Clinical and Radiological Behaviour of Ameloblastoma and Odontogenic Keratocycsts: A Literature Review with Case Series

Öz

Ameloblastoma is a non-differentiated real neoplasm of enamel tissue usually seen in young adults, regardless of gender. It grows invasively. Ameloblastoma accounts for approximately 1% of oral tumors with 80% in the mandibular and 20% in the maxillar region. Clinically, ameloblastoma is a locally aggressive tumor that is asymptomatic and slowly growing without swelling. Its radiological appearance is classically a multilocular cystic radiolucent lesion. The most typical appearance is the radiolucent areas in the form of soap bubbles and honeycombs. Keratocystic odontogenic tumor is derived from dental lamina residues and is included in odontogenic tumor class lesions for its aggressive behavior and infiltration to adjacent tissues. Cone Beam Computed Tomography (CBCT) is the newest imaging method used in dentistry currently. The aim of this article was to discuss a case series of ameloblastoma with a preliminary diagnosis of radiographic appearance. Histopathologically five of seven cases were diagnosed as keratocystic odontogenic tumor. In most cases, ameloblastoma can be diagnosed as characteristic, but its radiographic appearance is not diagnostic.

Anahtar Kelimeler

• Ameloblastoma,keratocystic odontogenic tumor,CBCT,cystic lesion,odontogenic tumors

AMELOBLASTOMA VE ODONTOJENİK KERATOKİSTLERİN KLİNİK VE RADYOLOJİK DAVRANIŞI: VAKA SERİLERİYLE BİRLİKTE LİTERATÜR TARTIŞMASI

Öz

Ameloblastoma cinsiyet ayrımı gözetmeksizin genellikle genç yetişkinlerde izlenen mine dokusunun diferansiye olmamış gerçek bir neoplazmıdır ve invaziv olarak büyür. %80’i mandibular %20’si maxillar bölgede olmak üzere oral tümörlerin yaklaşık olarak %1’ini oluşturur. Klinik olarak ameloblastoma yavaş büyüyen ve yüzde şişlik gibi herhangi bir bulgu vermeyen, asemptomatik lokal agresif bir tümördür. Radyolojik görüntüsü klasik bir multiloküler kistik radyolusent lezyon şeklindedir. Sabun köpüğü ve bal peteği şeklindeki radyolusent alanlar tipik görüntüsüdür. Keratokistik odontojenik tümör; dental lamina artıklarından gelişen agresif davranışlı ve çevre dokulara infiltratif özelliği ile benign odontojenik tümör sınıfına dahil edilen yüksek nüks özelliği gösteren lezyonlardır. Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi (KIBT) diş hekimliğinde güncel kullanılan en yeni ve ileri görüntüleme yöntemidir. Bu çalışmanın amacı ameloblastoma ön tanısıyla tartışılan vaka serilerinin radyografik görüntüleri ve histopatolojik sonuçlarının değerlendirilmesidir. Bu çalışmada ön tanıdan farklı olarak beş vaka histopatolojik olarak keratokistik odontojenik tümör tanısı almıştır. Çoğu vakada ameloblastoma karakteristik olarak teşhis edilebilir fakat radyografik görüntü diagnostik değildir.

Anahtar Kelimeler

• ameloblastoma,keratokistik odontojenik tümör,KIBT,kistik lezyon

Kaynakça

1. 1. Gümgüm S, Hoşgören B. Clinical and radiologic behaviour of ameloblastoma in 4 cases. J Can Dent Assoc. 2005; 71(7):481-484.
2. 2. Cohen M, Hertzanu Y, Mendelsohn D. Computed tomography in the diagnosis and treatment of mandibular ameloblastoma. J Oral Maxillofac Surg. 1985;43(10):796-801.
3. 3. Özışıkçılar B, Arslan İB, Oskay D, Bayol Ü. Ameloblastoma (İki olgu). SSK Tepecik Hast Derg. 2003;13(1):47-52.
4. 4. Aral İL, Öztürk M, Şimşek B, Yılmaz D. Odontojenik keratokist (olgu bildirimi). Cumhuriyet Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Dergisi. 1998;1(2):129-131.
5. 5. Duman ŞB, Yaşa Y, Ocak A. Keratokistik odontojenik tümör: Panoramik, tomografik ve ultrasonografik değerlendirme. EÜ Diş Hek Fak Derg. 2015;36(1):52-55.
6. 6. Erdoğmuş B, Büyükkaya R, Büyükkaya A, Yazgan Ö, Yazgan S, Yazıcı B. Genç yaşta görülen mandibular ameloblastoma. Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2009;11(3):51-53.
7. 7. Becelli R, Carboni A, Cerulli G, Perugini M, Iannetti G. Mandibular ameloblastoma: analysis of surgical treatment carried out in 60 patients between 1977 and 1998. Journal of Craniofacial Surgery. 2002;13(3):395-400.
8. 8. Miyamoto CT, Brady LW, Markoe A, Salinger D. Ameloblastoma of the jaw. Treatment with radiation therapy and a case report. American Journal of Clinical Oncology. 1991;14(3):225-230.

9. 9. Y Ariji, M Morita, A Katsumata,Y Sugita, M Naitoh, M Goto et al. Imaging features contributing to the diagnosis of ameloblastomas and keratocystic odontogenic tumours: logistic regression analysis. Dentomaxillofac Radiol. 2011;40(3):133-140.
10. 10. Blanas N, Freund B, Schwartz M, Furst IM. Systematic review of the treatment and prognosis of the odontogenic keratocyst. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology. 2000;90(5):553-558.
11. 11. McClary AC, West RB, McClary AC, Pollack JR, Fischbein NJ, Holsinger CF et al. Ameloblastoma: a clinical review and trends in management. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016;273(7):1649-1661.