Erken başlangıçlı fetal büyüme kısıtlamasını (FGR) öngörmede ilk trimester CRL (baş popo mesafesi) ölçümünün NT (ense saydımlığı) ölçümlerine oranının rolü

Öz

Amaç: Amacımız, ilk trimester CRL (baş popo mesafesi) ölçümünün NT (ense saydamlığı) ölçümlerine oranının erken başlangıçlı fetal büyüme kısıtlamasını (FBK) öngörmedeki rolünü değerlendirmek ve mevcut literatüre katkıda bulunmaktır. Yöntemler: Mevcut vaka-kontrol çalışmasında, erken başlangıçlı FBK'lı fetüsler, frekans eşleştirilmiş düşük riskli kontrol grubuyla karşılaştırıldı. Bu çalışma, 2020-2023 yılları arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Perinatoloji kliniğinde gerçekleştirildi. Erken başlangıçlı FBK'lı gebe kadınlar ( n=39) ve FBK'sı olmayan hamile kadınlar (n=50) arasında anne yaşı, gravida , parite, baş popo mesafesi (CRL) ve ense saydamlığı (NT) ölçümleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan FBK'lı gebelerin yaş ortalaması 27,1±0,8, FBK olmayan gebelerin yaş ortalaması 26,3±0,6 olup iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,4) ). Ortalama CRL FBK'lı grupta 54,98±1,08 mm, FBK’sız grupta ise 56,99±1,11 mm idi; iki grup arasında anlamlı fark yoktu (p=0,2). NT değeri FBK grubunda 1,11±0,04 mm, FBK olmayan grupta 1,13±0,02 mm olup iki grup arasında anlamlı fark yoktu (p=0,73). Erken başlangıçlı FBK'lı grupta ortalama CRL/NT oranı 52,00±2,33, FBK'sız grupta ise 51,46±1,48 olup iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p=0,83). Erken gelişen FBK grubu kendi içinde değerlendirildiğinde ortalama tanı yaşı 31,7±0,3 hafta idi. Tanı anındaki EFW ortalama persantil 4,5±0,6 ve AC persantil 2,9±0,4 idi. Ortalama umbilikal arter sistol/diyastol oranı (UA-SD) 2,9±0,16 ve ortalama umbilikal arter pulsatilite indeksi (UA-PI) 1,02±0,05 idi. Sonuç: baş popo mesafesi/ense saydamlığı oranı, erken başlangıçlı FBK'yı tahmin etmede klinik olarak yararlı değildir.

Anahtar Kelimeler

• FBK
• fetal büyüme kısıtlılığı
• NT
• CRL
• nukhal saydamlık
• baş popo mesafesi

The role of the ratio of first trimester CRL (crown rump length) measurement to NT (nuchal translucency) measurements in predicting early-onset fetal growth restriction (FGR)

Öz

Objective: Our aim is to evaluate the role of the ratio of first-trimester CRL (crown rump length) measurement to NT (nuchal translucency) measurements in predicting early-onset fetal growth restriction (FGR) and to contribute to the existing literature. Methods: In the present case-control study, fetuses with early-onset FGR were compared to a frequency matched low risk control group. This study was conducted in the perinatology clinic of Ankara Bilkent City Hospital between 2020 and 2023. Maternal age, gravidity, parity, crown-rump length (CRL), and nuchal translucency (NT) measurements were compared between pregnant women with early onset FGR (n=39) and pregnant women without FGR (n=50). Results: The mean age of pregnant women with FGR who participated in the study was 27.1±0.8, and the mean age of pregnant women without FGR was 26.3±0.6, and no statistically significant difference was found between the two groups (p=0.4)). Mean CRL was 54.98±1.08 mm in the group with FGR and 56.99±1.11 mm in the group without FGR; there was no significant difference between the two groups (p=0.2). The NT value was 1.11 ± 0.04 mm in the FGR group and 1.13 ± 0.02 mm in the without FGR group, there was no significant difference between the two groups (p=0.73). The mean CRL/NT ratio was 52.00±2.33 in the group with early onset FGR and 51.46±1.48 in the group without FGR and there was no statistically significant difference between the two groups (p=0.83). When the early developing FGR group is evaluated within itself, the mean age at diagnosis was 31.7±0.3 weeks. EFW mean percentile at diagnosis was 4.5±0.6 and ac percentile was 2.9±0.4. The mean umbilical artery systole/diastole ratio (UA-SD) was 2.9±0.16 and the mean umbilical artery pulsatility index (UA-PI) was 1.02±0.05. Conclusion: Crown-rump length to nuchal translucency ratio is not clinically useful to predict early-onset FGR.

Anahtar Kelimeler

• CRL
• NT
• nuchal translucency
• crown rump lenght
• fetal growth restriction
• FGR

Kaynakça

1. 1. Gardosi J, Chang A, Kalyan B, Sahota D, Symon- ds E. Customised antenatal growth charts. The Lancet. 1992;339(8788):283-7. 2. Tudehope D, Vento M, Bhutta Z, Pachi P. Nut- ritional requirements and feeding recommendations for small for gestational age infants. The Journal of Pediatrics. 2013;162(3):S81-S9. 3. Lapillonne A, Braillon P, Claris O, Chatelain P, Delmas P, Salle B. Body composition in appropriate and in small for gestational age infants. Acta Paediatrica. 1997;86(2):196-200.