
Türkiye
Cemil Mutlu
Health Sciences University, Kayseri Training and Research Hospital ENT Department
Türkiye
İbrahim Özcan
Health Sciences University, Kayseri Training and Research Hospital ENT Department
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
15 Aralık 2017
Gönderilme Tarihi
18 Ekim 2017
Kabul Tarihi
15 Aralık 2017
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2017 Cilt: 2 Sayı: 3