Özel Bir Hastanede Perioperatif Antibiyotik Profilaksi Uygulamalarının Değerlendirilmesi

Yıl 2024, Cilt: 19 Sayı: 1, 100 - 102, 28.03.2024

Özay Akyıldız

https://doi.org/10.17517/ksutfd.1228450

Öz

Amaç: Perioperatif antibiyotik profilaksisi antibiyotiklerin en sık kullanıldığı alanlardan biridir. Ancak uygunsuz antibiyotik kullanımı bu konudaki en sık karşılaşılan sorundur. Bu çalışmada, perioperatif antibiyotik profilaksi uygulamalarının, hastanemiz rehberine ve literatüre uygunluğu incelenmiştir.
Gereç ve Yöntemler: Hastanemizde 1-30 Haziran 2022 tarihleri arasında, cerrahi kliniklerde genel anestezi ile ameliyat olan 372 hastanın profilaktik antibiyotik uygunluğu hasta dosyaları ve anestezi notlarından retrospektif olarak incelenmiştir. Veriler sayı ve yüzdelik değerler olarak belirtilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 372 hastanın 248‘i (%66,7) kadın, 124‘ü (%33,3) erkek olup, yaş ortalaması 38,9±6,35 yıldı. Cerrahi işlemlerin tamamı elektifti. Hastaların %18,3’ünde cerrahi profilaksi uygunsuz bulundu. En sık yapılan hatalı profilaksi uygulaması gereğinden uzun süreli antibiyotik kullanımı (%15,3) idi. Perioperatif antibiyotik başlama zamanı operasyonların %98,4‘ünde uygundu. Perioperatif antibiyotik profilaksisinde en sık kullanılan antibiyotik %98,6 ile sefazolin idi.
Sonuç: Perioperatif antibiyotik profilaksisi günümüzde sık hata yapılan tıbbi alanlardandır. Gereğinden uzun süre profilaksi uygulaması hastanemizde yapılan en sık hatadır. Kısa süreli profilaktik uygulamaların cerrahi alan enfeksiyonlarının önlenmesinde uzun süreli uygulamalar kadar etkin olduğunun vurgulanması sağlanmalıdır.

Anahtar Kelimeler

Antibiyotik, Profilaksi, Cerrahi alan enfeksiyonu

Evaluation of Perioperative Antibiotic Prophylaxis in a Private Hospital

Öz

Objective: Perioperative antibiotic prophylaxis is one of the areas where antibiotics are used most frequently. However, inappropriate use of antibiotics is the most common problem in this regard. In this study, the compliance of perioperative antibiotic prophylaxis practices with our hospital's guide and literature was examined.
Material and Methods: Prophylactic antibiotic suitability of 372 patients who were operated under general anesthesia in surgical clinics between 1-30 June 2022 in our hospital were retrospectively analyzed from patient files and anesthesia notes. Data are expressed as numbers and percentages.
Results: Of the 372 patients included in the study, 248 (66,7%) were female and 124 (33,3%) were male, with a mean age of 38,9±6,35 years. All surgical procedures were elective. Surgical prophylaxis was found to be inappropriate in 18,3% of the patients. The most common wrong prophylaxis application was the use of antibiotics for too long time (15,3%). Perioperative antibiotic initiation time was appropriate in 98,4% of operations. The most commonly used antibiotic in perioperative antibiotic prophylaxis was cefazolin with 98,6%.
Conclusion: Perioperative antibiotic prophylaxis is one of the medical fields where mistakes are made frequently today. Prophylaxis application for longer than necessary is the most common mistake made in our hospital. It should be emphasized that short-term prophylactic applications are as effective as long-term applications in the prevention of surgical site infections.

Anahtar Kelimeler

Antibiotic, Prophylaxis, Surgical site infection

Kaynakça

• Anderson DJ, Pyatt DG, Weber DJ, Rutala WA. Statewide costs of health care-associated infections: estimates for acute care hospitals in North Carolina. Am J Infect Control. 2013;41(9):764-768.
• Langer M. Perioperative antibiotic prophylaxis in adults: the 2008 update of the Italian Guidelines. How can we as anesthetist contribute to the reduction of surgical site infections? Minerva Anestesiol. 2009;75:540-2.
• Öncü S. Cerrahide antibiyotik profilaksisi. Ulusal Cerrahi Dergisi. 2011;27(3):176-81.
• Artuk C, Yılmaz S. Cerrahi enfeksiyonlarda antimikrobiyal profilaksiye güncel bakış. Journal of Clinical and Analytical Medicine. 2013;4(5):423-428.
• Durmaz ŞÖ, Coşkun AS. Yeni açılan bir devlet hastanesinde perioperatif antibiyotik profilaksi uygulamalarının gözden geçirilmesi. Akdeniz Tıp Dergisi. 2020;6(3):351-356.
• Koçak F, Balkan İİ, Doğan Çelik A, Durdu B, Demirel A, Gençer S et al. Perioperatif antimikrobiyal profilaksi uygulamalarında rehberlere uyum: çok merkezli bir çalışma. Anadolu Kliniği. 2017;22(1):8-15.
• Napolitano F, Izzo MT, Di Giuseppe G, Angelillo IF. Collaborative Working Group. Evaluation of the appropriate perioperative antibiotic prophylaxis in Italy. PLoS One. 2013;8:e79532.
• Enzler MJ, Berbarı E, Osmon DR. Antimicrobial prophylaxis in adults. Myo Clin Proc. 2011;86(7):686-701.
• Soyer T. Cerrahi alan infeksiyon tanımlarında yenilikler ve profilakside güncel uygulamalar. ANKEM Derg. 2014;28:156-161.
• Turan H. Cerrahi antimikrobiyal profilakside güncel öneriler. Klimik Dergisi. 2015;28:2-10.
• Kaya S, Aktaş S, Şenbayrak S, Tekin R, Öztoprak N, Aksoy F et al. An evaluation of surgical prophylaxis procedures in Turkey: a multi-center point prevalence study. Eurasian J Med. 2016;48:24-8.
• Tuna N, Öğütlü A, Sandıkçı Ö, Ceylan S, Gözdaş HT, Altınparmak F et al. Bir araştırma hastanesinde cerrahi profilaksi uygulamalarının gözden geçirilmesi. ANKEM Derg. 2010;24:92-5.
• Özlü O. Perioperatif antibiyotik kullanımı. Türkiye Klinikleri J Anest Reanim. 2011;9:46-51.
• Bratzler DW, Dellinger EP, Olsen KM, Perl TM, Auwaerter PG, Bolon MK et al. Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Am J Health Syst Pharm. 2013;70:195-283.
• Yalçın AN, Erbay RH, Serin S, Atalay H, Oner O, Yalcin AD. Perioperative antibiotic prophylaxis and cost in a Turkish University Hospital. Infez Med. 2007;15:99-104.
• Zvonar RK, Bush P, Roth V. Practice changes to improve delivery of surgical antibiotic prophylaxis. Healthe Q. 2008;(3):141-4.