Yenidoğanda izole üre yüksekliğinin bir nedeni: Karbonhidrattan fakir formula mama ile beslenme

Öz

Amaç: İnsan vücudunun temel besin maddeleri arasında bulunan proteinin sindirime uğraması sonucunda ortaya çıkan amonyak, kan aracılığıyla karaciğere geçmekte ve burada parçalanarak daha az toksik bir madde olan üreye dönüşmektedir. Üre yüksekliğinin birçok sebebi olabilir. Akut böbrek yetmezliği, ishal, dehidrasyon, idrar yolu enfeksiyonu, yüksek protein içeren beslenme bu nedenlerden bazılarıdır. Burada ishal şikayeti ile yenidoğan ünitesine yatırılan ve formula mama ile beslenme sonrası izole üre yüksekliği saptanan olgu sunulmuştur. Olgu: Down sendromlu 28 günlük kız hasta ishal (10-12 kez/gün) şikayeti ile acile servise başvurdu. Yenidoğan ünitesine yatışı yapılan hastanın fizik muayene bulgularında genel durumu orta, deri turgor tonusu azalmış, emme refleksi zayıftı. Labaratuvar tetkiklerinde metabolik asidozu olan hastanın elektrolit bozukluğu yoktu. Etyolojiye yönelik yapılan incelemede gaita mikroskobisinde yağ globulinleri görüldü, viral inceleme (adenovirüs, rotavirüs) ve kültürler negatifti. Gaitada steatokrit ve alfa-1 antitripsin düzeyleri normal aralıktaydı. İnek sütü protein alerjisi açısından bakılan süt ve kazein spesifik IgE negatifti. Hastada karbonhidrat emilim bozukluğu düşünülerek son derece düşük karbonhidrat içeriğine sahip Basic-CH formula mama başlandı. Diürezi ve kreatinin değerleri devamlı normal aralıkta olan hastanın (0,63-0,47-0,33 mg/dL) ishal şikayeti gerilemekle birlikte üre değeri (42-68-105 mg/dL) kademeli olarak artış gösterdi. Etiyolojiye yönelik neden bulunamayan hastanın formula maması Pepti junior formula mama ile değiştirildi. Hastanın üç gün sonra bakılan tetkiklerinde kreatinin 0,36 mg/dL ve üre 34 mg/dL olarak saptandı. İshal şikayeti gerileyen genel durumu iyi olan hasta Pepti junior formula mama ile pediatrik gastroenteroloji poliklinik kontrolüne gelmek üzere taburcu edildi. Sonuç: Tek başına karbonhidrattan fakir formula mama ile beslenme sonucunda hastalarda izole üre yükseliği görülebilir.

Anahtar Kelimeler

• yenidoğan
• Down sendromu
• formula mama
• üre yüksekliği

A cause of isolated urea elevation in the neonate: Carbohydrate-poor formula feeding

Öz

Kaynakça

1. Lütfen referanslarınızı birer satır boşluk (ENTER) bırakarak aşağıdaki alana giriniz. Örnek Referans Ekleme Referans1
2. Lütfen referanslarınızı birer satır boşluk (ENTER) bırakarak aşağıdaki alana giriniz. Örnek Referans Ekleme Referans2