Medicolegal Assessment of Occupational Noise Induced Hearing Loss

Öz

The most important negative consequence of noise, especially workplace related noise, is occupational noise induced hearing loss (NIHL). Although there are standards set by legal regulations on noise level and noise protection in the workplace, high levels of occupational noise exposure prevalence is still high. Despite the high prevalence of exposure to occupational noise, the most important reason for the low number of cases detected is the deficiencies in the medicolegal evaluation. Diagnosis criteria have been tried to be determined for the medicolegal evaluation of occupational NIHL by various studies in the world. In this review, our aim is to propose an algorithm with medicolegal aspects, while compiling those variety of criteria and the existing legal situation in Turkey.

Anahtar Kelimeler

• Forensic Medicine
• Occupational Diseases
• Occupational Noise Exposure
• Pure Tone Audiometry
• Presbyacusis
• Occupational Hearing Loss

Mesleki Gürültüye Bağlı İşitme Kaybının Medikolegal Değerlendirilmesi

Öz

Gürültünün, özellikle de işyerinde maruz kalınan gürültünün en önemli olumsuz sonucu, mesleki gürültüye bağlı işitme kayıplarıdır (GBİK). İş yerinde gürültü seviyesi ve gürültüden korunma ile ilgili yasal düzenlemelerle belirlenmiş standartlar bulunmasına rağmen mesleki yüksek seviyelerde gürültüye maruz kalma oranı halen yüksektir. Mesleki gürültüye maruz kalmanın yüksek prevalansına rağmen, tespit edilen vaka sayısının bu kadar düşük olmasının en önemli nedeni, medikolegal değerlendirmede yapılan eksiklikler olarak karşımıza çıkmaktadır. Mesleki GBİK’nin medikolegal açıdan değerlendirilmesinde dünyada çeşitli çalışmalarla tanı kriterleri belirlenmeye çalışılmıştır. Bu derlemede amacımız, bu çeşitli değerlendirme kriterleri ile Türkiye’de mevcut yasal durumun derlenerek GBİK olgularında medikolegal değerlendirme yapılabilmesine yönelik bir algoritma önerisinin ortaya konmasıdır. 

Anahtar Kelimeler

• Adli Tıp
• Meslek Hastalıkları
• Mesleki Gürültü Maruziyeti
• Ton Odyometri
• Presbiakuzi
• Mesleki İşitme Kaybı

Kaynakça

1. 1. Basner M, Babisch W, Davis A, et al. Auditory and non-auditory effects of noise on health. Lancet. 2014;383(9925):1325–1332. doi:10.1016/S0140-6736(13)61613-X.
2. 2. Nelson DI, Nelson RY, Concha-Barrientos M, Fingerhut M. The global burden of occupational noise-induced hearing loss. Am J Ind Med. 2005;48(6):446–458. doi:10.1002/ajim.20223.
3. 3. Tak S, Davis RR, Calvert GM. Exposure to hazardous workplace noise and use of hearing protection devices among US workers-NHANES, 1999-2004. Am J Ind Med. 2009;52(5):358–371. doi:10.1002/ajim.20690.
4. 4. Masterson EA, Tak S, Themann CL, et al. Prevalence of hearing loss in the United States by industry. Am J Ind Med. 2013;56(6):670–81. doi:10.1002/ajim.22082.
5. 5. Ozturk A, Ergor G, Demiral Y, Ergor A, Tapci N. Döküm iş kolunda gürültüye bağlı işitme kayıpları sıklığı ve etkileyen etmenlerin değerlendirilmesi. Türk Tabipleri Birliği Mesleki Sağlık ve Güvenlik Dergisi. 2007;25:40-46. https://www.ttb.org.tr/dergi/index.php/msg/article/view/224/206. Erişim tarihi: 4 Ocak 2020.
6. 6. Daniell WE, Swan SS, McDaniel MM, Camp JE, Cohen MA, Stebbins JG. Noise exposure and hearing loss prevention programmes after 20 years of regulations in the United States [published correction appears in Occup Environ Med. 2006 Jun;63(6):436]. Occup Environ Med. 2006;63(5):343–351. doi:10.1136/oem.2005.024588.
7. 7. 5510 Sayılı Kanunun 4-1/a Maddesi Kapsamındaki Sigortalılardan Meslek Hastalığına Tutulanların Tanılarına ve Cinsiyete Göre Dağılımı, 2018. Sosyal Güvenlik Kurumu. http://www.sgk.gov.tr/wps/portal/sgk/tr/kurumsal/istatistik/sgk_istatistik_yilliklari Yayınlanma tarihi: 2020 Erişim tarihi: 26 Nisan 2020.
8. 8. Mitchell J, McCombe A. Noise-induced hearing loss. Journal of ENT Masterclass. 2009;2(1):107-111. https://entmasterclass.com/journals/ENT_Journal_2009.pdf#page=109. Accessed January 15, 2020.

