Araştırma Makalesi
BibTex RIS Kaynak Göster

BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ EŞLİĞİNDE YAPILAN TRANSTORASİK İNCE İĞNE ASPİRASYON BİYOPSİLERİNDE PNÖMOTORAKS GELİŞİMİNİ ETKİLEYEN RİSK FAKTÖRLERİ

Yıl 2025, Cilt: 27 Sayı: 3, 262 - 269, 25.12.2025
https://doi.org/10.24938/kutfd.1594457

Öz

Amaç: Çalışmamızda bilgisayarlı tomografi (BT) eşliğinde yapılan transtorasik ince iğne aspirasyon biyopsilerinde (TİİAB) çeşitli faktörlerin başta pnömotoraks olmak üzere gelişebilecek komplikasyonlar ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışma Ocak 2015- Temmuz 2015 tarihleri arasında tekrarlanan işlemler ile birlikte 120 adet TİİAB yapılmış olan 114 hastanın görüntüleri incelenerek gerçekleştirildi. Lezyonla ilgili bilgiler, biyopsi traktında geçilen mesafeler ve patolojiler, hasta pozisyonu, iğne ile ilgili bilgiler ve gelişen komplikasyonlar değerlendirilip bulgular kaydedildi.
Bulgular: İşlem sırasında ve sonrasında 37 hastada (%30,8) parankimal hemoraji ve 22 hastada (%18,3) pnömotoraks komplikasyonu gelişmiş olup bunlardan 5 tanesine (%4,2) plevral drenaj tedavisi uygulandı. Pnömotoraks gelişimi ile geçilen parankim mesafesi (p=0,008), geçilen toplam mesafe (p=0,001), biyopsi traktında fissür veya amfizemli doku varlığı (p=0,001), hasta yatış pozisyonu (p=0,001) arasında anlamlı korelasyon saptanmıştır.
Sonuç: TİİAB işlemi yapılırken pnömotoraks oranını azaltmak için hastaya lateral dekübit pozisyon vermekten kaçınılmalı, biyopsi giriş yeri planlanırken traktta amfizemli doku veya fissür olmamasına dikkat edilmeli ve kitleye ulaşılacak mümkün olan en kısa mesafe seçilmelidir.

