Gebelikte Sigara İçiciliği: İlk trimester serum inflamatuar belirteçleri olumsuz obstetrik ve yenidoğan sonuçlarını öngörebilir mi?

Öz

Amaç: Sigara içen hamile kadınlarda obstetrik komplikasyonları araştırmak ve ilk trimester sistemik inflamatuar indekslerinin olumsuz obstetrik ve yenidoğan sonuçlarını öngörebilir olup olmadığını değerlendirmek Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif gözlemsel bir çalışma olup 2024-2025 yılı arasında 18-45 yaş aralığında gebelik öncesinden itibateren sigara kullanan 43 gebe ile 44 sağlıklı gebelerden oluşmaktadır. Katılımcıların demografik özellikleri, obstetrik sonuçları (doğum ağırlığı, doğumdaki gebelik yaşı), yenidoğan sonuçları (APGAR skorları, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’ ne (YYBU) yatış ve obstetrik komplikasyonları değerlendirilmiştir. İlk trimester nötrofil-lenfosit oranı (NLR), sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII: NLR × trombosit sayısı), sistemik inflamasyon yanıt indeksi (SIRI: NLR × monosit sayısı), sistemik inflamasyonun toplam indeksi (AISI: NLR × trombosit sayısı × monosit sayısı) ve trombosit-lenfosit oranı (PLR) hesaplandı. Olumsuz obstetrik ve noenatal outcome öngörü değerini değerlendirmek için Alıcı İşletim Karakteristiği (ROC) eğrileri oluşturuldu. Bulgular: SII, SIRI, AISI ve NLR düzeyleri, kontrol grubuna kıyasla sigara içen grupta önemli ölçüde daha yüksekti. Sigara içen hamile kadınlarda acil sezaryen oranı, olumsuz obstetrik sonuçlar ve YYBU yatış daha yüksekti. ROC analizi, tüm katılımcılar birlikte analiz edildiğinde, ilk trimester inflamatuar belirteçlerinin olumsuz sonuçları istatistiksel anlamlı öngördüğünü gösterdi; ancak, bu belirteçler sigara içen grup içinde öngörü değeri göstermedi. Sonuç: Sigara içen hamile kadınlarda olumsuz obstetrik sonuçlar, artan YYBU ihtiyacı ve yüksek serum inflamatuar belirteçleri gözlendi. Ancak bu markerlar olumsuz sonuçları öngörmede yetersiz kalmıştır.

Anahtar Kelimeler

• sigara içiçiliği
• hamilelik
• inflamatuar belirteçler
• komplikasyonlar
• NICU

Smoking in Pregnancy: Can the first-trimester serum inflammatory markers predict adverse obstetric and neonatal outcomes?

Öz

Aim: To investigate obstetric complications in pregnant women who smoke and to evaluate whether first-trimester systemic inflammatory indices can predict adverse obstetric and neonatal outcomes Materials and Method: This retrospective study included 43 pregnant women aged between 18 and 45 years who had been smoking since prior to conception, and 44 healthy pregnant women, conducted between 2024 and 2025. Participants' demographic characteristics, obstetric outcomes (birth weight, gestational age at delivery), and neonatal outcomes (APGAR scores, NICU admission) and obstetric complications were assessed. First-trimester neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), systemic immune-inflammation index (SII: NLR × platelet count), systemic inflammation response index (SIRI: NLR × monocyte count), aggregate index of systemic inflammation (AISI: NLR × platelet count × monocyte count), and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) were calculated. Receiver operating characteristic (ROC) curves were generated to evaluate the predictive value of these markers for adverse obstetric and neonatal outcomes. Results: SII, SIRI, AISI, and NLR levels were significantly higher in the smoking group compared to controls. Pregnant women who smoked had higher rates of emergency cesarean section, adverse obstetric outcomes, and NICU admissions. ROC analysis showed that first-trimester inflammatory markers significantly predicted adverse outcomes when all participants were analyzed together; however, these markers did not demonstrate predictive value within the smoking group alone. Conclusion: Adverse obstetric outcomes, increased NICU admissions, and elevated serum inflammatory markers were observed in pregnant women who smoked. However, these markers were found to be insufficient in predicting adverse outcomes.

Anahtar Kelimeler

• smoking
• pregnancy
• inflammatory markers
• complications
• NICU

Kaynakça

1. 1 World Health Organization (WHO). Accessed: 25 June 2025 Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240112063 2 Banderali G, Martelli A, Landi M, Moretti F, Betti F, Radaelli G, et al. Short and long term health effects of parental tobacco smoking during pregnancy and lactation: a descriptive review. Transl Med. 2015;13:327.