Tıbbi Fotoğrafçılıkta Etik Konular

Öz

Tıbbi fotoğrafçılık; bir hastanın hastalığının durumunu, tedavisini ve hastalığının seyrini takip etmek ve kayıt altına almak için bir dizi fotoğrafının çekilmesini içermektedir. Özellikle dermatoloji, plastik cerrahi, adli tıp gibi bölümlerde tıbbi fotoğrafçılık etkin kullanılmaktadır. 

Tıbbi fotoğrafçılığın kullanımının birincil ve ikincil amaçları mevcuttur. Birincil ve asıl amacı; tıbbi durumların değerlendirilmesinde ve belirli tedavilerin ilerlemesinin kaydedilmesinde yardımcı olmaktır. İkincil amacı ise eğitim ve araştırma için kullanımıdır. Özellikle yeni ve nadir görülen tıbbi vakalarda kullanılan fotoğraflar, uygulayıcıların gözlemlerini ve deneyimlerinin diğer uygulayıcılar ve öğrencilerle paylaşılmasını sağlamaktadır.

Tıbbi kayıt özelliğinde olan fotoğraflar geçmişte yalnızca hasta dosyası ile birlikte hastane kayıtlarında yer almaktaydı. Ancak günümüzde mobil elektronik cihazların ve akıllı telefonların yaygın şekilde kullanılması, fotoğraf çekmeyi ve bunların internet üzerinden birkaç saniyede paylaşılmasını mümkün kılmıştır. Tıbbi fotoğrafçılığa özel etik konuları şu şekilde sıralayabiliriz; Tıbbi fotoğraflarda aydınlatılmış onamın içeriği nasıl olmalıdır? Tıbbi fotoğrafların birincil kullanımı için alınan onamlar ikincil kullanım için de geçerli midir? Tıbbi fotoğrafların sahibi kimdir? Hasta mı? Fotoğrafı çeken kişi mi? Hastane mi? Tıbbi fotoğraflar nerede ve nasıl muhafaza edilmelidir?

Tıbbi fotoğrafçılık, hastalıkların gidişatını gözlemlemede, diğer hekim ve adaylarının farkındalığını artırmada ve eğitiminde önemli bir araçtır. Bu konuda olası etik ihlaller, hastanın araç olarak görülmesine neden olabileceği için önlem gerektiren elzem konulardır.  

Anahtar Kelimeler

• Tıbbi Fotoğrafçılık,Etik,Aydınlatılmış Onam

Ethical Issues in Medical Photography

Öz

Medical photography includes taking photographs in order to register the condition, treatment, and prognosis of a patient. The medical photograph is used in some medical departments, especially dermatology, plastic surgery, orthopedics, and forensic medicine etc.

There are primary and secondary aims of medical photography. The primary and main aim of it is to help for making a decision for treatment, evaluating medical conditions, and registering the progression of some significant treatments. The secondary aim is to use it in medical education and research. Especially the photographs which are used for new and rare cases supply that the practitioners share their observes and experiences.

In the past, the medical photographs only took a part of medical registers and so they were only a part of hospital records. But nowadays the extensive usage of mobile electronic devices and smartphones make possible taking photos and sharing them on internet easily. They can be arrayed the ethical issues in medical photography such as; which information has a part in an informed consent form for medical photograph? Is the consent for the primary aims of medical photography valid for the secondary aims? Who is the owner of the medical photographs? How and where are they kept?

The medical photography is an important instrument to observe the prognosis of diseases, to increase the awareness of the other physicians and medical students and also their education. The ethical violations in this context need to be care because it can cause to treat patients as a means to an end.