9. 9. Le TN, Straatman LV, Lea J, Westerberg B. Current insights in noise-induced hearing loss: a literature review of the underlying mechanism, pathophysiology, asymmetry, and management options. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;46(1):41. doi:10.1186/s40463-017-0219-x.
10. 10. Kenar F, Aycicek A. Endüstriyel odyoloji ve gürültüye bağlı işitme kayıpları. Turkiye Klinikleri J E.N.T.-Special Topics. 2015;8(2):132-136. https://www.turkiyeklinikleri.com/article/en-endustriyel-odyoloji-ve-gurultuye-bagli-isitme-kayiplari-71968.html. Erişim tarihi: 17 Ocak 2020.
11. 11. Sliwinska-Kowalska M, Kotylo P. Evaluation of individuals with known or suspected noise damage to hearing. Audiological Medicine. 2007;5(1):54-65. doi:10.1080/16513860601181442.
12. 12. Coles RR, Lutman ME, Buffin JT. Guidelines on the diagnosis of noise-induced hearing loss for medicolegal purposes. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2000;25(4):264-273. doi: 10.1046/j.1365-2273.2000.00368.x.
13. 13. Das S, Mulheran M, Brewster M, Banerjee AR. Noise-induced hearing loss – An examination of the methods of assessment in a cross-sectional study of 87 industrial workers. Clin Otolaryngol. 2018;43(2):591-597. doi: 10.1111/coa.13028.
14. 14. John AB, Kreisman BM, Pallett S. Validity of hearing impairment calculation methods for prediction of self-reported hearing handicap. Noise Health. 2012;14(56):13-20. doi: 10.4103/1463-1741.93321.
15. 15. Çalışanların Gürültü İle İlgili Risklerden Korunmalarına Dair Yönetmelik. (2013, 28 Temmuz). Resmi Gazete (Sayı: 28721). Erişim adresi: https://www.mevzuat.gov.tr/Metin.Aspx?MevzuatKod=7.5.18647&MevzuatIliski=0.
16. 16. 6331 Sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu. (2012, 30 Haziran). Resmi Gazete (Sayı: 28339). Erişim adresi: https://www.mevzuat.gov.tr/MevzuatMetin/1.5.6331.pdf.
17. 17. T.C. Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı, İş Sağlığı ve Güvenliği Genel Müdürlüğü. (2018). Çalışanların Gürültü İle İlgili Risklerden Korunmalarına İlişkin Uygulama Rehberi. Erişim adresi: https://www.ailevecalisma.gov.tr/medias/9187/%C3%A7alisanlarin_guerueltue_ile_ilgili_risklerden_korunmalarina_iliskin_uygulama_rehberi_30052018.pdf.
18. 18. T.C. Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı, İş Sağlığı ve Güvenliği Genel Müdürlüğü. (2015). Meslek Hastalıkları ve İş ile İlgili Hastalıklar Tanı Rehberi. Erişim adresi: http://www.isgum.gov.tr/rsm/file/isgdoc/isgip/isgip_saglik_tani_rehberi.pdf.
19. 19. Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırma ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik. (2013, 30 Mart) Resmi Gazete (Sayı: 28603). Erişim adresi: https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2013/03/20130330-4.htm.
20. 20. Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik. (2019, 20 Şubat). Resmi Gazete (Sayı: 30692). Erişim adresi: https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2019/02/20190220-2.htm.
