Benign jinekolojik nedenlerle yapılan abdominal, vajinal ve laparoskopik histerektomi sonrası postoperatif ağrının değerlendirilmesi: retrospektif gözlemsel çalışma

Öz

Amaç: Bu retrospektif gözlemsel çalışma, benign jinekolojik nedenlerle yapılan abdominal histerektomi (AH), vajinal histerektomi (VH) ve total laparoskopik histerektomi (TLH) sonrası postoperatif ağrıyı değerlendirmeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif klinik çalışma, Ocak 2023 ile Aralık 2024 arasında üçüncü basamak bir hastanede AH, VH ve TLH operasyonu geçiren 90 hastayı incelemiştir. Gruplar demografik özellikler, klinik özellikler ve postoperatif 1, 8 ve 24. saatlerdeki görsel analog skala (VAS) ağrı skorları açısından karşılaştırılmıştır. Bulgular: Postmenopozal kadınların ortalama yaşı ve oranı, VH grubunda AH ve TLH gruplarına kıyasla anlamlı derecede daha yüksekti (P<0,01). Histerektomi ile eş zamanlı olarak yapılan bilateral salpingo-ooferektomi oranı, VH grubunda anlamlı derecede daha düşüktü (P=0,01). Ortalama operasyon süresi AH grubunda VH ve TLH gruplarına kıyasla anlamlı derecede daha kısaydı (P=0,01). Gruplar arasında postoperatif 1 saatlik VAS skorları açısından anlamlı bir fark bulunmadı (P=0,38). Ancak, AH grubunda postoperatif 8 ve 24. saatlerdeki VAS skorları VH ve TLH gruplarına kıyasla anlamlı derecede daha yüksekti (sırasıyla P=0,01 ve P<0,01). Sonuç: Bu bulgular, VH ve TLH gibi minimal invaziv tekniklerin AH'ye kıyasla postoperatif ağrı yönetiminde avantajlar sağlayabileceğini düşündürmektedir. Ancak, cerrahi yaklaşım seçimi hasta özelliklerine, cerrahi endikasyonlara ve cerrahın uzmanlığına göre kişiselleştirilmelidir.

Anahtar Kelimeler

• Histerektomi
• postoperatif ağrı
• görsel analog skala
• minimal invaziv cerrahi

Evaluation of postoperative pain after abdominal, vaginal and laparoscopic hysterectomy for benign gynecological causes: a retrospective observational study

Öz

Aim: This retrospective observational study aimed to evaluate postoperative pain after abdominal hysterectomy (AH), vaginal hysterectomy (VH), and total laparoscopic hysterectomy (TLH) for benign gynecological causes. Materials and Method: This retrospective clinical study investigated 90 patients who underwent AH, VH, and TLH at a tertiary hospital between January 2023 and December 2024. The groups compared in terms of demographics, clinical characteristics, and visual analog scale (VAS) pain scores at 1, 8, and 24 hours postoperatively. Results: The mean age and ratio of postmenopausal women were significantly higher in the VH group compared to the AH and TLH groups (P<0.01). The rate of bilateral salpingo-oophorectomy performed simultaneously with hysterectomy was significantly lower in the VH group (P=0.01). The mean operation time was significantly shorter in the AH group compared to the VH and TLH groups (P=0.01). No significant difference was found between the groups in terms of postoperative 1-hour VAS scores (P=0.38). However, the VAS scores at 8 and 24 hours postoperatively were significantly higher in the AH group compared to the VH and TLH groups (P=0.01 and P<0.01, respectively). Conclusion: These findings suggest that minimally invasive techniques like VH and TLH may offer advantages in postoperative pain management compared to AH. However, the choice of surgical approach should be individualized based on patient characteristics, surgical indications, and surgeon expertise.

Anahtar Kelimeler

• Hysterectomy
• postoperative pain
• visual analog scale
• minimally invasive surgery

Kaynakça

1. Referanslar