Ektopik Gebelik ile Normal İntrauterin Gebelik Arasında Tam Kan Sayımı Parametrelerinin Karşılaştırılması

Öz

Öz Amaç: Bu çalışmada, ektopik gebelik ile normal intrauterin gebelik hastaları arasındaki tam kan sayımı parametrelerinin karşılaştırılması ve inflamasyon temelli indekslerin ektopik gebeliğin erken ayırıcı tanısındaki potansiyel yararının değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, Aralık 2018 ile Ocak 2022 tarihleri arasında Aksaray Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine başvuran 39 ektopik gebelik ve 51 normal intrauterin gebelik olgusu dahil edildi. Demografik özellikler, tam kan sayımı parametreleri ve türetilmiş inflamatuvar indeksler [nötrofil/lenfosit oranı (NLR), trombosit/lenfosit oranı ve lenfosit/monosit oranı] gruplar arasında karşılaştırıldı. Anlamlı farklılık gösteren parametreler için ROC eğrisi analizi yapıldı. Bulgular: Başvuru anındaki gestasyonel yaş ektopik gebelik grubunda anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.001). Nötrofil sayısı (medyan 4.78'e karşı 6.44 ×10³/µL; p=0.023) ve NLR (medyan 2.28'e karşı 2.72; p=0.013) ektopik gebelik grubunda anlamlı olarak daha düşüktü. ROC analizinde eğri altında kalan alan NLR için 0.654 (p=0.013), nötrofil sayısı için ise 0.641 (p=0.023) bulundu. Optimal kesim değerlerinde özgüllük sırasıyla %78 ve %82 idi. Sonuç: Ektopik gebeliği olan kadınlarda nötrofil sayısı ve NLR, normal intrauterin gebeliği olan kadınlara göre anlamlı olarak daha düşüktü. Bu ucuz ve kolay ulaşılabilir parametreler, şüpheli ektopik gebeliğin ilk değerlendirilmesinde destekleyici belirteçler olarak kullanılabilir; ancak ayırt edici performansları sınırlıdır ve tek başına tanısal belirteç olarak kullanılmamalıdır.

Anahtar Kelimeler

• Ektopik gebelik
• nötrofil/lenfosit oranı
• trombosit/lenfosit oranı
• inflamasyon
• tam kan sayımı

Destekleyen Kurum

yok

Etik Beyan

Bu çalışma protokolü, Aksaray Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu tarafından 2022/13-02 protokol numarası ile onaylanmış olup, çalışma Helsinki Bildirgesi ve İyi Klinik Uygulamaları ilkelerine uygun olarak yürütülmüştür.

Teşekkür

yok

Comparison of Complete Blood Count Parameters Between Ectopic Pregnancy and Normal Intrauterine Pregnancy

Öz

Abstract Objectives: This study aimed to compare complete blood count parameters between patients with ectopic pregnancy and those with normal intrauterine pregnancy and to evaluate the potential utility of inflammation-based indices in the early differential diagnosis of ectopic pregnancy. Materials and methods: This retrospective study included 39 patients diagnosed with ectopic pregnancy and 51 with normal intrauterine pregnancy who presented to the Department of Obstetrics and Gynecology of Aksaray Training and Research Hospital between December 2018 and January 2022. Demographic characteristics, complete blood count parameters, and derived inflammatory indices, including the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio and lymphocyte-to-monocyte ratio, were compared between groups. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was performed for parameters showing significant differences. Results: Gestational age at presentation was significantly lower in the ectopic pregnancy group (p<0.001). Neutrophil count (median 4.78 vs. 6.44 ×10³/µL; p=0.023) and NLR (median 2.28 vs. 2.72; p=0.013) were significantly lower in the ectopic pregnancy group. ROC analysis showed an area under the curve of 0.654 (p=0.013) for NLR and 0.641 (p=0.023) for neutrophil count. At the optimal cut-off values, the corresponding specificities were 78% and 82%, respectively. Conclusions: Neutrophil count and NLR were significantly lower in women with ectopic pregnancy than in those with normal intrauterine pregnancy. Although these inexpensive and readily available parameters may serve as supportive markers during the initial evaluation of suspected ectopic pregnancy, their discriminative performance was modest and they should not be used as standalone diagnostic markers.

Anahtar Kelimeler

• Ectopic pregnancy
• neutrophil-to-lymphocyte ratio
• platelet-to-lymphocyte ratio
• inflammation
• complete blood count

Destekleyen Kurum

None

Etik Beyan

This study protocol was approved by Clinical Research Ethical Committee of Aksaray University Faculty of Medicine with a protocol number of 2022/13-02 and conducted in accordance with the Declaration of Helsinki and Good Clinical Practices.

