Clinico-pathological Characteristics of Patients Diagnosed with Ovarian Cancer in the Geriatric Age Group

Öz

Introduction: This study aimed to compare clinicopatolojic risk factors and postoperative morbidity of primary cytoreductive surgery and neoadjuvant chemotherapy followed by interval cytoreductive surgery. Materials and Method: Between January 2019 and January 2023, 103 cases who had ovarian cancer with patients evaluated retrospectively in two groups as primary cytoreductive surgery and neoadjuvant chemotherapy followed by interval cytoreductive surgery. The cases in two groups were compared for comorbidities, CA125 levels, hemoglobin levels, types of surgery histopathological results, length of hospital stay and postoperative complications. Results: Of the 108 patients, 49 (47.6.5%) underwent primary cytoreductive surgery, and 54 (52.4%) had neoadjuvant chemotherapy followed by interval cytoreductive surgery. Compared with primary cytoreductive group , neoadjuvant group was associated with significantly more serous histology (p=0.04), advanced stage (p=0.002), lymph node dissection operation (p=0.002), and increased ca-125 (< 0.001). 98.1% of the patients underwent maximal cytoreduction and 1.9% suboptimal surgery. There was no statistically significant difference between the neoadjuvant group and the primary cytoreduction group in terms of operation type, length of hospital stay, comorbidity and wound complications. Conclusion: The rates of maximal cytoreduction were high in ovarian cancer patients in the geriatric age group. There was no difference between neoadjuvant chemotherapy followed by interval surgery group and received primary cytoreductive surgery groups in terms of maximal cytoreduction and postoperative complications.In order to minimize surgical outcomes and postoperative morbidity, it may be important to examine and treat patients in centers specialized in gynecology oncology in tertiary centers.

Anahtar Kelimeler

• Geriatrics
• neoadjuvant chemotherapy
• ovarian cancer
• postoperative complication
• primary cytoreductive surgery

Geriatrik Yaş Grubunda Over Kanseri Tanısıyla Takip Ettiğimiz Hastaların Kliniko-patolojik Özellikleri

Öz

Giriş: Bu çalışma geriatrik yaş grubunda over kanseri tanısıyla primer sitoredüktif cerrahi ile neoadjuvan kemoterapi sonrası interval cerrahi uygulanan hastaların kliniko- patolojik sonuçları ve postoperatif morbiditelerini karşılaştırmak amacıyla planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 01.03.2019-01.03.2023 tarihleri arasında geriatrik yaş grubunda over kanseri olgularını içeren 103 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelenmiş ve hastalar primer sitoredüktif cerrahisi ile neoadjuvan kemoterapi sonrası uygulanan interval cerrahi olarak iki grupta incelenmiştir. Hatalar komorbit hastalıkları, CA-125, hemoglobin düzeyleri, uygulanan tedavi seçenekleri, cerrahi sonrası histo-patolojik sonuçları, hastanede yatış süresi ve postoperatif komplikasyonlar açısından karşılaştırmalı olarak incelenmiştir. Bulgular: 108 hastanın %47.6’sı (n:49) primer sitoredüksiyon alan grup, %52.4’ü (n:54) neoadjuvan kemoterapi sonrası interval cerrahi alan grup oluşturmaktaydı. Neoadjuvan alan grup istatiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla seröz histoloji (p=0.04), ileri evre (p=0.002), lenf nodu diseksiyonu operasyonu (p=0.002), ve ca-125 (p< 0.001) yüksekliği ile ilişkiliydi. Hastaların % 98.1’ine maksimal sitoredüksiyon ve %1.9’una suboptimal cerrahi uygulandı. Neoadjuvan kemoterapi sonrası interval cerrahi alan grup ile primer sitoredüksiyon alan grup arasında operasyon tipi, hastanede yatış süreleri, komorbidite ve yara yeri komplikasyonu açısından istatiksel olarak anlamlı fark izlenmedi. Sonuç: Geriatrik yaş grubundaki over kanseri hastalarında maksimal sitoredüksiyon oranları yüksekti. Neoadjuvan kemoterapi sonrası interval cerrahi alan grup ile primer sitoredüktif cerrahi alan grub arasında maksimal sitoredüksiyon ve postoperatif komplikasyonlar açısından fark izlenmedi. Cerrahi sonuçları ve postoperatif morbiditeyi en aza indirmek için tersiyer merkezlerde jinekoloji onkoloji konusunda spesifikleşmiş merkezlerde hastaların tetkik ve tedavi edilmesi önem taşıyabilir.

Anahtar Kelimeler

• Geriatri
• neoadjuvan kemoterapi
• over kanseri
• postoperatif komplikasyon
• primer sitoredüktif cerrahi

Kaynakça

1. 1. U.S. Census Bureau [İnternet]. International Databa- se. [a.yer 21 Aralık 2021]. Erişim adresi: https://www.census. gov/programs-surveys/international-programs/about/idb.html 2. Türkiye İstatistik kurumu [İnternet]. İstatistiklerle Yaş- lılar. [a.yer 17 Mart 2023]. Erişim adresi: https://data.tuik.gov.tr/ Bulten/Index?p=İstatistiklerle-Yaşlılar-2022-49667&dil=1 3. Siegel RL, Miller KD, Wagle NS, Jemal A. Cancer sta- tistics, 2023. CA Cancer J Clin. Ocak 2023;73(1):17-48.