Kaynakça

  • Tuncel E. Merkezi Perkütan Biyopsi ve Tedavi Girişimleri: Klinik Radyoloji. Genişletilmiş 2. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi, 2008;195-226.
  • Osma E. Solunum Sistemi Radyolojisi: Toraksta Girişimsel Uygulamalar, Güven Ofset 2007;20:303-315
  • Tomiyama N, Yasuhara Y, Nakajima Y et al. CT-guided needle biopsy of lung lesions: A survey of severe complication based on 9783 biopsies in Japan. Eur J Radiol. 2006;59:60-64
  • Wild CP, Weiderpass E, Stewart BW. World cancer report 2020. Lyon: International agency for research on cancer, 2020;299
  • T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Kanser Daire Başkanlığı 2018 yılı istatistikleri. Erişim tarihi: 17.11.2024 https://hsgm.saglik.gov.tr/depo/birimler/kanser-db/Dokumanlar/Istatistikler/Kanser_Rapor_2018.pdf
  • Gözlek E. BT rehberliğinde yapılan transtorasik akciğer kitle biyopsileri: teknik, komplikasyonlar ve komplikasyon gelişimini etkileyen faktörler (tez). Isparta. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2013
  • British thoracic society bronchoscopy guidelines committee. british thoracic society guidelines on diagnostic flexible bronchoscopy. Thorax. 2001;56:suppl 1:1-21.
  • Elmalı M, Can B. Transtorasik akciğer biyopsileri. O.M.Ü. Tıp dergisi. 2005;22:61-66.
  • Gupta S, Seaberg K, Wallace MJ et al. Imaging-guided percutaneous biopsy of mediastinal lesions: different approaches and anatomic considerations. Radiographics. 2005;25(3):763-786.
  • Burke CT., Mauro MA., Molina PL, Editors: Lee JK, Sagel SS, Stanley RJ, Heiken JP. Computed Body Tomography with MRI Correlation , 4th Edition, 2006 Lippincott Williams & Wilkins, 3:95-144.
  • Beall DP, Radiology Sourcebook A Practical Guide for Reference and Training. Humana Press 2002;3:17-46.
  • Lal H, Neyaz Z, Nath A, Borah S. CT-guided percutaneous biopsy of intrathoracic lesions. Korean J Radiol. 2012;13(2):210-226.
  • Wu CC, Maher MM, Shepard JO. Complications of CT-guided percutaneous needle biopsy of the chest: Prevention and management. AJR. 2011;196:678–682.
  • Heerink WJ, de Bock GH, de Jonge GJ, Groen HJ, Vliegenthart R, Oudkerk M. Complication rates of CT-guided transthoracic lung biopsy: Meta-analysis. Eur Radiol. 2017;27(1):138-148.
  • Manhire A, Charig M, Clelland C, et al. Guidelines for radiologically guided lung biopsy. Thorax. 2003;58(11):920-936.
  • Topal U, Berkman YM. Effect of needle tract bleeding on occurrence of pneumothorax after transthoracic needle biopsy. Eur J Radiol .2005;53:495–499.
  • Topal U, Ediz B . Transtorasik akciğer biyopsilerinde pnömotoraks gelişimini etkileyen faktörler. Diagn Interv Radiol . 2002;8(4):555-558.
  • Cox JE, Chiles C, McManus CM, Aquino SL, Choplin RH. Transthoracic needle aspiration biopsy: variables that affect risk of pneumothorax. Radiology. 1999;212(1):165-168.
  • Yeow KM, Su IH, Pan KT, et al. Risk factors of pneumothorax and bleeding: multivariate analysis of 660 CT-guided coaxial cutting needle lung biopsies. Chest. 2004;126(3):748-754.
  • Aktas AR, Gozlek E, Yazkan R, et al. Transthoracic biopsy of lung masses: Non technical factors affecting complication occurrence. Thorac Cancer. 2015;6(2):151-158.
  • Branden E, Wallgren S, Hogberg H, Koyi H. Computer tomography-guided core biopsies in a county hospital in Sweden: Complication rate and diagnostic yield. Ann Thorac Med. 2014;9(3):149-53.
  • Doğan N, Usca ZN, Ünal D, Uygun İ, Paşa AÖ, Sadıkoğlu MY. Bilgisayarlı Tomografi (BT) eşliğinde transtorasik iğne biyopsisi (TİB)’nin komplikasyonları. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni. 2009;43(3):107-111
  • Otto S, Mensel B, Friedrich N et al. Predictors of technical success and rate of complications of image-guided percutaneous transthoracic lung needle biopsy of pulmonary tumors. PLoS One. 2015;10(4):e0124947.
  • Lee SM, Park CM, Lee KH, Bahn YE, Kim JI, Goo JM. C-arm cone-beam CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy of lung nodules: clinical experience in 1108 patients. Radiology. 2014;271(1):291-300.
  • Yaffe D, Koslow M, Haskiya H, Shitrit D. A novel technique for CT-guided transthoracic biopsy of lung lesions: improved biopsy accuracy and safety. Eur Radiol. 2015;25(11):3354-3360.FN
  • Ko JP, Shepard JO, Drucker EA et al. Factors influencing pneumothorax rate at lung biopsy: are dwell time and angle of pleural puncture contributing factors? Radiology. 2001;218(2):491-496.
  • Nakamura M, Yoshizako T, Koyama S, Kitagaki H. Risk factors influencing chest tube placement among patients with pneumothorax because of CT-guided needle biopsy of the lung. J Med Imaging Radiat Oncol. 2011;55(5):474-478.
  • Yılmazsoy, Y. Diagnostic Accuracy and complications of percutaneous ct-guided needle biopsy of lung nodules in 161 patients. Kırıkkale Üni Tıp Derg. 2023;24(3):539-547.
  • Polat G, Özdemir Ö, Serçe Unat D et al. Pneumothoraxes after CT-guided percutaneous transthoracic needle aspiration biopsy of the lung: A single-center experience with 3426 patients. Tuberk Toraks 2023;71(1):67-74.
  • Kim CR, Sari MA, Grimaldi E, VanderLaan PA, Brook A, Brook OR. CT-guided coaxial lung biopsy: Number of cores and association with complications. Radiology. 2024;313(2):e232168.
  • Huo YR, Chan MV, Habib AR, Lui I, Ridley L. Pneumothorax rates in CT-Guided lung biopsies: a comprehensive systematic review and meta-analysis of risk factors. Br J Radiol. 2020;93(1108):20190866.
  • Hajjar WM, Fetyani IM, Alqarni RM, Alajlan FA, Bahgat FF, Alharbi SR. Complications and risk factors of patients undergoing computed tomography-guided core needle lung biopsy: A single-center experience. Cureus. 2021;13(8):e16907.
  • Leonhardi J, Dahms U, Schnarkowski B, et al. Impact of radiomics features, pulmonary emphysema score and muscle mass on the rate of pneumothorax and chest tube insertion in CT-guided lung biopsies. Respir Res. 2024;25:320.

