Yüksek Riskli Primigravidaların Gebeliğe Yönelik Metaforik Algıları

Öz

Amaç: Bu araştırma yüksek riskli gebelik tanısı almış, hastanede tedavi ve bakım gören kadınların riskli gebeliğe yönelik algılarını metaforlar aracılığıyla belirlemek amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Nitel araştırma türlerinden fenomenolojik desende yürütülen araştırmaya 15 Aralık 2021 ve 15 Şubat 2022 tarihleri arasında 20 primigravida dahil edilmiştir. Araştırmanın verileri Gebe Tanılama Formu ve Riskli Gebeliğe İlişkin Metafor Algıları Formu ile çevrimiçi anketler aracılığıyla toplanmıştır. Araştırmanın verilerinin betimsel analizleri SPSS 26 paket programında, üretilen metaforlar içerik analiziyle değerlendirilmiştir. Gebelerin ürettikleri metaforların görselleştirilmesinde “wordclouds” sitesi kullanılmıştır. Bulgular: Araştırmada gebelerin yaş ortalaması 27.05±2.03 yıl olup gebelik haftası ortalaması 25.15±9.72’dir. Gebelerin %75’i lisans ya da üzeri eğitime sahip ve %70’i gelir getiren bir işte çalışmamaktadır. Gebelerin %60’ı üçüncü trimesterde ve %100’ü planlayarak gebe kalmış, %30’u preeklampsi, %30’u kanama şikayetiyle hastanede takip edildiğini belirtmiştir. Gebelerin riskli gebeliğe ilişkin ürettikleri metaforların %65’i olumsuz kategoride olup alt temaları endişe/korku ile zorluk olarak belirlenmiştir. Üretilen metaforların olumlu kategoride yer alanları (%35) ise mucize ve güzel/eşsiz alt temalarında toplanmıştır. Sonuçlar: Araştırma sonucunda riskli gebelik tanısı alan kadınların gebeliğe yönelik çoğunlukla olumsuz duygu ve düşünceler bildirdiği, en çok da endişe/korku ve zorluk ifadeleri belirlenmiştir. Buna rağmen kadınların %35’i yüksek riskli gebeliğe sahip olsalar da gebeliklerini olumlu algıladıkları belirlenmiştir. Yüksek riskli gebelere bakım veren ebelerin, gebelerin duygu ve düşüncelerini anlayarak bakım vermeleri önemlidir. Ayrıca yüksek riskli gebelerin gebelik algılarını etkileyebilecek faktörlerin, çok merkezli ve karma yöntem çalışmalarla belirlenmesi önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Ebelik
• Gebelik
• Metafor
• Yüksek-riskli gebelik

Etik Beyan

Araştırmanın yapılabilmesi için Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Sosyal ve Beşeri Bilimler Araştırmalar Etik Kurulundan izin alınmıştır (Tarih: 10.12.2021; Karar Sayısı: 01-03).

Metaphorical Perceptions of High-Risk Primigravidas Towards Pregnancy

Öz

Aim: This study aimed to determine the perceptions of women diagnosed with high-risk pregnancies and receiving hospital treatment and care services regarding high-risk pregnancies through metaphors. Method: This study, conducted using a phenomenological design as a qualitative research method, included 20 primigravidas between December 15, 2021, and February 15, 2022. Data were collected through the Pregnancy Identification Form, the Metaphor Perceptions Regarding High-Risk Pregnancy Form, and online surveys. Descriptive analyses of the study data were performed using the SPSS 26 package program, and the generated metaphors were evaluated through content analysis. The Word Clouds website was used to visualize the metaphors generated by the pregnant women. Results: The mean age of the pregnant women in the study was 27.05±2.03 years, and the mean gestational age was 25.15±9.72 weeks. Seventy-five percent of the pregnant women had a bachelor’s degree or higher, and 70% were not employed. Sixty percent of the pregnant women conceived in the third trimester, and 100% conceived intentionally. 30% reported preeclampsia and 30% reported being hospitalized for bleeding. Sixty-five percent of the metaphors produced by pregnant women regarding high-risk pregnancies were in the negative category, with subthemes of anxiety/fear and difficulty. The metaphors produced in the positive category (35%) were grouped under the subthemes of miracle and beautiful/unique. Conclusions: The study revealed that women diagnosed with high-risk pregnancies mostly reported negative feelings and thoughts about pregnancy, with anxiety/fear and difficulty being the most common expressions. Despite this, 35% of women perceived their pregnancies positively, despite having a high-risk pregnancy. It is important for midwives caring for high-risk pregnant women to understand their feelings and thoughts and provide care. Furthermore, multicenter and mixed-method studies are recommended to identify factors that may influence high-risk pregnant women’s perceptions of pregnancy.

