Antibiotic Usage of Hospitalised Patients in Two Hospitals in Kırıkkale: A One Day Point Prevalence Study

Yıl 2019, , 90 - 94, 30.04.2019

Doğan Barış Öztürk , Birgül Kaçmaz Çiğdem Torun Edis Özlem Erol Okan Çalışkan Kenan Ecemiş Serdar Gül Sedat Kaygusuz

https://doi.org/10.24938/kutfd.490693

Öz

Objective: Antibiotics are among the mostly used drugs worlwide.
Inappropriate antibiotic usage leads to antibiotic resistance and economical
losses. In this study, it is aimed to evaluate the inappropriate antibiotic
usage rates and factors that effect this, in two hospitals in Kirikkale.  

Material and Method: The study was conducted in one state hospital and one
university hospital in Kirikkale by using point prevalence method. Occupancy
rates of hospitals, and antibiotics used on the study day were recorded. The
appropriateness of the antibiotic usage was evaluated by the infectious disease
specialists of our study group. SPSS 15.0 program was used for statistical
analysis.

Results: There were 443 hospitalized patiens in two hospitals and 221
of them were under antibiotic therapy. The antibiotic therapies were initiated
empirically in 92.8% and according to culture results in 7.2% of the patients.
The overall antibiotic appropriateness rate was 61.9% (221/137). The
antibiotics were mostly initiated for therapy. The appropriateness rate was
73.5% for patients using antibiotics for therapy and 19.1% for patients using
for prophylaxis and the difference was statistically significant (p<0.001).
Infectious diseases specialist consultation was requested for only 53 patients
and consultations increased the aprropriateness rates of antibiotic usage. The
rate of inappropriate antibiotic usage was higher in the surgical clinics than
the others.

Conclusion: According
to our results we conclude that infectious diseases specialist consultation is
essential before initiating antibiotic therapy.

Anahtar Kelimeler

Antibiotic, point prevalence, inappropriate antibiotic usage, Kırıkkale

KIRIKKALE İLİNDEKİ İKİ HASTANEDE YATAN HASTALARDA ANTİBİYOTİK KULLANIMI: BİR GÜNLÜK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

Öz

Amaç: Antibiyotikler, dünyada en fazla kullanılan ilaçlar
arasındadır. Antibiyotiklerin endikasyon dışı ve
bilinçsizce kullanımı hem mikroorganizmaların direnç geliştirmesine hem de
ekonomik yüke neden olabilir. Bu
çalışmada Kırıkkale İlindeki iki
hastanede yatan hastaların antibiyotik kullanımları ve uygunsuz antibiyotik
kullanım oranları araştırılmıştır.

Gereç ve Yöntem: Çalışma; Kırıkkale ilinde,
biri devlet, diğeri üniversiteye bağlı iki büyük hastanede nokta prevalans
metoduyla yapılmıştır. Çalışmanın yapıldığı gün hastanelerin doluluk oranı, yatan
hasta sayısı, kullanılan antibiyotikler kayıt altına alındı. Hastaların antibiyotik kullanımlarının uygun
endikasyonda olup olmadığı çalışma grubunda yer alan enfeksiyon hastalıkları
uzmanlarınca değerlendirildi. İstatistiksel ölçümler için SPSS 15.0 programı
kullanıldı.

Bulgular: İki hastanede toplam 443 hasta yatıyordu ve bunların 221’i
antibiyotik tedavisi alıyordu. Hastaların, %92.8’sine antibiyotik tedavisi
ampirik olarak başlanmışken, %7.2’si kültür sonuçlarına göre başlanmıştı.
Antibiyotik kullanan hastaların 137’sinde (%61.9) antibiyotik kullanımı
uygundu. Antibiyotikler, çoğunlukla tedavi amaçlı başlanmıştı. Profilaktik amaçlı tedavi alan hastaların %19.1’ine
uygun proflaksi yapılmışken, tedavi amaçlı antibiyotik alan hastaların %73.5’i
uygun antibiyotik tedavisi almıştı ve fark istatistiksel olarak anlamlıydı
(p<0.001). Enfeksiyon hastalıkları konsültasyonu yalnızca 53 hastadan
istenmişti ve konsültasyon istenmesi antibiyotik kullanımında uygunluk oranını
arttırmıştı. Cerrahi klinikler en çok uygunsuz antibiyotik kullanan
kliniklerdi.

