Kronik B Viral Hepatitlerde Kullanılan Histolojik Skorlama Sistemleri ile Tedavi Başarısı Arasındaki İlişkinin Saptanması

Öz

Kronik B viral hepatitlerde karaciğer biyopsisi tanısal öneminden çok tedavi planlamasında önemlidir. Günümüzde karaciğer biyopsileri viral hepatitlerin niceliksel özelliklerinden çok niteliksel Introduction In patients with chronic viral hepatitis (CVH) liver biopsy has more important role in treatment planning than diagnostics. Nowadays, the role of liver needle biopsies is to provide a qualitative rather than a quantitative assessment of effects of viral hepatitis. For this qualitative assessment three scoring systems (Modified Knodell, METAVIR, Scheuer) are more widely used1,2,3 (Table 1–4) and the scoring results has become requisite in the pathology reports. Reliability, etkilerini saptamak için yapılmaktadır. Bu niteliksel değerlendirme için üç skorlama sistemi (Modifiye Knodell, Scheuer, METAVIR) daha sık kullanılmaktadır. Skorlama sonuçlarının patoloji raporlarında yazılması zorunlu olmuştur. Bu çalışmadaki , kronik B viral hepatitlerde uygulanan skorlama sistemlerindeki histopatolojik parametrelerin tedavi başarısı ile ilişkisinin araştırılması ve literatür bilgileri ile karşılaştırılmasıdır. Materyal ve Metot: En az bir yıl süreyle takip edilen ve Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı ile Gastroenteroloji Bilim Dalında kronik B viral hepatit tanısı almış 101 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar antiviral tedaviye yanıt açısından iki gruba bölünmüştür. Kronik viral hepatitlerde kullanılan üç skorlama sistemini (Modifiye Knodell, Scheuer, METAVIR) oluşturan parametrelerin tedavi başarısı ile ilişkisi istatistiksel olarak araştırıldı. Bulgular: Kronik B viral hepatitlerde METAVIR total grade A ve METAVIR lobüler aktivitesi ile tedavi yanıtı arasında istatistiksel olarak anlamlı sonuç saptandı. Sonuç: Bu çalışmada kronik B viral hepatitlerde histopatolojik değerlendirmede METAVIR skorlama sisteminin Modifiye Knodell sistemine tercih edilmesinin daha uygun olduğu saptanmıştır.

Anahtar Kelimeler

• viral hepatitis, scoring, HBV

The Relationship between Treatment Response and Histological Scoring Systems Applied in Chronic Hepatitis B

Öz

In patients with chronic viral hepatitis liver biopsy has more important role in treatment planning than diagnostics. Nowadays, the role of liver needle biopsies is to provide a qualitative rather than a quantitative assessment of effects of viral hepatitis. For this qualitative assessment three scoring systems (Modified Knodell, METAVIR, Scheuer) are more widely used and the scoring results has become requisite in the pathology reports. The aim of this study is to identify the relationship between histopathological parameters of scoring systems applied in chronic viral hepatitis and treatment response; together with a comparison of these results with the literature. Material and Method: 101 patients diagnosed to have chronic B viral hepatitis and followed up for at least one year were included in the study. Patients were divided in two clinical groups according to the response to antiviral therapy. The relationship between treatment response and histological parameters of three scoring systems (Modified Knodell, Scheuer, METAVIR) used in chronic viral hepatitis were statistically evaluated. Results: There appeared to be a statistically significant relationship between the treatment response and METAVIR total grade A, METAVIR lobular activity in chronic B viral hepatitis. Conclusion: It can be claimed that METAVIR scoring system is better than Modified Knodell system for his-tological assessment in chronic B viral hepatitis.

Anahtar Kelimeler

• viral hepatit, skorlama, HBV