Bilateral Ileopsoas Muscle Hematoma and Hemorrhage Secondary to a Coughing Attack in a Patient with Hemophilia A: A Case Report

Öz

Hemophilia A is an X-linked recessive disease characterized by defective or dysfunctional deficiency of factor VIII in the circulation. The incidence of factor VIII deficiency is lower than the incidence of vWD but it is the most common hereditary factor deficiency among the others. The prevalence of factor VII deficiency is approximately 1/10,000 in liveborn babies. There are three clinical types defined as light, medium and severe. In patients with severe clinical type hemarthrosis and other bleeding, which require factor replacement, may occur from birth. In these patients hemorrhage may occur spontaneously or secondary to trauma. However, severe muscle hemorrhage either spontaneous or secondary to minor trauma is rarely seen. In this report we present a 46 year old male patient with hemophilia A who applied to the emergency service because of abdominal pain following a coughing attack and a swelling on the left side. We detected hemorrhage and hematoma in bilateral iliopsoas muscle which developed due to a previous coughing attack

Anahtar Kelimeler

• Hemophilia A, iliopsoas hematoma, cough

Hemofili A Hastasında Öksürük Atağı Sonrası Gelişen Bilateral İleopsoas Kasında Hematom ve Hemoraji: Olgu Sunumu

Öz

Hemofili A dolaşımdaki faktör VIII in defektif veya disfonksiyonel sentezi eksikliği ile karakterli X’e bağlı resesif geçişli bir hastalıktır. Faktör VIII eksikliği, vWH sıklığından daha az ancak diğer herediter faktör eksikliklerinin en sık olanıdır. Sıklığı canlı doğan bebeklerde 1/10,000 civarındadır. Hafif, orta ve ağır olmak üzere 3 klinik tipi vardır. Klinik tipi ciddi olanlarda doğumdan itibaren faktör replasmanı gerektiren hematrozlar ve diğer kanamalarda görülebilir. Bu olgularda kanamalar travma sonrası yada spontan olabilir. Fakat spontan veya minör travmayla ciddi kas içi kanama görülmesi nadirdir. Burada öksürük atağını takiben karın ağrısı ve sonrasında sol yan tarafında oluşan şişlik nedeniyle acil servise başvuran ve bilateral iliopsoas kasında hematom saptanan 46 yaşında bir hemofili A olgusu sunuldu.

Anahtar Kelimeler

• Hemofili A, iliopsoas hematomu, öksürük

Kaynakça

1. Manson W, Hemphill RR, Kempton CL. Hemophilias and von Willebrand Disease. In Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS Emergency Medi- cine A Comprehensive Study Guide. 7th ed. New York: McGraw-Hill; 2010:1475-80.
2. Williams WJ, Beutler E, Erslev AJ, Lichtman M. Classification of Disorders of Hemostasis. Hematology, New York: Mc Graw-Hill Publishing, 1991: 1338-9.
3. Greene WB, Mc Milan CW. Nonsurgical management of hemophilic ar- thropathy. Instr Course Lect 1989; 38: 367-81.
4. Hassan TH, Badr MA, Fattah NRA, Badawy SM. Assessment of muscu- loskeletal function and mood in haemophilia A adolescents: a cross- sectional study. Haemophilia 2011; 17: 1-6. [CrossRef]
5. Battistella LR. Maintenance of musculoskeletal function in people with haemophilia. Haemophilia 1998; 4: 26-32. [CrossRef]
6. Beyer R, Ingerslev J, Sorensen B. Current practice in the management of muscle haematoımas in patients with severe haemophilia. Haemo- philia 2010; 16: 926-31. [CrossRef]
7. Çapacı K. Hemofilik hastalarda kas-iskelet sistemi sorunları ve fizik teda- vi rehabilitasyon olanakları. 8. Ulusal hemofili kongresi kongre metinleri. 2011; 138-55. http://www.hedef-tr.org/content/8ulusal_kongre/8_ulu- sal_kongre_kitap.pdf.
8. Ashrani AA, Osip J, Christie B, Key NS. Iliopsoas haemorrhage in patients with bleeding disorders-experience from one centre. Haemophilia 2003; 9: 721-6. [CrossRef]

9. Steen Carlsson K, Hojgard S, Glomstein A, Lethagen S, Schulman S, Tengborn L, et al. On-demand vs. prophylactic treatment for severe haemophilia in Norway and Sweden: differences in treatment charac- teristics and outcome. Haemophilia 2003; 9: 555-66. [CrossRef]
10. Aledort LM, Haschmeyer RH, Pettersson H. A longitudinal study of or- thopaedic outcomes for severe factor-VIII-deficient haemophiliacs. J Intern Med 1994; 236: 391-9. [CrossRef]
11. Bjorkman S, Berntorp E. Pharmacokinetics of coagulation factors: clini- cal relevance for patients with haemophilia. Clin Pharmacokinet 2001; 40: 815. [CrossRef]