Preterm dikoryonik ikizlerde olumsuz perinatal sonuçları öngörmede fetal kardiyak değerlendirmenin rolü

Öz

Amaç: Preterm dikoryonik ikizlerde fetal modifiye miyokardiyal performans indeksi (Mod-MPI) ve fetal kardiyak output indeksi ölçümünün olumsuz perinatal sonuçları öngörmedeki rolünü araştırmak. Gereçler ve Yöntem: Bu prospektif kohort çalışması X Kliniğinde yürütüldü ve erken preterm doğan 34 dikoryonik ikiz fetüs ile geç preterm doğan 40 dikoryonik ikiz fetüs dahil edildi. Erken preterm grubu yenidoğan yoğun bakım ünitesine (YYBÜ) kabul edilip edilmemelerine göre ikiye ayrılmıştır. Grupların kötü perinatal sonuçları öngörmede kardiak fonksiyonları ve Mod-MPI ölçümleri karşılaştırıldı. Bulgular: Mod-MPI değerleri erken ve geç preterm grupları arasında benzerdi (p=0.144). Sol ventrikül kalp debisi Z-skoru preterm grupta daha düşüktü (p=0,014). Mod-MPI ve sol ventrikül çıkış yolu-izovolümetrik kasılma ve izovolümetrik gevşeme süreleri erken preterm grubunda YYBÜ'ye kabul edilen yenidoğanlar arasında anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla p=0.002, p=0.003 ve p=0.001). Sonuç: Çalışmamız Mod-MPI ölçümünün erken preterm dönemde doğan dikoryonik ikiz fetüslerde olumsuz perinatal sonuçları öngörmek için kullanılabileceğini göstermektedir.

Anahtar Kelimeler

• olumsuz perinatal sonuçlar
• kardiyak fonksiyon
• dikoryonik ikiz
• miyokardiyal performans indeksi
• erken doğum

Role of fetal cardiac assessment in predicting adverse perinatal outcomes in preterm dichorionic twins

Öz

Aim: To investigate the role of the fetal modified myocardial performance index (Mod-MPI) and fetal cardiac output index measurement in predicting adverse perinatal outcomes among preterm dichorionic twins. Materials and Method: This prospective cohort study was conducted at the X Clinic and included 34 dichorionic twin fetuses born early preterm and 40 dichorionic twin fetuses born late preterm. The early preterm group was divided into two according to whether they were admitted to the neonatal intensive care unit (NICU). The groups' cardiac function and Mod-MPI measurements were compared regarding their predictive ability for adverse perinatal outcomes. Results: The Mod-MPI values were similar between the early and late preterm groups (p=0.144). The left ventricular cardiac output Z-score was lower in the preterm group (p=0.014). The Mod-MPI and left ventricular outflow tract-isovolumetric contraction and isovolumetric relaxation times were significantly higher among the newborns admitted to the NICU in the early preterm group (p=0.002, p=0.003, and p=0.001, respectively). Conclusion: Our study suggests that the Mod-MPI measurement can be used to predict adverse perinatal outcomes in dichorionic twin fetuses born in the early preterm period.

Anahtar Kelimeler

• adverse perinatal outcomes
• cardiac function
• dichorionic twin
• myocardial performance index
• preterm birth

Kaynakça

1. 1. Young BC, Wylie BJ. Effects of twin gestation on maternal morbidity. Semin Perinatol. 2012;36(3):162-8. 2. Vogel JP, Torloni MR, Seuc A, Betrán AP, Widmer M, Souza JP, et al. Maternal and perinatal outcomes of twin pregnancy in 23 low- and middle-income countries. PLoS One. 2013;8(8):e70549. 3. Rizwan N, Abbasi RM, Mughal R. Maternal morbidity and perinatal outcome with twin pregnancy. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2010;22(2):105-7.