A Practical Application at Birth: Umbilical Cord Clamping

Öz

Aim: Midwives applications that clamping the umbilical cord at birth and determine the impact of these practices on neonatal bilirubin levels and hematocrit have been made as a cross-sectional observational study.Material and Methods: 101 women and their babies, suitable for this research were selected among those who accepted to participate and admitted to for normal delivery to the Afsin State Hospital Obstetrics and Gynecology Clinic between November 2012 and March 2013. The researcher filled the observation and findings forms by recording the method and timing of umbilical cord clamping of each midwife during delivery. The hematocrit and biluribin values of the newborn were measured and recorded in both the first six hours fırst follow-up and the third day second follow-up after delivery. The data were evaluated through the tests of Chi-Square, Mann-Whitney U, Kruskal Wallis, Wilcoxon Signed Rank.Results: At the end of the research, it was determined that midwives behaviors to method of holding the newborn, timing and method of umbilical cord clamping during delivery varied p

Anahtar Kelimeler

• Birth,Cord clamping,newborn,hematocrit,bilirubin

Doğum Eyleminde Bir Uygulama Pratiği: Umblikal Kord Klempleme

Öz

Amaç: Ebelerin doğumda umblikal kordu klemplemeye dair uygulamalarını ve bu uygulamaların yenidoğanın hematokrit ve bilirubin düzeyine etkisini belirlemek amacıyla kesitsel gözlem çalışması olarak yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Kasım 2012-Mart 2013 tarihleri arasında bir ilçenin Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine normal doğum için başvuran, çalışma kriterlerine uyan ve çalışmayı kabul eden 101 kadın ve bebekleri alınmıştır. Doğum eylemi sırasında araştırmacı, doğum salonunda çalışan her bir ebenin her doğum yaptırışında umblikal kordu klempleme özelliklerini ve zamanını kayıt ederek gözlem ve bulgular formunu doldurmuştur. Yenidoğanın doğum sonu ilk 6 saat ilk takip ve 3. gündeki ikinci takip hematokrit ve bilirubin değerleri ölçülerek kaydedilmiştir. Veriler Ki-kare, Mann-Whitney U, Kruskal Wallis, Wilcoxon Signed Rank testleri ve Spearman Korelasyon Analizi ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Ebelerin doğum eyleminde bebeği tutuş şekli ile umblikal kordu klempleme şekli ve zamanına ilişkin davranışlarında farklılık olduğu saptanmıştır p

Anahtar Kelimeler

• Doğum,kord klempleme,yenidoğan,hematokrit,bilirubin

Kaynakça

1. Hutton EK, Hassan ES. Late vs early clamping of the umbilical cord in full-term neonates: systematic review and meta-analysis of controlled trials. JAMA 2007;297(11):1241-1252
2. Van Rheenen PF, Gruschke S, Brabin BJ. Delayed umbilical cord clam- ping for reducing anaemia in low birthweight infants: implications for developing countries. Annals of Tropical Paediatrics 2006; 26: 157-167.
3. Farrar D, Tuffnell D, Airey R, Duley L. Care during the third stage of labour: a postal survey of UK midwives and obstetricians. BMC Pregnancy Childbirth 2010;10:23.
4. Mercer JS. Current best evidence: a review of the literature on umbilical cord clamping, J Midwifery Womens Health 2001;46: 402-414.
5. Cunnıngham FG, Gant NF, Leveno KJ. Williams Doğum Bilgisi, Cilt 1, Çev. Ayşegül Cengiz Akman, 21. Baskı, Nobel Tıp Kitabevleri Ltd. Şti.,2005: 319-320.
6. Rudolph N. Yenidoğanda polisitemi, İn: Dağoğlu T, Ovalı F. Neonatoloji, 2. Baskı, İstanbul Nobel Tıp Kitabevleri, 2007: 589.
7. Van Rheenen P, Brabin BJ. A practical approach to timing cord clamping in resource-poor settings. BMJ 2006; 333: 954-958.
8. Ceriani Cernadas JM, Carroli G, Pellegrini L, Otaño L, Ferreira M, Ricci C et al. The effect of timing of cord clamping on neonatal venous hema- tocrit values and clinical outcome at term: a randomized, controlled trial. Pediatrics 2006; 117:e779-e786.

9. Beck AC. How can the obstetrician aid in reducing the mortality of prematurely born infants? Am J Obstet Gynecol 1941;42: 355-364.
10. Hosono S, Mugishima H, Fujita H, Hosono A, Minato M, Okada T, et al. Umbilical cord milking reduces the need for red cell transfusions and improves neonatal adaptation in infants born at less than 29 weeks’ gestation: a randomised controlled trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2008;93:14-19.
11. Oh W. Timing of umbilical cord clamping at birth in full-term infants. JAMA 2007; 297(11): 1257-1258.
12. Oski FA, Naiman JL: Polycythemia and hyperviscosity in the neonatal period. İn Gomella TL, Cunningham MD: Neonatology . Mc Graw Hill 2003: 353-354.
13. Farrar D, Airey R, Law GR, Tuffnell D, Cattle B, Duley L. Measuring placental transfusion for term births: weighing babies with cord intact. BJOG 2011;118:70–75.
14. Çayönü N, Bülbül A, Uslu S, Bolat F, Güran Ö, Nuhoğlu A. Yenidoğan beG- beklerde son on yılda indirekt hiperbilirubinemi değişimi, Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yenidoğan Kliniği Tıp Bülteni 2011;45(3):85-93.