Koroner Arter Hastalığı Tanısı Olanlarda Grip Aşısı Yaptırma Oranları ve Motivasyon/Flu Vacinnation Rates In The Patients With Coronary Artery Disease And Motivation

Yıl 2017, , 26 - 30, 07.01.2017

Hüseyin Balcıoğlu , Taner Ulus Yunus Emre Sarı Uğur Bilge İlhami Ünlüoğlu

https://doi.org/10.20515/otd.56189

Öz

Özet: Bu çalışmada amacımız; koroner arter
hastalığı tanısı olup, her yıl grip aşısı yaptırması gereken hastaların, grip
aşısı yaptırma oranlarının ve motivasyonlarının değerlendirilmesidir.
Çalışmaya, 15 Ekim 2015 – 31 Aralık 2015 tarihleri arasında Eskişehir Osmangazi
Üniversitesi Hastanesi aile hekimliği ve kardiyoloji polikliniklerine başvuran
koroner arter hastalığı tanısı almış hastalar alındı. Hastaların cinsiyetleri,
medeni durumları, eğitim düzeyleri, herhangi bir işte çalışıp çalışmadıkları,
grip aşısı yaptırma durumları, sigara içme durumları,  mevcut bir koroner hastalık sebebiyle
pacemaker (kalp pili) takılı olup olmadığı hakkında veriler toplandı.
Hastaların tedaviye uyumunu değerlendirmek için hastalara Modifiye Morisky
skalası uygulandı. Verilerin analizinde, IBM SPSS Statistics 21.0 programından
yararlanılmıştır. İstatistiksel önemlilik için p <0,05 değeri kabul
edilmiştir. Çalışmaya toplam 71 hasta katıldı. Bunların 52’ si erkek, 19’ u
kadındı. Çalışmamıza katılan hastalarda cinsiyet ile grip aşısı yaptırma
düzeyleri arasında istatistiki olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Eğitim
düzeyleri açısından grip aşısı yaptırma tutumları arasında da istatistiki
olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Çalışmaya dahil olan 71 hastanın 26’sı grip
aşısını en az bir kez yaptırmıştır. Motivasyon düzeyleri ile grip aşısı
yaptırma durumu incelendiğinde, aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark
bulunmamıştır. Modifiye Morisky skalasına göre motivasyon ile bilgi düzeyleri
kombine edilerek incelendiğinde, bilgi ve motivasyon düzeyleri yüksek olanların
çalışmada en fazla grip aşısı yaptırma tutumuna sahip olduğu görülmüştür.
Sigara içme durumları ile grip aşısı yaptırma durumları incelendiğinde,
aralarında istatistiki olarak anlamlı fark bulunmadı. Kardiyovasküler hastalık
merkezli kılavuzlar her yıl influenza aşısını önermesine rağmen, hastalarımızın
çoğu bu aşıyı yaptırmamaktadır. Aile hekimleri ve diğer branş hekimlerinin
erişkin aşılanmasıyla ilgili olarak her fırsatta hastalarına gerekli önerileri
yapmalı ve takipte bulunmaları gerekir.

Anahtar Kelimeler: Grip aşısı,
Koroner Arter Hastalığı, Motivasyon

 

Abstract: Evaluating the fetal magnetic resonance imaging (MRI) findings of
subjects who have anomaly suspicion or detected anomaly in prenatal
ultrasonography (US), comparing the MRI and US findings of anomaly detected
foetuses and discussing the diagnostic usefulness of MRI were aimed in this
study. 38 pregnant women who were told further investigations are needed after
their prenatal US imaging were done, underwent fetal MRI. One pregnant woman
was excluded from the study due to uncompleted investigation because she
couldn’t tolerate the test. Obstetric US imaging of the participants whose US
imaging were done in another institution, were performed by the radiologists
who assess the MR images for this study. MRI were performed within 2-10 days
after US imaging were done. MR images were assessed by two radiologists who
know about the US findings. MRI findings, US findings and situations that MRI
provides further information in addition to US findings were noted. In 18 of
the cases, fetal MRI technique has changed the diagnosis. In 8 cases (24.3%),
additional anomalies were detected. In 8 cases (18.9 %), the pre-diagnosis that
has made in US imaging were supported, additional anomalies weren’t detected
but existing anomalies were understood more clearly with its more anatomical
detail revealing feature.In 28 cases, US and MRI findings were compared with
the postnatal findings. According to postnatal standard reference results, in
15 of 28 cases (53.5%), true results were obtained via both US and MRI. In 8 of
these 15 cases (53.3%) fetal MRI provided some additional contributions to US .
In 13 of 28 cases (46.4%), it’s understood that, MRI results were compatible
with the postnatal findings but US results were not compatible. In some cases with complex congenital
anomaly that couldn’t be assessed totally or even couldn’t be adequately
diagnosed by US, the diagnosis has been changed with MRI and in some other
cases, there was additional contributions provided over US imaging.

