Cross-Sectional Study of Syrian Civilians Exposed to Eye Injury in Syrian Civil War

Öz

Objective: To investigate eye trauma in Syrian civilians who were admitted to hospital due to injuries in Syrian civil war.

Material and Methods: Two hundred seventy-seven eyes of 214 civil patients, who admitted to the hospital of Mustafa Kemal University, Faculty of Medicine between May 2012 - December 2012, were included in this prospective, cross-sectional study.

Results: The mean age of the patients was 27.35 ± 10.99 years (2 – 50). 95.8%of them were male and 4.2%of them were female. Of the patients, 36%were worker and 21%were student. Admission to hospital was within 24 hours after injury in 28%and between 1-3 days in 48%of the patients. The reason of the injury was shrapnel in 81.3%and bullet in 18.7%. The eye injuries were monocular in 70.6%and binocular in 29.4%. According to the type of injury, 59.9%were classified as closed globe trauma and 40.1%were classified as open globe trauma. In closed globe trauma cases, superficial foreign body was the diagnosis in 45.8%while 21.1%were diagnosed as mixed injuries. Zone 1 was affected in 45.2%and zone 2 was affected in 21.1%. Visual acuities were stage 1 in 38%and stage 2 in 25.3%. In open globe trauma cases, 35.1%were diagnosed as penetrating injuries and 27.9%were diagnosed as intraocular foreign body. Zone 3 was affected in 55%and zone 1 was affected in 27.9%. Visual acuities were stage 5 in 45%and stage 4 in 41.4%.

Conclusion: Eye traumas which occur during the war particularly affects young male individuals and can lead to permanent visual loss.

Anahtar Kelimeler

• Syria,war,eye trauma

SURİYE İÇ SAVAŞINDA GÖZ YARALANMASINA MARUZ KALMIŞ SURİYELİ SİVİLLERİN KESİTSEL İNCELEMESİ

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı Suriye iç savaşı nedeniyle yaralanan Suriyeli sivillerdeki göz yaralanmalarını araştırmaktır.

Gereç ve Yöntemler: Bu ileriye dönük, kesitsel çalışmaya, Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’ne Mayıs 2012 – Aralık 2012 tarihleri arasında başvuran, 214 Suriyeli sivilin 277 göz yaralanması dahil edildi.

Bulgular: Göz yaralanması nedeniyle başvuran Suriyeli sivillerin yaş ortalaması 27.35 ± 10.99 yıldı (yaş aralığı: 2-50). Olguların %95.8’i erkek, %36’sı işçi, %21’i öğrenci idi. Hastaların %28’i ilk 24 saatte, %48.1’i 1-3. gün arasında başvuruda bulundu. Yaralanmaya neden olan cisim %81.3’ünde şarapnel, %18.7’sinde mermiydi. Olguların %70.6’sında tek gözde, %29.4’ünde çift gözde yaralanma mevcuttu. Yaralanma türü̈ bakımından %59.9’u kapalı, %40.1’i açık glob yaralanması idi. Kapalı glob yaralanması olgularının %45.8’inde oküler yüzeyde yabancı cisim, %21.1’inde mikst (karışık) yaralanma şeklinde mevcuttu. Bu olguların %45.2’sinde zon 1, %21.1’inde zon 2 tutulumu vardı. Bu olguların görme keskinliği %38’inde evre 1, %25.3’ünde evre 2 idi. Açık glob yaralanması olgularının %35.1’inde penetran yaralanma, %27.9’unda göz içi yabancı cisim mevcuttu. Bu olguların %55’inde zon 3, %27.9 zon 1 tutulumu vardı. Bu olguların görme keskinliği %45’inde evre 5, %41.4’ünde evre 4 idi.

Sonuç: Savaşta oluşan göz yaralanmaları, özellikle genç erkek bireyleri etkileyen ve kalıcı görme kayıplarına neden olabilen yaralanmalardır.