Risk Factors Affecting the Development of Pneumothorax in Transthoracic Fine Needle Aspiration Biopsys Performed with Computed Tomography

Yıl 2025, Cilt: 27 Sayı: 3, 262 - 269, 25.12.2025
https://doi.org/10.24938/kutfd.1594457

Öz

Objective: In our study, we aimed to evaluate the relationship of various factors with complications that may develop, especially pneumothorax, in transthoracic fine needle aspiration biopsies (FNAB) performed under computed tomography (CT) guidance.
Material and Methods: This retrospective study reviewed lung biopsy results of 114 patients who underwent 120 FNABs with repeated procedures performed between January 2015 and July 2015. Information about the lesion, distances and pathologies passed in the biopsy tract, patient position, information about the needle entry and developing complications were evaluated and the findings were recorded.
Results: During and after the procedure 37 patients (30.8%) developed parenchymal hemorrhage and 22 patients (18.3%) developed pneumothorax complications. 5 of patients with pneumothorax (4.2%) were treated with pleural drainage. There was a significant correlation between development of pneumothorax and traversed parenchymal distance (p=0.008), traversed total distance (p=0.001) , presence of fissure or emphysematous parenchyma in the needle tract (p=0.001) and patient position (p=0.001).
Conclusion: To minimize the risk of complications during FNAB, we recommend to avoid from lateral decubitus position and emphysematous parencyhma and fissures in the needle tract. We also recommend to prefer the shortest needle tract length.