Teşekkür

None

Kaynakça

1. 1. Al Naimi A, Moore P, Brüggmann D, Krysa L, Louwen F, Bahlmann F. Ectopic pregnancy: a single-center experience over ten years. Reprod Biol Endocrinol. 2021;19(1):79.
2. 2. Brim ACS, Barretto VRD, Reis-Oliveira JG, da Silveira de Araújo RB, Romeo ACDCB. Risk factors for ectopic pregnancy occurrence: Systematic review and meta-analysis. Int J Gynaecol Obstet. 2025;168(3):919-932.
3. 3. Terrinoni M, Palisciano M, Pauselli F, Cecconi L, Rossetti D, Di Renzo GC. Clinical Presentation and Management of Omental Ectopic Pregnancy in a 23-Year-Old Patient: Integrative Case Study and Literature Review. Case Rep Obstet Gynecol. 2026;2026:8410708.
4. 4. Yazawa H, Yazawa R, Matsuoka R, Ohara M. Surgical Outcomes and Trends in Incidence of Ectopic Pregnancy. Gynecol Minim Invasive Ther. 2024;13(2):111-118.
5. 5. Lee R, Dupuis C, Chen B, Smith A, Kim YH. Diagnosing ectopic pregnancy in the emergency setting. Ultrasonography. 2018;37(1):78-87.
6. 6. Bollig KJ, Senapati S, Takacs P, et al. Evaluation of novel biomarkers for early pregnancy outcome prediction†. Biol Reprod. 2024;110(3):548-557.
7. 7. Solangon SA, Naftalin J, Jurkovic D. Ovarian ectopic pregnancy: clinical characteristics, ultrasound diagnosis and management. Ultrasound Obstet Gynecol. 2024;63(6):815-823.
8. 8. Farren J, Al Wattar BH, Jurkovic D. The diagnosis and management of extrauterine and uterine ectopic pregnancy. Hum Reprod Update. 2026;32(1):2-32.

9. 9. Proctor MJ, Morrison DS, Talwar D, et al. A comparison of inflammation-based prognostic scores in patients with cancer. A Glasgow Inflammation Outcome Study. Eur J Cancer. 2011;47(17):2633-2641.
10. 10. de Jager CP, van Wijk PT, Mathoera RB, de Jongh-Leuvenink J, van der Poll T, Wever PC. Lymphocytopenia and neutrophil-lymphocyte count ratio predict bacteremia better than conventional infection markers in an emergency care unit. Crit Care. 2010;14(5):R192.
11. 11. Wagner DD, Burger PC. Platelets in inflammation and thrombosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2003;23(12):2131-2137.
12. 12. Artunc Ulkumen B, Pala HG, Calik E, Oruc Koltan S. Can Mean Platelet Volume and Platelet Distrubition Width be Possible Markers for Ectopic Pregnancy and Tubal Rupture? (MPV and PDW in Ectopic Pregnancy). Pak J Med Sci. 2014;30(2):352-355.
13. 13. Gencdal S, Aydogmus H, Gencdal NK, Destegul E, Ekmekci E. Evaluation of the neutrophil-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio in patients with ectopic pregnancies. J Clin Gynecol Obstet. 2019;8(3):81-84.
14. 14. Eriç Horasanlı J, Görkemli H, Özkaya EB, Işıkalan MM, Akıncı D, Kılıç F. Ektopik gebelik ve düşük tehdidi tanısında hemogram parametrelerinin değerlendirilmesi. Cukurova Med J. 2021;46(1):63-69.
15. 15. Akkaya H, Uysal G. Can hematologic parameters predict treatment of ectopic pregnancy? Pak J Med Sci. 2017;33(4):937-942.
16. 16. Dereli ML, Savran Üçok B, Özkan S, et al. The importance of blood-count-derived inflammatory markers in predicting methotrexate success in patients with tubal ectopic pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 2024; 167(2): 789-796.
17. 17. Turgut A, Sak ME, Ozler A, Soydinç HE, Karaçor T, Gül T. Alterations of peripheral blood cells in tubal ectopic pregnancy. Ginekol Pol. 2013;84(3):193-196.
18. 18. Eskicioğlu F, Özdemir AT, Turan GA, Gür EB, Kasap E, Genç M. The efficacy of complete blood count parameters in the diagnosis of tubal ectopic pregnancy. Ginekol Pol. 2014;85(11):823-827.
19. 19. Dinc K, Issın G. Novel marker to predict rupture risk in tubal ectopic pregnancies: the systemic immune-inflammation index. Ginekol Pol. 2023;94(4):320-325.
20. 20. Xu C, Mao Z, Tan M, et al. Prevalence and Related Factors of Rupture among Cases with Ectopic Pregnancy; a Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Acad Emerg Med. 2023;12(1):e2.
21. 21. Ata N, Kulhan M, Kulhan NG, Turkler C. Can neutrophil-lymphocyte and platelet-lymphocyte ratios predict threatened abortion and early pregnancy loss? Ginekol Pol. 2020;91(4):210-215.
22. 22. Bas FY, Tola EN, Sak S, Cankaya BA. The role of complete blood inflammation markers in the prediction of spontaneous abortion. Pak J Med Sci. 2018;34(6):1381-1385.
23. 23. Feng QT, Chen C, Yu QY, et al. The benefits of higher LMR for early threatened abortion: A retrospective cohort study. PLoS One. 2020;15(4):e0231642.