Effect of Prenatal Magnesium Sulphate on Hearing Function in Premature Newborns

Öz

Objective: The study aimed to evaluate the potential neuroprotective effects of antenatal magnesium sulfate (MgSO4) on sensorineural hearing and auditory nerve development in premature newborns. Methods: This retrospective study included premature newborns (<37 weeks) born between November 1, 2022, and December 31, 2023, at Etlik City Hospital. Newborns were divided into two groups: those exposed to antenatal MgSO4 (study group, n=40) and those unexposed (control group, n=126). Antenatal MgSO4 was administered at 2 grams/hour for at least 8 hours after a 6-gram loading dose. Hearing screening was conducted using auditory brainstem response (ABR) tests within the first month after birth. Maternal and neonatal characteristics, including gestational age, birthweight, and Apgar scores, were analyzed. Statistical comparisons between groups were performed using appropriate tests, with a significance level of p<0.05. Results: The failure rate in hearing screening tests did not significantly differ between the MgSO4 group (10%) and the control group (6.3%) (p=0.437). However, the MgSO4 group had lower gestational age at birth (median: 30.0 vs. 34.0 weeks, p<0.001), lower birthweight (median: 1424 vs. 2325 grams, p<0.001), and higher rates of Apgar scores below 7 at both the 1st and 5th minutes. Placental abruption, retinopathy of prematurity, and bronchopulmonary dysplasia were associated with hearing abnormalities in the overall cohort. Conclusion: Antenatal MgSO4 administration did not demonstrate a significant protective effect against hearing impairment in premature newborns. Larger prospective studies are warranted to clarify MgSO4's role in auditory neuroprotection.

Anahtar Kelimeler

• Magnesium Sulphate (MgSO4)
• Antenatal Neuroprotection
• Premature Newborn
• Sensorineural Hearing Loss

Prematüre Yenidoğanlarda Doğum Öncesi Magnezyum Sülfatın İşitme Fonksiyonu Üzerine Etkisi

Öz

Amaç: Bu çalışma, antenatal magnezyum sülfatın (MgSO4) prematüre yenidoğanlarda sensorinöral işitme ve işitsel sinir gelişimi üzerindeki potansiyel nöroprotektif etkilerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Yöntem: Retrospektif olarak planlanan bu çalışmaya, 1 Kasım 2022 - 31 Aralık 2023 tarihleri arasında Etlik Şehir Hastanesi’nde doğan prematüre (<37 hafta) yenidoğanlar dahil edilmiştir. Yenidoğanlar, antenatal MgSO4 alan (çalışma grubu, n=40) ve almayan (kontrol grubu, n=126) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Antenatal MgSO4, 6 gramlık yükleme dozunun ardından en az 8 saat süreyle 2 gram/saat hızında uygulanmıştır. İşitme taramaları, doğumdan sonraki ilk ay içerisinde odyolojik beyin sapı yanıtı (ABR) testleri ile gerçekleştirilmiştir. Gestasyonel hafta, doğum ağırlığı ve Apgar skorları gibi maternal ve neonatal özellikler analiz edilmiştir. Gruplar arasındaki istatistiksel karşılaştırmalar uygun testlerle yapılmış ve p<0,05 anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: İşitme tarama testlerinde başarısızlık oranı, MgSO4 grubu (%10) ile kontrol grubu (%6,3) arasında anlamlı bir fark göstermemiştir (p=0,437). Ancak MgSO4 grubunda daha düşük gestasyonel hafta (ortanca: 30,0 hafta vs. 34,0 hafta, p<0,001), daha düşük doğum ağırlığı (ortanca: 1424 gram vs. 2325gram, p<0,001) ve 1. ve 5. dakika Apgar skorlarının 7’nin altında olma oranları daha yüksektir. Total hasta grubunda işitme anomalisi ile plasental dekolman, prematüre retinopatisi ve bronkopulmoner displazi arasında ilişki bulunmuştur. Sonuç: Antenatal MgSO4 uygulaması, prematüre yenidoğanlarda işitme bozukluklarına karşı anlamlı bir koruyucu etki göstermemiştir. MgSO4’ün işitsel nöroproteksiyon üzerindeki rolünü netleştirmek için daha geniş kapsamlı prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler

• Magnezyum Sülfat (MgSO4)
• Antenatal Nöroproteksiyon
• Prematüre Yenidoğan
• Sensorinöral İşitme Kaybı

Kaynakça

1. 1 de Kleine MJK, den Ouden AL, Kollée LAA, Ilsen A, van Wassenaer AG, Brand R, et al. Lower mortality but higher neonatal morbidity over a decade in very preterm infants. Paediatr Perinat Epidemiol. 2007 Jan;21(1):15–25. 2 Spittle AJ, Orton J. Cerebral palsy and developmental coordination disorder in children born preterm. Semin Fetal Neonatal Med. 2014 Apr;19(2):84–9. 3 Bax M, Goldstein M, Rosenbaum P, Leviton A, Paneth N, Dan B, et al. Proposed definition and classification of cerebral palsy, April 2005. Dev Med Child Neurol. 2005 Aug;47(8):571–6.