Toraks Tüp Drenajı İle Tedavi Edilen Yenidoğan Pnömotoraks Olgularımızın Değerlendirilmesi

Öz

Özet Amaç: Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitemizde tüp torakostomi gerektiren pnömotorakslı hastalarımızın karekteristiklerini ve mortaliteyle ilişkili faktörleri belirleyip önleme stratejilerini ortaya koymak. Gereçler ve Yöntem: Bu çalışma 1 Nisan 2015 ile 31 Aralık 2020 tarihleri arasında Karabük Üniversitesi Eğitim Araştırma hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde izlenen tüp torakostomi gerektiren pnömotorakslı hastalarımızın dosya bilgileri geriye dönük değerlendirilerek yapıldı. Bulgular: Çalışma dönemi boyunca YYBÜ’mize 1714 bebek yatırıldı,37 hastamızda pnömotoraks saptadık (%2,1), toraks tüpü gerektiren olgu sayımız 33 olarak belirlendi. Tüm pnömotorakslı olgular dahil edildiğinde mortalite oranımız %10,8 olarak saptandı. Bu oranlar literatür verileriyle karşılaştırıldığında iyi sayılabilecek düzeydedir (%7,3-%35) Sonuç: Bizim çalışmamız pnömotorakslı bebeklerin stabilize edilip ve uygun transfer sağlandığında mortalite oranlarının azaltılabileceğini gösterdi. Anahtar kelimeler: Pnömotoraks, mortalite, Yenidoğan transportu

Anahtar Kelimeler

• Pnömotoraks
• mortalite
• Yenidoğan transportu

Toraks Tüp Drenajı İle Tedavi Edilen Yenidoğan Pnömotoraks Olgularımızın Değerlendirilmesi.

Öz

Özet Amaç: Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitemizde tüp torakostomi gerektiren pnömotorakslı hastalarımızın karekteristiklerini ve mortaliteyle ilişkili faktörleri belirleyip önleme stratejilerini ortaya koymak. Gereçler ve Yöntem: Bu çalışma 1 Nisan 2015 ile 31 Aralık 2020 tarihleri arasında Karabük Üniversitesi Eğitim Araştırma hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde izlenen tüp torakostomi gerektiren pnömotorakslı hastalarımızın dosya bilgileri geriye dönük değerlendirilerek yapıldı. Bulgular: Çalışma dönemi boyunca YYBÜ’mize 1714 bebek yatırıldı,37 hastamızda pnömotoraks saptadık (%2,1), toraks tüpü gerektiren olgu sayımız 33 olarak belirlendi. Tüm pnömotorakslı olgular dahil edildiğinde mortalite oranımız %10,8 olarak saptandı. Bu oranlar literatür verileriyle karşılaştırıldığında iyi sayılabilecek düzeydedir (%7,3-%35) Sonuç: Bizim çalışmamız pnömotorakslı bebeklerin stabilize edilip ve uygun transfer sağlandığında mortalite oranlarının azaltılabileceğini gösterdi. Anahtar kelimeler: Pnömotoraks, mortalite, Yenidoğan transportu Abstract Aim: To determine the characteristics of our patients with pneumothorax requiring tube thoracostomy in our Neonatal Intensive Care Unit and the factors associated with mortality and to reveal their prevention strategies. Materials and Methods: This study was carried out by retrospectively evaluating the file information of our patients with pneumothorax requiring tube thoracostomy who were followed up in the Neonatal Intensive Care Unit of Karabük University Education and Research Hospital between April 1, 2015 and December 31, 2020. Results: During the study period, 1714 babies were hospitalized in our NICU, we found pneumothorax in 37 patients (2.1%), and the number of cases requiring thorax tube was determined as 33. When all pneumothorax cases were included, our mortality rate was found to be 10.8%. These rates are good when compared with the literature data (7.3% -35%). Conclusion: Our study showed that mortality rates can be decreased when babies with pneumothorax are stabilized and transferred properly. Keywords: Pneumothorax, mortality, Neonatal transport

Anahtar Kelimeler

• Pnömotoraks,
• mortalite
• Yenidoğan transportu

Kaynakça

1. KAYNAKLAR 1.Smith J, Schumacher RE, Donn SM, Sarkar S: Clinical course of symptomatic spontaneous pneumothorax in term and late preterm newborns: Report from a large cohort. Am J Perinatol 2011, 28(2):163–168.
2. 2. Litmanovitz I, Carlo WA: Expectant management of pneumothorax in ventilated neonates. Pediatrics 2008; 122: e975 – e979.
3. 3 Zenciroğlu A, Aydemir C, Baş AY, Demirel N. Evaluation of predisposing and prognostic factors in neonatal pneumothorax cases.Tuberk Toraks 2006;54:152-6.
4. 4. Aly H, Massaro A, Acun C, Ozen M. Pneumothorax in the newborn: clinical presentation, risk factors and outcomes. J Matern FetalNeonatal Med 2014;27:402–6.
5. 5. Ramesh Bhat Y, Ramdas V. Predisposing factors, incidence and mortality of pneumothorax in neonates. Minerva Pediatr. 2013; 65:383–8.
6. 6. Colin AA, McEvoy C, Castile RG. Respiratory Morbidity and Lung Function in Preterm Infants of 32 to 36 Weeks’ Gestational Age. Pediatrics. 2010; 126(1):115-28.
7. 7. Horbar JD, Badger GJ, Carpenter JH, Fanaroff AA, Kilpatrick S, LaCorte M, et al. Trends in mortality and morbidity for very low birth weight infants, 1991–1999. Pediatrics 2002;110: 143–51.
8. 8. Malek A, Afzali N, Meshkat M, et al. Pneumothorax after mechanical ventilation in new-borns. Iran J Pediatr. 2011;21:45–50.