Anahtar Kelimeler

• Midwifery
• Pregnancy
• Metaphor
• High-Risk Pregnancy

Kaynakça

1. Akça, E. İ., Şenoğlu, A. & Ersöz, M. (2024). Düşük riskli ve yüksek riskli gebelerin gebeliğe uyum ve anksiyete düzeylerinin değerlendirilmesi; kesitsel ve karşılaştırmalı bir çalışma. Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi, 8(2), 118-132. https://doi.org/10.46237/amusbfd.1314621
2. Aksayan, S. & Emiroğlu, N. (2002). Hemşirelikte araştırma: ı̇lke, süreç ve yöntemleri (1. baskı). İstanbul.
3. Antunes, M., Viana, C. R. & Charepe, Z. (2022). Hope aspects of the women’s experience after confirmation of a high-risk pregnancy Condition: a systematic scoping review. In Healthcare, 10(12), 2477. https://doi. org/10.3390/healthcare10122477
4. Arslan, S., Okçu, G., Coşkun, A. M. & Temiz, F. (2019). Kadınların gebeliği algılama durumu ve bunu etkileyen faktörler. Sağlık Bilimleri ve Meslekleri Dergisi, 6(1), 179-192. https://doi.org/10.17681/hsp.432333
5. Baltacı, N., & Başer, M. (2020). Riskli gebelerde yaşanan anksiyete, prenatal bağlanma ve hemşirenin rolü. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi, 13(3), 206-212. https://doi.org/10.46483/ deuhfed.565338
6. Baltacı, N., & Metin, A. (2024). Riskli gebelerin algıladığı stres ve eş desteği arasındaki ilişkinin incelenmesi. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 13(3), 1212-1222. https://doi.org/10.37989/ gumussagbil.1320098
7. Başkale, H. (2019). Nitel araştırmalarda geçerlik, güvenirlik ve örneklem büyüklüğünün belirlenmesi. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi, 9(1), 23-28.
8. Berg, M. (2005). Pregnancy and diabetes: how women handle the challenges. The Journal of Perinatal Education, 14(3), 23–32. https://doi.org/10.1624/105812405X57552

