Pages 8-15

Öz

To evaluate the neuro-ophthalmological examination findings and visual field results in patients with primary headache. Methods: Fifty-five patients diagnosed as primary headache and consulted to Department of Ophthalmology for ophthalmologic examination included in the study. All patients underwent full ophthalmologic examination with neuro-ophthalmologic examination and visual field testing. 110 eyes of 55 patients (45 women, 10 men) were included in the study. The mean age of the patients was 36,56±11,28 (17-66) years. Neuro-ophthalmologic findings associated with headache were detected as ptosis, physiologic anisocoria, limited abduction, optic nerve pallor, peripapillar atrophy, and retina pigment epithelial changes in macula. 14,6% of the eyes had decreased visual acuity. Except for two eyes of one patient, colour vision test was normal in all patients. There was no pathology in pupillary examination. Generalized depression in 68% of eyes and local defects in 51% of eyes were detected in visual field tests. Neuro-ophthalmologic findings were rare in most of the patients with primary headache, but defects and sensitivity losses could be frequently seen in visual fields.

Anahtar Kelimeler

• Primary headache, neuro-ophthalmologic examination, visual field test

Primer Başağrısı Hastalarında Nörooftalmolojik Bulgular ve Görme Alanı Sonuçları

Öz

Primer başağrısı olan hastalarda nörooftalmolojik muayene bulgularının ve görme alanı sonuçlarının değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Primer başağrısı tanısı alan ve oftalmolojik değerlendirme için Göz Hastalıkları Anabilim Dalı’na konsülte edilen 55 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalar rutin oftalmolojik muayene, nörooftalmolojik muayene ve görme alanı testi ile değerlendirildi. Çalışmaya 55 (45 kadın, 10 erkek) hastanın 110 gözü alındı. Olguların yaş ortalaması 36,56±11,28 (17-66) yıl olarak bulundu. Baş ağrısına eşlik eden göz bulguları pitoz, fizyolojik anizokori, dışa bakış kısıtlılığı, optik sinirde solukluk, peripapiller atrofi, makulada retina pigment epiteli değişiklikleri olarak tespit edildi. Gözlerin %14,6’sında görme keskinliği azalmıştı. Bir hastanın iki gözü dışında tüm olgularda renkli görme testi normaldi. Pupil muayenesinde patoloji yoktu. Görme alanında gözlerin %68’inde yaygın depresyon ve %51’inde lokal hasar saptandı. Primer başağrısı hastalarının nörooftalmolojik muayenelerinde nadiren patoloji saptanırken, bilgisayarlı görme alanı sonuçlarında sıklıkla defektler ve duyarlılık kayıpları görülebilmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Primer başağrısı, nörooftalmolojik muayene, görme alanı testi

Kaynakça

1. Mathew PG, Garza I. Headache Semin Neurol 2011; 31: 5-17.
2. Lipton RB, Bigal ME, Steiner TJ, Silberstein SD, Olesen J. Classification of primary headaches. Neurology 2004; 63: 427-35. Friedman DI. Headache and the eye. Curr Pain Headache Rep 2008; 12: 296–304.
3. Deacon E. Harle, Bruce J. W. Evans. The optometric correlates of migraine. Ophthalmol. Physiol. Opt 2004; 24: 369-83.
4. Çomoğlu S, Yarangümeli A, Köz ÖG, Elhan AH, Kural G. Glaucomatous visual field defects in patients with migraine. J Neurol 2003;250:201-6.
5. Headache Classification Committee of The International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders. 2nd ed. Cephalalgia 2004;24 (Suppl 1): 9–160.
6. Schankin CJ, Straube A. Secondary headaches: secondary or still primary? J Headache Pain 2012;13:263-70.
7. Özön Ö, Bolay H. Primer baş ağrısılarında tanı ve tedavi yaklaşımları. Türk Nöroşirürji Dergisi 2003;13:97-112.
8. Dafer RM, Jay WM. Headache and the eye. Curr Opin Ophthalmol 2009;20:520-4.

9. Melen O, Olson SF, Hodes BL. Visual disturbances in migraine. Postgrad Med 1978;64:139-43.
10. Cologno D, Torelli P, Manzoni GC. Transient visual disturbances during migraine without aura attacks Headache 2002;42:930-3.
11. Skeik N, Jabr FI. Migraine with benign episodic unilateral mydriasis. Int J Gen Med 2011;4:501-3.
12. Harle DE, Wolffsohn JS, Evans BJ. The pupillary light reflex in migraine. Ophthalmic Physiol Opt 2005;25:240-5.
13. Finsterer J.Ptosis:causes, presentation, and managment. Aesthetic Plast Surg 2003;27(3):193-204.
14. Nizankowska MH, Turno-Krecicka A, MisuikHoito M, Ejma M, Chetstowska J, SzczesnaBorzemska D, Sasiadek M. Coexistance of migraine and glaucoma like visual field defects. Klin Oczna 1997;99:121-6.
15. Lewis RA, Vijayan N, Watson C, Keltner J, Johnson CA. Visual field loss in migraine. Ophthalmology 1989;96(3):321-6.
16. Cerovski B, Car Z, Brzovic Z, Sikic J. Classic migraine and visual field defects. Acta Med Croatica 1995;49:127-31. Yazışma Adresi: Dr. Nurgül ÖRNEK Burcu Sitesi1465.sokno: 16/31, Çukurambar/Ankara Tel: [phone] Fax: [phone]
17. E-posta: [e-mail]