Anahtar Kelimeler

• Suriye,savaş,göz yaralanması

Kaynakça

1. 1. National Society to Prevent blindness. Visual problems in the U.S. data analysis definitions. Data Sources, Detailed Data Tables, Analysis, Interpretation. New York. National Society to Prevent Blindness, 1980:1-46.
2. 2. Karlson TA, Klein B. The incidence of acute hospital-treated eye injuries. Arch Ophthalmol. 1986;104(10):1473-76.
3. 3. Plestina-Borjan I, Medvidovic-Grubisic M, Zuljan I, Lakos V, Miljak S, Markovic I et al. War time open globe eye injuries. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2010;248(3):305-12.
4. 4. Champion HR, Bellamy RF, Roberts P. A profille of combat injury. J Trauma. 2003;54(5):13-9.
5. 5. Levin L, Zadik Y, Peleg K, Bigman G, Givon A, Lin S. Incidence and severity of maxillofacial injuries during the Second Lebanon War among Israeli soldiers and civilians. J Oral Maxilofac Surg. 2008;66(8):1630-33.
6. 6. Kuhn F, Morris R, Witherspoon CD. BETT: The terminology of ocular trauma. In: Kuhn F, Pieramici DJ, eds. Ocular Trauma: Principles and Practice. New York, USA. Thieme, 2002:3-6.
7. 7. Özdemir M, Yaşar T, Şimşek Ş, Çevik Durmuş A. Göz travması olgularımızın epidemiyolojik değerlendirilmesi. Van Tıp Derg. 2002;9(1):6-11.
8. 8. Klopfer J, Tielsch JM, Vitale S, See LC, Canner JK. Ocular trauma in the United States, eye injuries resulting in hospitalization 1984 through 1987. Arch Ophthalmol. 1992;110(6):838-42.

9. 9. Weichel ED, Colyer MH, ludlow SE, Bower KS, Eiseman AS. Combat ocular trauma visual outcomes during Operations Iraqi and Enduring Freedom. Ophthalmol. 2008;115(12):2235-45.
10. 10. Groessl S, Nanda SK, Mieler WF. Assault-related Penetrating Ocular Injury. Am J Ophthalmol. 1993;116(1):26-33.
11. 11. Oğurel T, Büyüktortop Gökçınar N, Ayhan Güler H, Ölmez Y, Hande Dikel N, Onaran Z. Açık glok yaralanmalarının epidemiyolojisi. KÜ Tıp Fak Derg. 2018;20(1):68-72.
12. 12. Blanch RJ, Bindra MS, Jacks AS, Scott RAH. Ophtalmic injuries in British Armed Forces in Iraq and Afghanistan. Eye (Lond). 2011;25(2):218-23.
13. 13. Gaudio AR. Intraocular foreign bodies. In: Albert DM, Jakobiec FA, eds. Principles and Practice of Ophthalmology. Philadelphia. WB Saunders Company, 2000:2514-30.
14. 14. Johnston S. Perforating eye injuries: a five year survey. Trans Ophthalmol Soc UK. 1971;91:895-921.
15. 15. Kargı SH, Demirbay P, Özdal P, Yarpuz İM, Çalışkan B, Teke MY ve ark. Künt göz travmalarının değerlendirilmesi. T Oft Gaz. 2002;32:863-68.
16. 16. Karslıoglu S, Hacıbekiroglu A, Tamsel S, Tümsen D, Ziylan S, Akmut T. Göz travmalarının epidemiyolojik yönden incelenmesi. T Oft Gaz. 2001;31:484-91.
17. 17. Cockerham GC, Rice TA, Hewes EH, Cockerham KP, Lemke S, Wang G et al. Closed-eye ocular injuries in the Iraq and Afghanistan Wars. New Engl J Med. 2011;364(22):2172-3.
18. 18. Acuna OM, Yen KG. Outcome and prognosis of Pediatric Patients With Delayed Diagnosis of Open-Globe Injuries. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2009;46(4):202-7.
19. 19. Coşkun M, Ataş M, Akal A, İlhan Ö, Keskin U, Tuzcu E A. Delici göz küresi yaralanmalarından sonra fitizis bulbi gelişiminde etkili olan faktörler. Ulusal Travma Acil Cerrahi Derg. 2012;18(4):317-20.
20. 20. Turgut S, Perente İ, Özgün C, Ovalı T, Öngör E. Çocuklarda delici göz yaralanmaları: risk faktörleri. Ulusal Travma Derg.1997;3(1):58-61.