Bir ergen olguda dissosiyatif psikoz, deliryöz mani ve tanımlanmamış dissosiyatif bozukluğun ayrımı

Yıl 2025, Cilt: 18 Sayı: 2, 19 - 19

Asya Çankaya , Ali Evren Tufan

https://doi.org/10.31362/patd.1517473

Öz

Disosiyatif psikoz; genellikle travma sonrası, psikotik ve disosiyatif bulguların bir arada orataya çıkmasıyla oluşan bir tablodur. Bu süreçte dezoganize davranışlar artar, iç görü kaybolur, varsanılar ağırlaşır. Genellikle birkaç günden birkaç haftaya kadar uzayan bir sürede aniden düzelme ile sonuçlanmaktadır ve çoğu hasta dissosiyatif psikoz dönemine amnezik kalmaktadır. On altı yaşındaki, kız ergen bir hafta önce aniden başlayan şiddetli manik ve psikotik yakınmaları ile getirildi. Ruhsal durum muayenesinde; dağınık çağrışımları, düşünce içeriği, işitsel ve somatik halüsinasyonları özellikle dikkat çekiciydi. Yatış sürecinde edilgenlik, sanrısal yanlış tanıma sanrılarının, dezorganize konuşma ve davranışlarının da olduğu gözlendi. Dördüncü haftada yakınmaları gerileyen ergen epizoda amnezikti. Taburculuk sonrası ilaçları kesilen ve nüks görülmeyen olguda disosiyatif psikoz, deliryöz mani, belirlenmemiş disosiyatif bozukluk ayırıcı tanı ve tedavi süreci sunulmuştur.

Anahtar Kelimeler

Psikoz, disosiasyon, ergen, duygu durum bozukluğu

Differentiation of dissociative psychosis, delirious mania, and unspecified dissociative disorder in an adolescent case

Öz

Dissociative psychosis is, it is a condition that usually occurs after a trauma when psychotic and dissociative symptoms occur together. In this process, disorganized behaviors increase, insight is lost, and hallucinations become worse. It usually results in sudden improvement over a period of several days to several weeks, and most patients remain amnesic into the dissociative psychosis phase. A sixteen-year-old female adolescent was brought in with severe manic and psychotic complaints that started suddenly a week ago. In the mental status examination, disorganized associations thought content, and auditory and somatic hallucinations were particularly striking. During the hospitalization process, passivity, delusional delusions of misidentification, and disorganized speech and behavior were also observed. The adolescent, whose complaints regressed in the fourth week, was amnesic during the episode. This study aims to present the differential diagnosis and treatment process of dissociative psychosis, delirious mania, and unspecified dissociative disorder in an adolescent female.

Anahtar Kelimeler

Psychosis, dissociation, adolescent, mood disorder

Kaynakça

• 1. Stevens JR, Prince JB, Prager LM, Stern TA. Psychotic disorders in children and adolescents: a primer on contemporary evaluation and management. Prim Care Companion CNS Disord 2014;16:PCC.13f01514. https://doi.org/10.4088/PCC.13f01514
• 2. Raballo A, Poletti M, Preti A. Editorial perspective: psychosis risk in adolescence -outcomes, comorbidity, and antipsychotics. J Child Psychol Psychiatry 2022;63:241-244. https://doi.org/10.1111/jcpp.13438
• 3. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders- Fifth Edition (DSM-5). American Psychiatric Publishing Inc., Arlington, VA 2013. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
• 4. Chiu CD, Li DJ, Hsieh YC, et al. Linking childhood trauma and dissociation to psychotic symptoms in major depressive disorder, bipolar disorders, and schizophrenia: a transdiagnostic examination using patient and clinician ratings. Psychol Trauma 2024;16:242-249. https://doi.org/10.1037/tra0001584
• 5. Devillé C, Moeglin C, Sentissi O. Dissociative disorders: between neurosis and psychosis. Case Rep Psychiatry 2014;2014:425892. https://doi.org/10.1155/2014/425892
• 6. Van der Hart O, Witztum E. Dissociative psychosis: clinical and theoretical aspects. In: Psychosis, Trauma and Dissociation: Emerging Perspectives on Severe Psychopathology. Moskowitz A, Schäfer I, Dorahy MJ (Eds). First Edition. John Wiley & Sons Ltd., West Sussex, UK 2008:255-269. https://doi.org/10.1002/9780470699652.ch18
• 7. Jacobowski NL, Heckers S, Bobo WV. Delirious mania: detection, diagnosis, and clinical management in the acute setting. J Psychiatr Pract 2013;19:15-28. https://doi.org/10.1097/01.pra.0000426324.67322.06
• 8. Aydemir Ö, Köroğlu E. Psikiyatride Kullanılan Klinik Ölçekler. 10. Baskı, Hekimler Yayın Birliği Ankara; 2020.
• 9. Ashraf N, Antonius D, Sinkman A, Kleinhaus K, Malaspina D. Fregoli syndrome: an under-recognized risk factor for aggression in treatment settings. Case Rep Psychiatry 2011;2011:351824. https://doi.org/10.1155/2011/351824
• 10. Taşkın Uyan T, Hocaoğlu Ç. “DSM-5’de yer almayan bir tanı, ‘dissosiyatif psikoz’: iki olgu sunumu”. 1. Uluslararası Ergen ve Erişkin Klinik Psikiyatri Kongresi, 23-25 Eylül 2016; Rize.