SÜT VE/VEYA YUMURTA ALERJİSİ OLAN ÇOCUKLARDA KIZAMIK-KIZAMIKÇIK-KABAKULAK AŞISININ GÜVENLİĞİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ

Öz

Amaç: Besin alerjisi bulunan çocuklarda bazı aşıların uygulanması konusunda aile hekimleri zaman zaman tereddüt yaşayarak bu hastaları ileri değerlendirme ve uygulama için hastanelere yönlendirmektedir. Bu çalışmada, süt ve/veya yumurta alerjisi tanısı olup Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak (KKK) aşısı için Çocuk Alerji İmmunoloji Polikliniğimize yönlendirilen hastalarda KKK aşısının güvenlik profilini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Süt ve/veya yumurta alerjisi tanısı alıp Aralık 2023 -Aralık 2024 tarihleri arasında kliniğimizde KKK aşısı yapılan 222 hasta üzerinde retrospektif bir analiz gerçekleştirildi. Hastaların yaş, cinsiyet, eşlik eden alerjik hastalıklar, süt, yumurta sarısı ve beyazı spesifik immünglobulin E düzeyleri, deri prik testleri, aşı ile yapılan prik testi ve aşılama sonrası gelişen reaksiyonlar kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 222 çocuğun yaş ortalaması 19,3±8,8 ay idi. Hastaların % 56,3’ünde (n:125) yumurta alerjisi, %29,7’sinde (n: 66) süt ve yumurta alerjisi, %14’ünde (n:31) süt alerjisi bulunmaktaydı. Aşı sonrası yalnızca 4 çocukta (%1,8) reaksiyon gelişti; bunlardan biri anafilaksi, üçü ürtiker idi. Reaksiyon gelişen tüm hastaların aşı öncesi aşı ile yapılan prik testi pozitifti. Sonuç: Bulgularımız, süt ve/veya yumurta alerjisi olan çocuklarda KKK aşısının çoğunlukla güvenle uygulanabileceğini göstermektedir. Ancak, besin alerjisi olan çocuklara aşı yapılırken her aşının bileşimi ve üretim koşullarının dikkatlice incelenmesini ve gerekli durumlarda alerji kliniklerine gönderilmesi gerektiğini düşünüyoruz.

Anahtar Kelimeler

• Yumurta alerjisi
• inek sütü alerjisi
• ürtiker
• kızamık- kızamıkçık-kabakulak aşısı
• deri prik test

Measles-Mumps-Rubella Vaccine Safety in Children with Milk and/or Egg Allergy: A Single-Center Experience

Öz

Objective: Primary care physicians may hesitate to administer certain vaccines to children with food allergies and therefore refer them to hospitals for further evaluation and vaccination. In this study, we aimed to evaluate the safety profile of the Measles-Mumps-Rubella (MMR) vaccine in patients diagnosed with milk and/or egg allergy who were referred to our Pediatric Allergy and Immunology Clinic for vaccination. Material and Methods: A retrospective analysis was conducted on 222 patients diagnosed with milk and/or egg allergy who received the MMR vaccine at our clinic between December 2023 and December 2024. Age, gender, concomitant allergic diseases, specific immunoglobulin E levels for milk, egg yolk, and egg white, skin prick tests, prick testing with the vaccine, and post-vaccination reactions were recorded. Results: The mean age of the 222 children included in the study was 19.3±8.8 months. Egg allergy was present in 56.3% (n=125), both milk and egg allergy in 29.7% (n=66), and milk allergy in 14% (n=31) of the patients. Post-vaccination reactions occurred in only 4 children (1.8%): one case of anaphylaxis and three cases of urticaria. All patients who developed reactions had a positive prick test performed with the vaccine prior to vaccination. Conclusion: Our findings indicate that the MMR vaccine can generally be administered safely in children with milk and/or egg allergy. However, we believe that the composition and production conditions of each vaccine should be carefully considered when vaccinating children with food allergies, and that referral to allergy clinics should be made when necessary.

Anahtar Kelimeler

• Egg allergy
• cow’s milk allergy
• urticaria
• measles-mumps-rubella vaccine
• skin prick test

Kaynakça

1. Vickery BP, Burks W. Oral immunotherapy for food allergy. Curr Opin Pediatr. 2010;22(6):765-770.
2. Allen KJ, Koplin JJ. The epidemiology of IgE-mediated food allergy and anaphylaxis. Immunol Allergy Clin North Am. 2012;32(1):35-50.
3. Sicherer SH, Sampson HA. Food allergy. J Allergy Clin Immunol. 2010;125(2 Suppl 2):S116-S125.
4. https://asi.saglik.gov.tr/asi-takvimi2, The Republic of Turkey Ministry of Health Vaccination Calendar is available at. 20.09.2025
5. Pihlanto-Leppälä A. Bioactive peptides derived from bovine whey proteins: opioid and ace-inhibitory peptides. Trends in Food Science and Technology. 2001;10:347-356.
6. Rona RJ, Keil T, Summers C, et al. The Prevalence of food allergy: a meta –analysis. J Allergy Clin Immunology.2007;120:638-646.
7. Nilsson L, Brockow K, Alm J, et al. Vaccination and allergy: EAACI position paper, practical aspects. Pediatr Allergy Immunol. 2017;28(7):628-640.
8. Sipahi S, Ozceker D, Gokcay G, Guler N, Tamay Z. A Case of anaphylaxis to measles vaccination in an infant with cow's milk allergy. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2019;32(3):135-138.

9. Yavuz ST, Sahiner UM, Sekerel BE, Tuncer A, Kalayci O, Sackesen C. Anaphylactic reactions to measles-mumps-rubella vaccine in three children with allergies to hen's egg and cow's milk. Acta Paediatr. 2011;100(8):e94-e96.
10. Kelso JM, Greenhawt MJ, Li JT, et al. Adverse reactions to vaccines practice parameter 2012 update. J Allergy Clin Immunol. 2012;130(1):25-43.
11. Keles S, Filiz S. Evaluation of reaction status following measlesmumps-rubella vaccination in children with egg allergy. Pamukkale Med J. 2020;13(3):687-693.
12. Aycin GD. Prick test results and vaccine reactions before measlesmumps-rubella vaccination in children with egg allergy. Osmangazi Med J. 2020;42(4):378-383.
13. Alkaya H, Altas U, Cevik S, Altas ZM, Özkars MY. An Anatomy of a Fear: Clinical Outcomes of Measles-Mumps-Rubella Vaccination in Children with Egg Allergy. Phnx Med J. 2025; 7(2):74-77.
14. Ulusoy Severcan E, Ertugrul A, Ozmen S. Evaluation of Children with Cow's Milk Allergy Who Received Measles or Measles, Mumps, and Rubella Vaccines Containing Alpha-Lactalbumin. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2023;36(3):90-93.
15. Uysal P, Alan Ş, Demir F, Erge D, Yenigün A. Anaphylaxis Developing after Measles Vaccine in an Infant with Cow’s Milk Allergy. Asthma Allergy Immunol 2017;15:171-174.