Multinodüler Guatrlı Bir Olguda Tiroid Hemiagenezi
Öz
Tiroid hastalıkları Dünya popülasyonu üzerinde her geçen gün daha sık görülür hale gelmektedir. Her ne kadar klinisyenler tiroid bezinin oto-immün ve malign problemlerine odaklansa da anatomik ve embriyolojik patolojiler de göz önünde bulundurulmalıdır. Tiroid bezinin gelişimsel anomalileri nadirdir ve hemiagenezi yaklaşık %0,05-0,2 sıklıkta ve genellikle sol lobun yokluğuyla görülür. 38 yaşında bayan hasta kliniğimize uzun süredir devam eden, boyunda şişlik ve ağrı şikâyeti ile başvurdu. Muayene ile tiroidin sağ lobunda belirgin büyüme mevcuttu. Tiroid fonksiyon testleri normal olan hastanın radyolojik ve sintigrafik incelemelerinde tiroid bezi sağ lobunda en büyüğü 20 mm olan multiple hipoekoik nodüller tespit edilirken, sol lobu ise tespit edilemedi. İnce iğne aspirasyon biyopsi ile yapılan sitolojik değerlendirme sonucunun kuşkulu olarak bildirilmesi üzerine, hastaya sağ total lobektomi uygulandı. Ameliyat esnasında yapılan değerlendirmede sol lob izlenmedi. Postoperatif histopatolojik değerlendirmesinde sağ lobun tamamında multiple kolloidal benign nodüller saptandı.
Cerrahi girişim planlanan vakalarda diğer lobun durumunu bilmek, yapılacak olan tek taraflı lobektomiler sonrası tiroid bezinin total kaybına neden olmak ve hemiagenezi olan tarafa yapılabilecek gereksiz cerrahi girişimleri ve bu nedenle doğabilecek komplikasyonları önleme açısından önemlidir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Brunicandi FC, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. Schwartz’s Principles of Surgery. 10th ed. McGraw-Hill Inc, 2014: 1688-90.
- Bhartiya S, Verma A, Basu S, Shukla V. Congenital thyroid hemiagenesis with multinodular goiter. Acta Radiologica Short Reports. 2014; 3: 2047981614530286.
- Ranade A, Rai R, Pai M, Nayak S, Krisnamurthy A, Narayana S. Anatomical variations of the thyroid gland: possible surgical implications. Singapore Medical Journal. 2008; 49(10): 831-4.
- Velayutham K, Mahadevan S, Velayutham L, Jayapaul M, Appakalai B, Kannan A. A case of hemiagenesis of thyroid with double ectopic thyroid tissue. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2013; 17(4): 756-8.
- Kroeker TR, Stancoven KM, Preskitt JT. Parathyroid adenoma on the ipsilateral side of thyroid hemiagenesis. Proceedings (Baylor University Medical Center). 2011; 24(2): 92-3.
- Wu Y-HE, Wein RO, Carter B. Thyroid hemiagenesis: a case series and review of the literature. American Journal of Otolaryngology. 2012; 33: 299-302.
- Chang J, Gerscovich EO, Dublin AB, McGahan JP. Thyroid hemiagenesis: a rare finding. Journal of Ultrasound in Medicine. 2011; 30: 1309-10.
- Szczepanek-Parulska E, Szaflarski W, Piątek K, Budny B, Jaszczyńska-Nowinka K, Biczysko M. Alternative 3’acceptor site in the exon 2 of human PAX8 gene resulting in the expression of unknown mRNA variant found in thyroid hemiagenesis and some types of cancers. Acta Biochimica Polonica. 2013; 60: 573-8.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
-
Bölüm
-
Yazarlar
Anıl Orhan
Bu kişi benim
Betül Vatankulu
Bu kişi benim
Gülçin Ercan
Bu kişi benim
Zekeriya Karaduman
Bu kişi benim
Pınar Kocael
Bu kişi benim
Kenan Ulualp
Bu kişi benim
Yayımlanma Tarihi
5 Ocak 2016
Gönderilme Tarihi
5 Ocak 2016
Kabul Tarihi
-
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2015 Cilt: 17 Sayı: 3