21. 21. T.C. Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı, İş Sağlığı ve Güvenliği Genel Müdürlüğü. (2015). Kişisel Gürültü Maruziyeti Ölçüm Metodları. Erişim adresi: http://www.isgum.gov.tr/rsm/file/9612.pdf.
22. 22. Rickards FW, De Vidi S. Exaggerated hearing loss in noise induced hearing loss compensation claims in Victoria. Med J Aust. 1995;163(7):360-363. doi:10.5694/j.1326-5377.1995.tb124629.x.
23. 23. Song JH, Nicol T, Kraus N. Test-retest reliability of the speech-evoked auditory brainstem response. Clin Neurophysiol. 2011;122(2):346–355. doi:10.1016/j.clinph.2010.07.009.
24. 24. Pouryaghoub G, Mehrdad R, Mohammadi S. Interaction of smoking and occupational noise exposure on hearing loss: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2007;7:137. doi:10.1186/1471-2458-7-137.
25. 25. Tao L, Davis R, Heyer N, et al. Effect of cigarette smoking on noise-induced hearing loss in workers exposed to occupational noise in China. Noise Health. 2013;15(62):67-72. doi: 10.4103/1463-1741.107159.
26. 26. Mizoue T, Miyamoto T, Shimizu T. Combined effect of smoking and occupational exposure to noise on hearing loss in steel factory workers. Occup Environ Med. 2003;60(1):56–59. doi:10.1136/oem.60.1.56.
27. 27. Cruickshanks KJ, Klein R, Klein BEK, Wiley TL, Nondahl DM, Tweed TS. Cigarette Smoking and Hearing Loss: The Epidemiology of Hearing Loss Study. JAMA. 1998;279(21):1715–1719. doi:10.1001/jama.279.21.1715.
28. 28. Mohammadi S, Mazhari MM, Mehrparvar AH, Attarchi MS. Effect of simultaneous exposure to occupational noise and cigarette smoke on binaural hearing impairment. Noise Health. 2010;12(48):187‑190. doi: 10.4103/1463-1741.64975.
29. 29. Starck J, Toppila E, Pyykkö I. Smoking as a risk factor in sensory neural hearing loss among workers exposed to occupational noise. Acta Otolaryngol. 1999;119(3):302‑305. doi: 10.1080/00016489950181288.
30. 30. Fernandes SV, & Fernandes CM. Medicolegal significance of asymmetrical hearing loss in cases of industrial noise exposure. J Laryngol Otol. 2010;124(10):1051-1055. doi:10.1017/S0022215110001258.
31. 31. Berg RL, Pickett W, Linneman JG, Wood DJ, Marlenga B. Asymmetry in noise-induced hearing loss: evaluation of two competing theories. Noise Health 2014;16(69):102–107. doi:10.4103/1463-1741.132092.
32. 32. Masterson L, Howard J, Liu ZW, Phillips J. Asymmetrical Hearing Loss in Cases of Industrial Noise Exposure: A Systematic Review of the Literature. Otol Neurotol. 2016;37(8):998-1005. doi:10.1097/MAO.0000000000001104.
33. 33. Albera R, Lacilla M, Piumetto E, Canale A. Noise-induced hearing loss evolution: influence of age and exposure to noise. Eur Arch Otorhinolaryngol 2010;267(5):665-671. doi:10.1007/s00405-009-1096-3.
34. 34. Hederstierna C, Rosenhall U. Age-related hearing decline in individuals with and without occupational noise exposure. Noise Health. 2016;18(80):21–25. doi:10.4103/1463-1741.174375.
35. 35. Lee FS, Matthews LJ, Dubno JR, Mills JH. Longitudinal study of pure-tone thresholds in older persons. Ear Hear. 2005;26(1):1-11. doi:10.1097/00003446-200502000-00001.