Antifungal tedavide son gelişmeler

Yıl 2008, Cilt: 37 Sayı: 1, 63 - 90, 01.03.2008

Kaan Küçükoğlu

https://doi.org/10.1501/Eczfak_0000000491

Öz

Dünyada immün sistemi tehlikede olan hasta sayısının artması nedeniyle invazif mantar enfeksiyonları artmaktadır. Bu enfeksiyonların tedavisinde 50 yıldan daha uzun bir süredir toksik etkilerine rağmen amfoterisin B deoksikolat “altın standart” olmuştur. Bununla birlikte, son 15 yıl boyunca invazif mantar enfeksiyonları için yeni ve geliştirilmiş tedavi opsiyonları ortaya çıkmıştır. Son zamanlarda keşfedilen yeni triazoller ve ekinokandinler antifungal tedaviye eklenmiştir. Yeni triazol bileşikleri, vorikonazol ve posakonazol, geniş antifungal aktivite spektrumuna sahiptir. Vorikonazol invazif aspergillosis için seçimli ilaç olmuştur. Posakonazol de zigomikozis tedavisinde etkili bulunmuştur. İnvazif fungal enfeksiyonlara karşı spesifik etki mekanizmasına sahip ekinokandinler benzer aktivite spektrumu, farmakokinetik ve antifungal etkinliğe sahiptir. Bu bileşiklerin kandidemi ve invazif kandidiyaz tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir

Anahtar Kelimeler

Mantar enfeksiyonları, Antifungal ajanlar, Ekinokandinler

LAST DEVELOPMENTS IN ANTIFUNGAL TREATMENT

Öz

In the world, invasive fungal infections are increasing because of rising the numbers of immunocompromised patients. For over 50 years, amphotericin B deoxycholate has been the “gold standard” in the treatment of these infections, in spite of its toxic effects. However, during the last 15 years, new and improved therapy options for invasive fungal infections have been appeared. New triazoles and the echinocandins that were recently discovered have been added to antifungal therapy. The new triazole agents, voriconazole and posaconazole, have a broad spectrum of antifungal activity. Voriconazole has become the agent of choice for invasive aspergillosis. Posaconazole appears to be effective for the treatment of zygomycosis, too. Against invasive fungal infections echinocandins with unique mechanisms of action have similar spectrum of activity, pharmacokinetics and antifungal efficacy. These agents have been shown to be effective in the treatment of candidemia and invasive candidiasis

Anahtar Kelimeler

Fungal infections, Antifungal agents, Echinocandins