Kaynakça

  • Tuncel E. Merkezi Perkütan Biyopsi ve Tedavi Girişimleri: Klinik Radyoloji. Genişletilmiş 2. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi, 2008;195-226.
  • Osma E. Solunum Sistemi Radyolojisi: Toraksta Girişimsel Uygulamalar, Güven Ofset 2007;20:303-315
  • Tomiyama N, Yasuhara Y, Nakajima Y et al. CT-guided needle biopsy of lung lesions: A survey of severe complication based on 9783 biopsies in Japan. Eur J Radiol. 2006;59:60-64
  • Wild CP, Weiderpass E, Stewart BW. World cancer report 2020. Lyon: International agency for research on cancer, 2020;299
  • T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Kanser Daire Başkanlığı 2018 yılı istatistikleri. Erişim tarihi: 17.11.2024 https://hsgm.saglik.gov.tr/depo/birimler/kanser-db/Dokumanlar/Istatistikler/Kanser_Rapor_2018.pdf
  • Gözlek E. BT rehberliğinde yapılan transtorasik akciğer kitle biyopsileri: teknik, komplikasyonlar ve komplikasyon gelişimini etkileyen faktörler (tez). Isparta. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2013
  • British thoracic society bronchoscopy guidelines committee. british thoracic society guidelines on diagnostic flexible bronchoscopy. Thorax. 2001;56:suppl 1:1-21.
  • Elmalı M, Can B. Transtorasik akciğer biyopsileri. O.M.Ü. Tıp dergisi. 2005;22:61-66.
  • Gupta S, Seaberg K, Wallace MJ et al. Imaging-guided percutaneous biopsy of mediastinal lesions: different approaches and anatomic considerations. Radiographics. 2005;25(3):763-786.
  • Burke CT., Mauro MA., Molina PL, Editors: Lee JK, Sagel SS, Stanley RJ, Heiken JP. Computed Body Tomography with MRI Correlation , 4th Edition, 2006 Lippincott Williams & Wilkins, 3:95-144.
  • Beall DP, Radiology Sourcebook A Practical Guide for Reference and Training. Humana Press 2002;3:17-46.
  • Lal H, Neyaz Z, Nath A, Borah S. CT-guided percutaneous biopsy of intrathoracic lesions. Korean J Radiol. 2012;13(2):210-226.
  • Wu CC, Maher MM, Shepard JO. Complications of CT-guided percutaneous needle biopsy of the chest: Prevention and management. AJR. 2011;196:678–682.
  • Heerink WJ, de Bock GH, de Jonge GJ, Groen HJ, Vliegenthart R, Oudkerk M. Complication rates of CT-guided transthoracic lung biopsy: Meta-analysis. Eur Radiol. 2017;27(1):138-148.
  • Manhire A, Charig M, Clelland C, et al. Guidelines for radiologically guided lung biopsy. Thorax. 2003;58(11):920-936.
  • Topal U, Berkman YM. Effect of needle tract bleeding on occurrence of pneumothorax after transthoracic needle biopsy. Eur J Radiol .2005;53:495–499.
  • Topal U, Ediz B . Transtorasik akciğer biyopsilerinde pnömotoraks gelişimini etkileyen faktörler. Diagn Interv Radiol . 2002;8(4):555-558.
  • Cox JE, Chiles C, McManus CM, Aquino SL, Choplin RH. Transthoracic needle aspiration biopsy: variables that affect risk of pneumothorax. Radiology. 1999;212(1):165-168.
  • Yeow KM, Su IH, Pan KT, et al. Risk factors of pneumothorax and bleeding: multivariate analysis of 660 CT-guided coaxial cutting needle lung biopsies. Chest. 2004;126(3):748-754.
  • Aktas AR, Gozlek E, Yazkan R, et al. Transthoracic biopsy of lung masses: Non technical factors affecting complication occurrence. Thorac Cancer. 2015;6(2):151-158.
  • Branden E, Wallgren S, Hogberg H, Koyi H. Computer tomography-guided core biopsies in a county hospital in Sweden: Complication rate and diagnostic yield. Ann Thorac Med. 2014;9(3):149-53.
  • Doğan N, Usca ZN, Ünal D, Uygun İ, Paşa AÖ, Sadıkoğlu MY. Bilgisayarlı Tomografi (BT) eşliğinde transtorasik iğne biyopsisi (TİB)’nin komplikasyonları. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni. 2009;43(3):107-111
  • Otto S, Mensel B, Friedrich N et al. Predictors of technical success and rate of complications of image-guided percutaneous transthoracic lung needle biopsy of pulmonary tumors. PLoS One. 2015;10(4):e0124947.
  • Lee SM, Park CM, Lee KH, Bahn YE, Kim JI, Goo JM. C-arm cone-beam CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy of lung nodules: clinical experience in 1108 patients. Radiology. 2014;271(1):291-300.
  • Yaffe D, Koslow M, Haskiya H, Shitrit D. A novel technique for CT-guided transthoracic biopsy of lung lesions: improved biopsy accuracy and safety. Eur Radiol. 2015;25(11):3354-3360.FN
  • Ko JP, Shepard JO, Drucker EA et al. Factors influencing pneumothorax rate at lung biopsy: are dwell time and angle of pleural puncture contributing factors? Radiology. 2001;218(2):491-496.
  • Nakamura M, Yoshizako T, Koyama S, Kitagaki H. Risk factors influencing chest tube placement among patients with pneumothorax because of CT-guided needle biopsy of the lung. J Med Imaging Radiat Oncol. 2011;55(5):474-478.
  • Yılmazsoy, Y. Diagnostic Accuracy and complications of percutaneous ct-guided needle biopsy of lung nodules in 161 patients. Kırıkkale Üni Tıp Derg. 2023;24(3):539-547.
  • Polat G, Özdemir Ö, Serçe Unat D et al. Pneumothoraxes after CT-guided percutaneous transthoracic needle aspiration biopsy of the lung: A single-center experience with 3426 patients. Tuberk Toraks 2023;71(1):67-74.
  • Kim CR, Sari MA, Grimaldi E, VanderLaan PA, Brook A, Brook OR. CT-guided coaxial lung biopsy: Number of cores and association with complications. Radiology. 2024;313(2):e232168.
  • Huo YR, Chan MV, Habib AR, Lui I, Ridley L. Pneumothorax rates in CT-Guided lung biopsies: a comprehensive systematic review and meta-analysis of risk factors. Br J Radiol. 2020;93(1108):20190866.
  • Hajjar WM, Fetyani IM, Alqarni RM, Alajlan FA, Bahgat FF, Alharbi SR. Complications and risk factors of patients undergoing computed tomography-guided core needle lung biopsy: A single-center experience. Cureus. 2021;13(8):e16907.
  • Leonhardi J, Dahms U, Schnarkowski B, et al. Impact of radiomics features, pulmonary emphysema score and muscle mass on the rate of pneumothorax and chest tube insertion in CT-guided lung biopsies. Respir Res. 2024;25:320.
Toplam 33 adet kaynakça vardır.

