HIV ile Enfekte Bireylerde Sifilis Koenfeksiyonu
Öz
Amaç: HIV ve Treponema pallidum ortak bulaş yolları olan ve günümüzde seroprevalansı giderek artan mikroorganizmalardır. Çalışmamızda HIV pozitif hasta grubunda sifilis koenfeksiyonu seroprevalansını değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza ilimiz birinci basamak sağlık kuruluşlarının verileri dahil edildi. Ocak 2019 ve Aralık 2022 tarihleri arasında doğrulaması yapılmış HIV pozitif hastalarda “Venereal Disease Research Laboratory” (VDRL) ve “Treponema pallidum hemaglütinasyon” (TPHA) testlerinin sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Sifilis tanısı konulurken konvansiyonel algoritma yöntemi kullanıldı.
Bulgular: Toplam 344.067 hastadan anti HIV testi istendi. Doğrulama sonucunda 30’u erkek, 14’ü kadın 44 hastada HIV enfeksiyonu tespit edildi. HIV pozitif hastaların dokuzu erkek, ikisi kadın 11 (%25) hastada sifilis koenfeksiyonu saptandı. Dokuz erkek hastanın beşi (%55.5) erkeklerle seks yapan erkekler (ESE) olguları idi. Genel olarak 12 ESE olgusunun beşinde (%41.6) sifilis saptandı. Onsekiz ESE olmayan olgunun ise dördünde (%22.2) koenfeksiyon görüldü. Erkek cinsiyet ve ESE olgularında koenfeksiyon daha yüksek oranda görüldü.
Sonuç: HIV enfeksiyonu ve sifilis olguları her geçen yıl ülkemizde artmaktadır. HIV pozitif hastalarda sifilisi, sifilisi olanlarda HIV enfeksiyonunu taramak koenfeksiyonları saptamaya katkıda bulunacaktır. Çalışmamızın sonuçları literatürle uyumlu saptanmıştır. Ortak bulaş yollarının cinsel ilişki olması nedeni ile cinsel yolla bulaşan hastalıklar hakkında bilgi düzeyindeki artış, bu hastalıkların seroprevelansının azalmasına yardımcı olacaktır. Özellikle birinci basamak sağlık kuruluşlarındaki tarama faaliyetleri son derece önemlidir.
Anahtar Kelimeler
HIV , Sifilis , ESE , Koenfeksiyon
Kaynakça
- HIV-AIDS İstatistik [Internet]. Ankara: T.C. Sağlık Bakanlığı Halk SağlığıGenel Müdürlüğü; [12 Mayıs 2023]. Available from: https://hsgm.saglik.gov.tr/tr/bulasici-hastaliklar/hiv-aids/hiv-aids-liste/hiv-aids-istatislik.html.
- Smith CJ, Ryom L, Weber R, Morlat P, Pradier C, Reiss P, et al. Trends in underlying causes of death in people with HIV from 1999 to 2011 (D:A:D): a multicohort collaboration. Lancet. 2014;384(9939):241-248.
- Hook EW, 3rd. Syphilis. Lancet. 2017;389(10078):1550-7. Epub 20161218. doi: 10.1016/s0140-6736(16)32411-4. PubMed PMID: 27993382.
- Newman L, Rowley J, Vander Hoorn S, Wijesooriya NS, Unemo M, Low N, et al. Global Estimates of the Prevalence and Incidence of Four Curable Sexually Transmitted Infections in 2012 Based on Systematic Review and Global Reporting. PLoS One. 2015;10(12):e0143304.
- Sifilis İstatistik [Internet]. Ankara: T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü; [cited 2023 12 Mayıs 2023]. Available from: https://hsgm.saglik.gov.tr/tr/bulasici-hastaliklar/sifiliz/sifiliz-liste/sifiliz-istatistik.html.
- Quinn TC, Cannon RO, Glasser D, Groseclose SL, Brathwaite WS, Fauci AS, et al. The association of syphilis with risk of human immunodeficiency virus infection in patients attending sexually transmitted disease clinics. Arch Intern Med. 1990;150(6):1297-302.
- Cantor AG, Pappas M, Daeges M, Nelson HD. Screening for Syphilis: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. Jama. 2016;315(21):2328-37.
- Burchell AN, Allen VG, Gardner SL, Moravan V, Tan DH, Grewal R, et al. High incidence of diagnosis with syphilis co-infection among men who have sex with men in an HIV cohort in Ontario, Canada. BMC Infect Dis. 2015;15:356.
- Souza CF, Bornhausen-Demarch E, Prata AG, de Andrade FC, Fernandes MP, Lopes MR, et al. Syphilis, leprosy, and human immunodeficiency virus coinfection: a challenging diagnosis. Cutis. 2013;92(2):71-76.
- Solomon MM, Mayer KH, Glidden DV, Liu AY, McMahan VM, Guanira JV, et al. Syphilis predicts HIV incidence among men and transgender women who have sex with men in a preexposure prophylaxis trial. Clin Infect Dis. 2014;59(7):1020-6.