Keywords: Influenza vaccine, Coronary Artery Disease,
Morisky Modified Scale, Smoke

Anahtar Kelimeler

Grip aşısı, Koroner Arter Hastalığı

Kaynakça

• 1. Hennekens, C. H. (1998). Increasing burden of cardiovascular disease. Circulation, 97(11), 1095-1102.
• 2. Kannel, W. B. (1998). Overview of atherosclerosis. Clinical therapeutics, 20, B2-B17.
• 3. Ross, R. (1999). Atherosclerosis—an inflammatory disease. New England journal of medicine, 340(2), 115-126.
• 4. Wolf-Maier, K., Cooper, R. S., Banegas, J. R., Giampaoli, S., Hense, H. W., Joffres, M., ... & Stegmayr, B. (2003). Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada, and the United States. Jama, 289(18), 2363-2369.
• 5. Madjid, M., Alfred, A., Sahai, A., Conyers, J. L., & Casscells, S. W. (2009). Factors Contributing to Suboptimal Vaccination against Influenza. Texas Heart Institute Journal, 36(6).
• 6. Collins, S. D. (1932). Excess mortality from causes other than influenza and pneumonia during influenza epidemics. Public Health Reports (1896-1970), 2159-2179.
• 7. Arısoy, E. S., Çiftçi, E., & Hacımustafaoğlu, M. (2015). Önceden sağlıklı çocuklarda Türkiye Ulusal Bağışıklama Çizelgesinde (Ulusal Aşı Takvimi) yer alan ve almayan aşılara ilişkin uygulama önerileri-2015. J Pediatr Inf, 9, 1-11.
• 8. Vural B, Acar OT, Topsever P, Filiz TM. (1999). Reliability and validity of Turkish version of modified Morisky scale. Turkish Family Physician. 3(4);17-20
• 9. Ozpelit ME, Pekel N, Tengiz I. Turk Kardiyol Dern Ars. 2014 Jan;42(1):7-10. doi: 10.5543/tkda.2014.26628.
• 10. Yüksel, H. (2006). Aterosklerotik Kardiyovasküler Hastalıklarda Primer ve Sekonder Korunma.
• 11. Arter, A. K. D. E. K. K., & Grubu, H. Y. G. (2013). Q 2013 ESC Kararlı Koroner Arter Hastalığı Yönetimi Kılavuzu.
• 12. Nichol, K. L., Nordin, J., Mullooly, J., Lask, R., Fillbrandt, K., & Iwane, M. (2003). Influenza vaccination and reduction in hospitalizations for cardiac disease and stroke among the elderly. New England Journal of Medicine,348(14), 1322-1332.
• 13. Ciszewski, A., Bilinska, Z. T., Brydak, L. B., Kepka, C., Kruk, M., Romanowska, M., ... & Ruzyllo, W. (2008). Influenza vaccination in secondary prevention from coronary ischaemic events in coronary artery disease: FLUCAD study. European heart journal.
• 14. Udell, J. A., Zawi, R., Bhatt, D. L., Keshtkar-Jahromi, M., Gaughran, F., Phrommintikul, A., & Cannon, C. P. (2013). Association between influenza vaccination and cardiovascular outcomes in high-risk patients: a meta-analysis. Jama, 310(16), 1711-1720.
• 15. Centers For Disease Control And Prevention Flu and heart disease & stroke. Retrieved from http://www.cdc.gov/flu/heartdisease/
• 16. Wang, I. K., Lin, C. L., Lin, P. C., Chang, S. N., Chou, C. Y., Yen, T. H., ... & Sung, F. C. (2016). Seasonal influenza vaccination is associated with reduced morbidity and mortality in peritoneal dialysis patients. Nephrology Dialysis Transplantation, 31(2), 269-274.
• 17. Madjid, M., Aboshady, I., Awan, I., Litovsky, S., & Casscells, S. W. (2004). Influenza and cardiovascular disease: is there a causal relationship?. Texas Heart Instit.