Koruyucu Demir Tedavisi Her Çocuk İçin Gerekli mi?

Yıl 2013, , 61 - 64, 01.04.2013

Fırat Erdoğan İlke Özahi İpek Mustafa Eliaçık Vural Kartal Yakup Paçal

https://doi.org/10.5222/j.child.2013.061

Öz

Amaç: Demir eksikliği gelişim çağındaki çocukları ciddi şekilde etkilemektedir. Buna bağlı olarak fiziksel ve bilişsel gelişimde geri dönüşümsüz kayıplar olabilmektedir. Yenidoğanların serum demir düzeylerini etkileyen en önemli faktör, annenin demir durumudur. Doğurganlık çağındaki kadınlarda sık görülen demir eksikliği gebelikle birlikte ağırlaşmakta, sonuç olarak yenidoğanlar düşük demir düzeyleri ile hayata başlamaktadır. Bu olumsuzluğu engellemek için ülkemizde dört ayını doldurmuş bebeklere koruyucu demir tedavisi başlanmaktadır.Oral yoldan verilen demir preparatları hasta uyumu düşük ilaçlardır. Bu çalışmamızda yenidoğanlarda ve dördüncü ayda alınan kan örneklerinde demir düzeylerini karşılaştırdık. dördüncü ayda koruyucu tedavi gerektirmeyecek demir düzeyini garanti edebilecek kord kanı demir düzeyini tespit etmeye çalıştık. Koruyucu tedavinin sadece riskli hastalara verilmesi bu şekilde tedavi maliyetlerinin düşürülmesi ve hasta uyumunun artırılmasına katkıda bulunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: İleriye dönük olarak planlanan bu çalışmaya 11.02.2013-16.03.2013 tarihleri arasında hastanemizde doğmuş bebekler dâhil edilmiştir. Bebeklerden doğumda ve dördüncü ayda kan alınarak serum demir düzeyi tespit edildi. Korelasyon testleri kullanılarak kord kanı demir düzeyi ve dördüncü ay kan demir düzeyi arasındaki korelasyon varlığı araştırıldı. Bulgular: Kord kanı demir düzeyi ile dördüncü ay serum demir düzeyi arasında pozitif doğrusal ilişki tespit edilmiştir r=0.910 . Bu ilişki p

Anahtar Kelimeler

Yenidoğan, demir, anemi, koruyucu tedavi

Is it Necessary to Use Protective Iron Therapy for Every Child

Öz

Introduction: Iron deficiency affects the children during their developmental stage. Iron deficiency could cause serious and irreversible losses in children’s physical and cognitive development. The most important factor affecting newborns’ serum iron levels is maternal iron status. Iron deficiency in women of childbearing age could be aggravated by pregnancy,as a result of these newborns begin life with lower iron levels. To prevent this negativity in our country babies who have completed four months are started on protective iron therapy. Orally administered iron preparations are drugs that lower patient compliance. In our study, we compared iron levels of blood samples taken in neonates and after 4 months. We tried to identify the level of the cord blood iron level that can guarantee healthy iron levels and does not require preventive treatment of 4-month- babies. We aimed to find the children at risk, by this way we aimed to contribute to lowering the cost of treatment and also increase patient compliance. Materials and Methods: This prospectively designed study included babies born in our hospital between 11.02.2013- 16.03.2013. Serum iron level was detected in blood samples obtained from infants at birth and at four months. Correlation between the fourth month blood and cord blood iron level was investigated. Results: We determined a linear positive, and statistically significant relationship between cord and fourth month serum iron levels r=0.910 p

Anahtar Kelimeler

newborn, iron, anemia, prophylactic therapy

Kaynakça

• 1. Gümrük F, Altay Ç. Demir metabolizması ve demir eksikliği anemisi. Katkı Pediatri Dergisi 1995;16:265-85.
• 2. Andrews N, Ullrich CK, Fleming MD. Disorders of iron metabolism and sideroblastic anemia in Nathan and Oski’s Hematology of infancy and childhood. Orkin S, Nathan D, et al. 7th ed. Philadelphia: Saunders, 2009:521-70. PMid:19330029 PMCid:PMC2873835
• 3. De Mayer EM, Tegman M. The prevalence of anemia in the Ağaoğlu L. Demir eksikliği anemisi. Neyzi O, Ertuğrul TY, eds. Pediatri Cilt 2: 1097-301.
• 5. Ahmad SH, Matto GM, Amir M, et al. Hematological profile of babies of anemic mothers. Indian Pediatr 1984;21:753- 61. PMid:6526481
• 6. Akhter S, Momen MA, Rahman MM, et al. Effect of maternal anemia in fetal outcome. Myemensingh Med J 2010;19: 391-8. PMid:20639833
• 7. Milman N, Ibsen KK, Christensen JM. Serum ferritin and iron status in mothers and newborn infants. Acta Obstet Gynecol Scand 1987;66:205-16. http://dx.doi.org/10.3109/00016348709020748 PMid:3661127
• 8. Iron fortification of infant formulas. American Academy of Pediatrics. Pediatr 1999;104:119-23. http://dx.doi.org/10.1542/peds.104.1.119
• 9. Pizarro F, Yip R, Dallman PR, et al. Iron status with different infant feeding regimen: Relevance to screening and prevention of iron deficiency. J Pediatr 1991;118:687-92. http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3476(05)80027-7
• 10. Saarinen UM, Siimes MA. Serum iron abd transferinin iron deficiency. J Pediatr 1977;91:876.
• 11. Wharton BA. Iron Deficiency. In: Lilleyman J, Hann I, Blanchette V (eds): Pediatric Hematology. Second ed. Churchill London: Livingston, 1999:127-44.
• 12. Ahmad SH, Matto GM, Amir M, et al. Hematological profile of babies of anemic mothers. Indian Pediatr 1984;21:753- 61. PMid:6526481
• 13. Kumar A, Rai AK, Basu S, et al. Cord blood and breast milk iron status in maternal anemia. Pediatrics 2008;121:e673-7. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2007-1986 PMid:18310187