Ayrıntılar

Birincil Dil Türkçe
Konular Sağlık Hizmetleri ve Sistemleri (Diğer)
Bölüm Araştırma Makalesi
Yazarlar

Ayşegül Taşdöğen 0000-0002-4818-2689

Tamer Baysal 0000-0001-8902-2043

Gönderilme Tarihi 1 Aralık 2024
Kabul Tarihi 6 Ağustos 2025
Yayımlanma Tarihi 25 Aralık 2025
Yayımlandığı Sayı Yıl 2025 Cilt: 27 Sayı: 3

Kaynak Göster

APA Taşdöğen, A., & Baysal, T. (2025). BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ EŞLİĞİNDE YAPILAN TRANSTORASİK İNCE İĞNE ASPİRASYON BİYOPSİLERİNDE PNÖMOTORAKS GELİŞİMİNİ ETKİLEYEN RİSK FAKTÖRLERİ. The Journal of Kırıkkale University Faculty of Medicine, 27(3), 262-269. https://doi.org/10.24938/kutfd.1594457
AMA Taşdöğen A, Baysal T. BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ EŞLİĞİNDE YAPILAN TRANSTORASİK İNCE İĞNE ASPİRASYON BİYOPSİLERİNDE PNÖMOTORAKS GELİŞİMİNİ ETKİLEYEN RİSK FAKTÖRLERİ. Kırıkkale Üni Tıp Derg. Aralık 2025;27(3):262-269. doi:10.24938/kutfd.1594457
Chicago Taşdöğen, Ayşegül, ve Tamer Baysal. “BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ EŞLİĞİNDE YAPILAN TRANSTORASİK İNCE İĞNE ASPİRASYON BİYOPSİLERİNDE PNÖMOTORAKS GELİŞİMİNİ ETKİLEYEN RİSK FAKTÖRLERİ”. The Journal of Kırıkkale University Faculty of Medicine 27, sy. 3 (Aralık 2025): 262-69. https://doi.org/10.24938/kutfd.1594457.
EndNote Taşdöğen A, Baysal T (01 Aralık 2025) BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ EŞLİĞİNDE YAPILAN TRANSTORASİK İNCE İĞNE ASPİRASYON BİYOPSİLERİNDE PNÖMOTORAKS GELİŞİMİNİ ETKİLEYEN RİSK FAKTÖRLERİ. The Journal of Kırıkkale University Faculty of Medicine 27 3 262–269.
IEEE A. Taşdöğen ve T. Baysal, “BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ EŞLİĞİNDE YAPILAN TRANSTORASİK İNCE İĞNE ASPİRASYON BİYOPSİLERİNDE PNÖMOTORAKS GELİŞİMİNİ ETKİLEYEN RİSK FAKTÖRLERİ”, Kırıkkale Üni Tıp Derg, c. 27, sy. 3, ss. 262–269, 2025, doi: 10.24938/kutfd.1594457.
ISNAD Taşdöğen, Ayşegül - Baysal, Tamer. “BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ EŞLİĞİNDE YAPILAN TRANSTORASİK İNCE İĞNE ASPİRASYON BİYOPSİLERİNDE PNÖMOTORAKS GELİŞİMİNİ ETKİLEYEN RİSK FAKTÖRLERİ”. The Journal of Kırıkkale University Faculty of Medicine 27/3 (Aralık2025), 262-269. https://doi.org/10.24938/kutfd.1594457.
JAMA Taşdöğen A, Baysal T. BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ EŞLİĞİNDE YAPILAN TRANSTORASİK İNCE İĞNE ASPİRASYON BİYOPSİLERİNDE PNÖMOTORAKS GELİŞİMİNİ ETKİLEYEN RİSK FAKTÖRLERİ. Kırıkkale Üni Tıp Derg. 2025;27:262–269.
MLA Taşdöğen, Ayşegül ve Tamer Baysal. “BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ EŞLİĞİNDE YAPILAN TRANSTORASİK İNCE İĞNE ASPİRASYON BİYOPSİLERİNDE PNÖMOTORAKS GELİŞİMİNİ ETKİLEYEN RİSK FAKTÖRLERİ”. The Journal of Kırıkkale University Faculty of Medicine, c. 27, sy. 3, 2025, ss. 262-9, doi:10.24938/kutfd.1594457.
Vancouver Taşdöğen A, Baysal T. BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ EŞLİĞİNDE YAPILAN TRANSTORASİK İNCE İĞNE ASPİRASYON BİYOPSİLERİNDE PNÖMOTORAKS GELİŞİMİNİ ETKİLEYEN RİSK FAKTÖRLERİ. Kırıkkale Üni Tıp Derg. 2025;27(3):262-9.

Bu Dergi, Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Yayınıdır.