9. 9.Yenidoğan bebeğin güvenli nakli rehberi. 2018 güncelleme.www.neonatology.org.tr
10. 10. Rawlings JS , Smith FR . Transient tachypnea of the newborn: An analysis of neonatal and obstetric risk factors . Am. J. Dis. Child . 1984 ; 138 : 869 – 71 .
11. 11. Ngerncham S, Kittiratsatcha P, Pacharn P: Risk factors of pneumothorax during the first 24 hours of life. J Med Assoc Thai 2005; 88(8): 135 – 141.
12. 12. Katar S, Deveciog ˘lu C, Kervanciog ˘lu M. et al. Symptomatic spontaneous pneumothorax in term newborns. Pediatr Surg Int 2006; 22: 755 – 758
13. 13. Mannan MA, Dey SK, Jahan N, Iqbal S, Karim SMR, Ferdous N. Spectrum of Neonatal Pneumothorax at a Tertiary Care Hospital of Bangladesh: A Retrospective Observational Study. Bangladesh Crit Care J. 2019;7(1):12–9.
14. 14. Begum M, Haque ZSM, Hassan M, Mannan MA, Jahan N. Immediate outcome of neonate with pneumothorax. Journal of Paediatric Surgeons of Bangladesh.2014; 5(1):3-7.
15. 15. Benterud T, Sandvik L, Lindemann R. Cesarean section is associated with more frequent pneumothorax and respiratory problems in the neonate. Acta Obstet Gynecol Scand 2009; 88: 359– 361.
16. 16.Vibede L, Vibede E, Bendtsen M, Pedersen L, Ebbesen F. Neonatal Pneumothorax: A Descriptive Regional Danish Study. Neonatology 2017;111:303–8.
17. 17. Çördük N, Ürey T, Küçüktaşçı K, Özdemir ÖMA, Herek Ö, Büke AS, et al. Yenidoğan pnömotorakslı olguların değerlendirilmesi. Pam Tıp Derg 2014;7:47–51.
18. 18. Özbek AS, Kavuncuoğlu S, Ugan Atik S, Aldemir EY, Payaslı M,Sander S. 2004-2008 Yılları arasında yenidoğan yoğun bakım ünitesinde pnömotoraks tanısıyla izlenen olguların incelenmesi.JOPP Derg 2011;3:79–85.
19. 19. M Büyüktüryaki, EA Dizdar, O Nilüfer, Yenidoğanda Göğüs Tüpü Gerektiren ve GerektirmeyenPnömotoraks Olgularının Karşılaştırılması. Türkiye Çocuk Degisi- 2019;13-2. dergipark.org.tr
20. 20. Lim, HS, Kim H, Jin JY, Shin YL.Characteristics of pneumothorax in a neonatal intensive care unit. J. Korean Soc. Neonatal 2011; 18: 257-264.
21. 21. Apiliogullari B, Sunam GS, Ceran S, Koc H. Evaluation of neonatal pneumothorax. J Int Med Res. 2011; 39(6): 2436–2440
22. 22. Navaei F, Aliabadi B, Moghtaderi M, et al. Predisposing factors, incidence and mortality of pneumothorax in a neonatal intensive care unit in Isfahan, Iran. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2010; 12(6):417–420.
23. 23. Esme H, Dogru O, Eren S, et al. The factors affecting persistent pneumothorax and mortality in neonatal pneumothorax. Turk J Pediatr. 2008;50(3):242–246.
24. 24. Al Matary A, Munshi HH, Abozaid S, et al. Characteristics of neonatal pneumothorax in Saudi Arabia: three years’ experience. Oman Med J. 2017; 32(2):135–139.
25. 25. Ilce Z, Gundogdu G, Kara C, et al. Which patients are at risk? Evaluation of the morbidity and mortality in newborn pneumothorax. Indian Pediatr. 2003;10:325–328.
26. 26. Dordevic I, Slavkovic A, Slavkovic-Jovanovic M, et al. Influence of risk factors on frequency and prognosis of neonatal pneumothorax, five-year experience. Acta Medica Medianae. 2010;49(2):5–8.
27. 27. Basheer F , Aatif M et al.Clinical profile and outcome of neonatal pneumothorax in resource-limited neonatal intensive care unit. J Matern Fetal Neonatal Med.2020;34