Gebeliğin intrahepatik kolestazı ile ekzojen progesteron alımı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Öz

Özet: Amaç: İntrahepatik gebelik kolestazı (IGK) olan hastaların serumunda progesteron metabolitlerinin yüksek olduğu bilinmektedir ve erken gebelikte eksojen progesteron takviyesi progesteron metabolitlerinde artışa neden olabilir. Bu çalışmanın amacı IGK ile eksojen progesteron alımı arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Gereçler ve Yöntem: Bu çalışma Ocak 2015- Kasım 2023 tarihleri arasında yapılmış retrospektif bir vaka-kontrol çalışmasıdır. Grupların karaciğer fonksiyon testleri, total safra asidi düzeyleri, anne yaşı, vücut kitle indeksi, parite, kolestaz öyküsü, progesteron kullanım öyküsü, kaşıntı semptomlarının ortaya çıktığı gebelik haftası, IGK tanısı konulan gebelik haftası, ursodeoksikolik asit kullanım öyküsü, obstetrik patoloji, annenin eşlik eden ek hastalık varlığı, doğum haftası, doğum şekli, doğum ağırlığı ve APGAR skorları hastanemiz veri tabanından elde edilerek karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 79'u IGK'lı ve 300'ü kontrol hastası olmak üzere toplam 379 gebe dahil edildi. Nulliparite, kolestaz öyküsü ve progesteron kullanımı IGK grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti. Sonuç: Erken gebelik döneminde eksojen progesteron kullanımı IGK'ya neden olabilir ve fetus üzerinde olumsuz etkilere neden olabilir. IGK gelişiminde progesteronların rolünün araştırılması için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler

• İntrahepatik gebelik kolestazı
• total safra asitleri
• ursodeoksikolik asit
• ekzojen progesteron

Assessing the relationship between intrahepatic cholestasis of pregnancy and exogenous progesterone intake

Öz

Abstract Aim: Progesterone metabolites are known to be elevated in the serum of patients with intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP), and exogenous progesterone supplementation in early pregnancy may cause an increase in progesterone metabolites. The aim of this study is to investigate the relationship between ICP and exogenous progesterone intake. Materials and Methods: This study is a retrospective case-control study conducted between January 2015 and November 2023. The groups liver function tests, total bile acids, maternal age, body mass index, parity, history of cholestasis, history of progesterone use, gestational week in which pruritus symptoms occurred, gestational week, in which ICP was diagnosed, history of ursodeoxycholic acid intake, obstetric pathology, maternal comorbidities, week of delivery, delivery method, birth weight, APGAR scores were obtained from the database of our hospital and compared. Results: A total of 379 pregnant women including 79 with ICP and 300 control patients were included in the study. Nulliparity, history of cholestasis, and history of progesterone intake were significantly higher in the ICP group than in the control group. Conclusion: Intake of exogenous progesterone in early pregnancy may lead to ICP and have adverse effects on the fetus. Further studies are needed to investigate the role of progesterones in the development of ICP.

Anahtar Kelimeler

• Intrahepatic pregnancy cholestasis
• total bile acids
• ursodeoxycholic acid
• exogenous progesterone

Kaynakça

1. 1. Jurk SM, Kremer AE, Schleussner E. Intrahepa- tic cholestasis of pregnancy. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2021;81(08):940-7. 2. Clinical Updates in Women’s Health Care Summary: Liver Disease: Reproductive Considerations. Obstet Gynecol. 2017;129(1):236. 3. Beuers U, Pusl T. Intrahepatic cholestasis of pregnan- cy—A heterogeneous group of pregnancy‐related disorders? Hepatology. 2006;43(4):647-9.