Yoğun bakım ünitelerinden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının 4 yıllık direnç profili
Öz
Giriş: Pseudomonas aeruginosa özellikle yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) yatan hastalarda enfeksiyonlara neden olan fırsatçı bir patojendir. Son yıllarda artan antibiyotik direnci P.aeruginosa enfeksiyonlarının tedavisini zorlaştırmaktadır. Bu çalışmanın amacı YBÜ’den izole edilen P.aeruginosa suşlarının direnç oranlarını saptamaktır.
Gereç ve Yöntem: 2016-2019 yılları arasında YBÜ’lerden mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen çeşitli örneklerden izole edilen P.aeruginosa suşları çalışmaya dahil edilmiştir. Bakteri tanımlaması ve antibiyotik duyarlılık testleri konvansiyonel yöntemler ve otomatize sistemler kullanılarak yapılmıştır.
Bulgular: Toplam 688 P.aeruginosa suşu çalışmaya dahil edilmiştir. Suşların izole edildiği örnekler arasında endotrakeal aspirat örnekleri ilk sırada (%53.3), idrar örnekleri ikinci sırada (%27) saptanmıştır. İzole edilen P.aeruginosa suşlarının en dirençli olduğu antibiyotik siprofloksasin (%34.7) olarak bulunmuştur. Seftazidime %29.4, sefepime %28.1, karbapenemlere %27.3, piperasilin-tazobaktama %24.6, gentamisine %19.3, amikasine %7.9 direnç tespit edilmiştir. Ayrıca, direnç oranlarının yıllar içinde değiştiği gözlenmiştir.
Sonuç: P.aeruginosa suşlarının antimikrobiyal ajanlara direnç oranları hastaneler arasında farklılık göstermektedir. Bu nedenle her hastane belirli aralıklarla kendi antibiyotik direnç profilini gözden geçirmeli ve ampirik tedavi seçeneklerini belirlemelidir.
Anahtar Kelimeler
Yoğun bakım üniteleri, Pseudomonas aeruginosa, antibiyotik direnci
Kaynakça
- 1. Ruh E, Gazi U, Güvenir M, Süer K, Çakır N. Antibiotic resistance rates of Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii and Klebsiella pneumoniae isolated from a university-affiliated hospital in North Cyprus. Turk Hij Den Biyol Derg 2016;73(4):333-344. doi:10.5505/TurkHijyen.2016.82653
- 2. Çeviker SA, Günal Ö, Mehel DM, Özgür A, Kılıç SS. Kulak akıntı kültürlerinden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesi. KSÜ Tıp Fak Der 2020;15(1):37-40.
- 3. Maçin S, Kıttana FNA, Yılmaz YA. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının virulans faktörlerinin incelenmesi. Cukurova Med J 2017;42(2):308-313. doi: 10.17826/cutf.322935
- 4. Muhammad A, Ali I, Owais M, Khan SN, Afridi IQ, Ali N. Evaluation of antibiotics pattern of extended spectrum beta-lactamase producing multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa. Adv Life Sci 2020;7(3):146-150.
- 5. Tartar AS, Özer AB, Ulu R, Akbulut A. Endotrakeal aspirat örneklerinden izole edilen bakteriler ve antibiyotik duyarlılıkları: bir yıllık retrospektif analiz. Klimik Derg 2018;31(1):56-60. doi:10.5152/kd.2018.14
- 6. Ak S, Yıldız F, Gündüz A, Köroğlu M. Pseudomonas aeruginosa suşlarının antibiyotiklere duyarlılıklarının Vitek 2 otomatize sistemi ile değerlendirilmesi. GMJ 2016;27:62-64. doi: 10.12996/gmj.2016.20
- 7. De Oliveira DMP, Forde BM, Kidd TJ, Harris PNA, Schembri MA, Beatson SA, et al. Antimicrobial resistance in ESKAPE pathogens. Clin Microbiol Rev 2020;33(3):1-49. https://doi.org/10.1128/CMR .00181-19
- 8. Demirdal T, Şen P, Yula E, Kaya S, Nemli SA, Demirci M. Yoğun bakım ünitelerinden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının direnç profilleri: Beş yıllık değerlendirme. Ortadoğu Tıp Derg 2017:9(3):108-112. doi: 10.21601/ortadogutipdergisi.265426
- 9. Kılınç Ç, Ulutaş KT, Akçimen B, Çelik L, Duran N. Yoğun bakımda geniş ilaç direnci bulunan Pseudomonas aeruginosa pnömonisi için kolistin tedavisi: olgu sunumu. Cukurova Med J 2016;41(1):178-182. doi:10.17826/cutf.157495
- 10. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters Version 9.0. Erişim tarihi: 20.06.2020. Available from:http://www.eucast.org