Anahtar Kelimeler

• Medical Photograhpy,Ethics,Informed Consent

Kaynakça

1. 1.Mahar PD, et al. Legal considerations of consent and privacy in the context of clinical photography in Australian medical practice. Med J Aust 2013;198:48–9.
2. 2. Palacios-Gonzalez C. The ethics of clinical photography and social media. Medicine, health care, and philosophy. Med Health Care Philos 2015;18:63–70.
3. 3. Güler SA, Akça T. Tıbbi Fotoğrafçılık: Tarihsel Süreç ve Temel Kavramlar. Turk J Dermatol 2017;11:98-108.
4. 4. Creighton S, et al. Medical photography: ethics, consent and the intersex patient. BJU Int 2002;89:67– 71.
5. 5. Harting MT, et al. Medical photography current technology, evolving issues and legal perspectives. International Journal of Clinical Practice 2015;69(4):401-9.
6. 6. The Photographic Review of Medicine and Surgery. [ErişimTarihi:17.12.2019]. Erişim Adresi: https://archive.org/details/photographicrevi01maur/page/n7
7. 7. Yaman H. Tıbbi Fotoğrafçılığın Tarihçesi: İlk Yüz Yılı. İfsak Blog Görsel Kültür Güncesi. [ErişimTarihi:24.09.2019]. Erişim Adresi: http://www.ifsakblog.org/tibbi-fotografciligin-tarihcesi-ilk-yuz-yili/
8. 8. Plastic Surgery of the Face by Sir Harold Delf Gillies, published 1920, page 396. [ErişimTarihi:24.09.2019]. Erişim Adresi: http://www.bcmh.bbk.ac.uk/2018/08/10/2431/

9. 9. Percy Hennell, BAPRAS/HEN/4/1/3, 1941, coloured photograph, Archive of the British Association for Plastic, Reconstructive, and Aesthetic Surgeons, London. [ErişimTarihi:24.09.2019]. Erişim Adresi: http://www.bcmh.bbk.ac.uk/2018/08/10/2431/
10. 10. Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği [Erişim Tarihi:24.09.2019]. Erişim Adresi: https://www.mevzuat.gov.tr/Metin.Aspx?MevzuatKod=3.5.85319&MevzuatIliski=0&sourceXmlSearch=yatakl%C4%B1%2 0tedav
11. 11. Berle I. Clinical photography and patient rights: the need for orthoprax. J Med Ethics 2008;34:89–92.
12. 12. Nguyen TT, et al. Ethical Considerations of Medical Photography in the Management of Breast Disease. Ann Surg Oncol 2018;25:2801–2806.
13. 13. McG Taylor D, et al. A study of personal use of digital photography within plastic surgery. Journal of Plastic, Reconstructive, and Aesthetic Surgery 2008;61:37–40.
14. 14. Burns K, Belton S. Clinicians and their cameras: policy, ethics and practice in an Australian tertiary hospital. Australian Health Review 2013;37:437–441.
15. 15. Cheung A, et al. Patients’ attitudes toward medical photography in the emergency department. Emerg Med J 2005;22:609.
16. 16. Lau CK, Schumacher HH, Irwin MS. Patients’ perception of medical photography. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2010;63:507–511.
17. 17. Elçioğlu Ö, ve ark. Aydınlatılmıs Onam ve Tıbbi Fotoğraflar. Turkiye Klinikleri J Med Ethics 2007;15:94-100.
18. 18. Ploug T, Holm S. Informed consent and routinisation. Journal of Medical Ethics 2013;39(4): 214–218.
19. 19. Van der Rijt R, Hoffman S. Ethical considerations of clinical photography in an area of emerging technology and smartphones. J Med Ethics 2014;40:211-212.
20. 20. Kazemi T, Lee KC, Bercovitch L. Just a quick pic Ethics of medical photography. J Am Acad Dermatol 2019 Apr;80(4):1172- 1174.
21. 21. Payne KFB, et al. A review of current clinical photography guidelines in relation to smartphone publishing of medical images. Journal of Visual Communication in Medicine 2012;35(4):188–192.
22. 22. IMI National Guidelines Consent to Clinical Photography. [ErişimTarihi:11.09.2019]. Erişim Adresi: https://www.imi.org.uk/wp-content/uploads/2019/01/IMINatGuidelinesConsentMarch_2007.pdf
23. 23. Snyman P. Who allowed the speaker to use my patient’s photo? The South African Journal of Child Health 2012;6(4):102- 105.
24. 24. Devakumar D, et al. Taking ethical photos of children for medical and research purposes in lowresource settings: an exploratory qualitative study. BMC Med Ethics 2013;14:27.
25. 25. Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ve Uygulaması. [ErişimTarihi:12.09.2019]. Erişim Adresi: https://www.kvkk.gov.tr/yayinlar/K%C4%B0%C5%9E%C4%B0SEL%20VER%C4%B0LER%C4%B0N%20KORUNMASI%20KAN UNU%20VE%20UYGULAMASI.pdf