Sonuç: Antibiyotik
tedavisine başlanılmadan önce, enfeksiyon hastalıkları uzmanından görüş
alınmasının önemli olduğunu düşünüyoruz.

Anahtar Kelimeler

Antibiyotik, Kırıkkale, nokta prevalans, uygunsuz antibiyotik kullanımı, Kırıkkale

Kaynakça

• 1. Hecker MT, Aron DC, Patel NP, Lehmann MK, Donskey CJ. Unnecessary use of antimicrobials in hospitalized patients: current patterns of misuse with an emphasis on the antianaerobic spectrum of activity. Arch Intern Med. 2003;163(8):972-8. Doi:10.1001/archinte.163.8.972. PubMed PMID: 12719208.
• 2. Roberts RR, Hota B, Ahmad I, Scott RD, Foster SD, Abbasi F et al. Hospital and societal costs of antimicrobial-resistant infections in a Chicago teaching hospital: implications for antibiotic stewardship. Clin Infect Dis. 2009;49(8):1175-84. Doi: 10.1086/605630. PubMed PMID: 19739972.
• 3. Pınar N. Drug expenditures in our country. Journal of İnönü University Medical Faculty. 2012;19(1):59-65.
• 4. Ruhsar Yılmaz G, Bulut C, Yıldız F, Arslan S, Yetkin MA, Pekcan Demiröz A. Examining antibiotic use at an education and research hospital in Turkey: point prevalence results. Turk J Med Sci 2009;39(1):125-31. Doi:10.3906/sag-0802-33.
• 5. Karahocagil MK, Er A, Kırıkçı AD, Sünnetçioğlu M, Yapıcı K, Bilici A ve ark. Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesinde yatan hastalarda antibiyotik kullanımının incelenmesi. Van Tıp Derg. 2007;14(2):46-51.
• 6. Ertugrul MB, Özgün H, Saylak MÖ, Sayım N. Bir üniversite hastanesi cerrahi servislerinde antibiyotik kullanımı ve maliyeti: bir günlük nokta prevalans çalışması. Klimik Derg. 2009;22(2):44-7.
• 7. Gul HC, Karakaş A, Artuk C, Özbek G, Kılıç S, Eyigün CP. Antibiotic usage and appropriateness at a university hopital in Turkey: Point prevalence results. Nobel Med. 2013;9(3):98-103.
• 8. Demirtürk N, Demirdal T, Kuyucuoğlu N. Bir üniversite hastanesinde uygunsuz antibiyotik kullanımlarının araştırılması. Klimik Derg. 2006;19(1):18-21.
• 9. Bozkurt F, Kaya S, Tekin R, Gulsun S, Deveci O, Dayan S et al. Analysis of antimicrobial consumption and cost in a teaching hospital. J Infect Public Health. 2014;7(2):161-9. Doi: 10.1016/j.jiph.2013.09.007. PubMed PMID: 24290073.
• 10. Saçar S, Toprak Kavas S, Asan A, Hırçın Cenger D, Turgut H. Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde antibiyotik kullanımına ilişkin nokta prevalans çalışması. ANKEM Derg. 2006;20(4):217-21.
• 11. Mutlu Yılmaz E, Atilla A, Demirhan B, İmat S, Kılıç SS. Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde antibiyotik kullanımına ilişkin nokta prevalans çalışması. ANKEM Derg. 2013;27(3):124-9. Doi:10.5222/ankem.2013.124.
• 12. Devrim İ, Gülfidan G, Oruç Y, Yaşar N, Sorguç Y, Ayhan FY ve ark. Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesinde antibiyotik kullanımına ilişkin nokta prevalans çalışması: 2008 ile 2012 verilerinin karşılaştırılması. J Pediatr Inf. 2012;6:46-9. Doi: 10.5152/ced.2012.11.