9. Bor, N. A., Matyar, F., & Amanak, K. (2023). Düşük ve yüksek riskli gebelerde risk algısı ve gebeliğe uyum ilişkisi. Artuklu International Journal of Health Sciences, 3(3), 298-303. https://doi.org/10.58252/artukluder.1298874
10. Bulut, A., & Özdemir, F. (2019). Adaptation to pregnancy and ability to cope with stress of pregnant women diagnosed with hyperemesis gravidarum. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 22(4), 275-280. https://doi.org/10.17049/ataunihem.547213
11. Cicekler, A. N., & Aydın, T. (2019). Kavramsal metafor kuramı ve belagat: karşılaştırmalı bir inceleme. RumeliDE Dil ve Edebiyat Araştırmaları Dergisi, 16(14), 14-26. https://doi.org/10.29000/rumelide.616880
12. Demirbaş, H., & Kadıoğlu, H. (2014). Prenatal dönemdeki kadınların gebeliğe uyumu ve ilişkili faktörler. Marmara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, 4(4), 200– 206. https://doi.org/10.5455/ musbed.20140902023654
13. Meireles, J. F. F., Neves, C. M., De Carvalho, P. H. B., Miranda, L. B., Carvalho, L. L., Grincenkov, F. R. D. S., & Ferreira, M. E. C. (2021). High-risk pregnancy and low-risk pregnancy: Association with sociodemographic, anthropometric, obstetric and psychological variables. Journal of Physical Education and Sport, 21(2), 719-727. https://doi.org/10.7752/jpes.2021.02089”10.7752/jpes.2021.02089
14. Mirzakhani, K., Ebadi, A., Faridhosseini, F., & Khadivzadeh, T. (2020). Well-being in high-risk pregnancy: an integrative review. BMC Pregnancy and Childbirth, 20, 1-14. https://doi.org/10.1186/s12884-020-03190-6
15. Ölcer, Z., & Oskay, U. (2015). Yüksek riskli gebelerin yaşadığı stresörler ve stresle baş etme yöntemleri. Journal of Education & Research in Nursing/Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, 12(2). https://doi.org/10.5222/ HEAD.2015.085
16. Özbek, Z., & Beydağ, K. D. (2022). Yüksek riskli gebelerde eş desteği ve gebelik stresi arasındaki ilişki. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 15(2), 144-155. https://doi.org/10.26559/mersinsbd.950382
17. Özdemir, S. Ç., Şat, S. Ö., Erkiliç, C. S., & Tüfekci, A. (2022). Primiparların Gebeliklerine Ilişkin Görüşleri ve Deneyimleri: Nitel Bir Araştırma. Sağlık ve Toplum (Health and Society), 32(2).
18. Pehlivanoglu Çelik, F., & Er Güneri, S. (2020). The relationship between adaptation to pregnancy and prenatal attachment in high-risk pregnancies. Psychiatria Danubina, 32(suppl. 4), 568-575.
19. Robbins, C. L., Zapata, L. B., D’Angelo, D., Brewer, L. I., & Pazol, K. (2021). Pregnancy intention: associations with maternal behaviors and experiences during and after pregnancy. Journal of Women’s Health, 30(10), 1440-1447. https://doi.org/10.1089/jwh.2021.0051
20. Saban, A. (2008). Okula ilişkin metaforlar. Kuram ve Uygulamada Eğitim Yönetimi, 55(55), 459-496.
21. Shojaeian, Z., Khadivzadeh, T., Sahebi, A., Kareshki, H., & Tara, F. (2021). Perceived risk in women with high risk pregnancy: A qualitative study. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, 26(2), 168-174. https:// doi.org/10.4103/ijnmr.IJNMR_32_20
22. Smorti, M., Ginobbi, F., Simoncini, T., Pancetti, F., Carducci, A., Mauri, G., & Gemignani, A. (2023). Anxiety and depression in women hospitalized due to high-risk pregnancy: An integrative quantitative and qualitative study. Current Psychology, 42(7), 5570-5579. https://doi.org/10.1007/s12144-021-01902-5
23. Şanlı, Y., Dinçer, Y., Oskay, Ü&., Bulduk, S.(2018). Yüksek riskli gebelik yaşayan kadınlarda ortaya çıkan stresörler ve baş etme yöntemleri: Niteliksel bir çalışma. STED, 27(5): 333-34.
24. Topuz, B., & Egelioğlu Cetişli, N. (2022). The effect of social support on maternal stress and anxiety in risky pregnancy. İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi, 7(3), 543-548.
25. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması. (2018). Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü. Ana Rapor. Ankara.
26. Türk Dil Kurumu. (n.d.). Metafor. Türkçe Sözlük. https://sozluk.gov.tr Yeşil, Y., & Apak, H. (2023). Ebelik bölümü Öğrencilerinin “Ebe” ve “Ebelik Mesleği” Kavramlarına yönelik Metaforları. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 20(1), 135-142. https://doi.org/10.35440/hutfd.1252800
27. Yıldırım, A. & Şimşek, H. (2011). Sosyal bilimlerde nitel araştırma yöntemleri. Ankara: Seçkin Yayıncılık. Umana, O., Vadakekut, E., & Siccardi, M. (2024). Antenatal Fetal Surveillance. StatPearls.
28. Wilhelm, L. A., Alves, C. N., Demori, C. C., da Silva, S. C., Meincke, S. M. K., & Ressel, L. B. (2015). Feelings of women who experienced a high-risk pregnancy: a descriptive study. Online Brazilian Journal of Nursing, 14(3). https://doi.org/10.17665/1676-4285.20155206
29. Williamson, S. P., Moffitt, R. L., Broadbent, J., Neumann, D. L., & Hamblin, P. S. (2023). Coping, wellbeing, and psychopathology during high-risk pregnancy: A systematic review. Midwifery, 116, 103556. https://doi. org/10.1016/j.midw.2022.103556