Antisosyal Kişilik Bozukluğu Tanılı Hastalarda Anksiyete, Depresyon, Somatizasyon ve Psikolojik Dayanıklılık

Öz

Antisosyal kişilik bozukluğu (ASKB) etiyopatogenezi tam olarak bilinmeyen bireysel ve toplumsal açıdan önem arz eden psikiyatrik bir bozukluktur. Bu çalışmada ASKB tanılı bireylerde anksiyete, depresyon, psikolojik dayanıklılık ve somatizasyon arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçladık. Çalışmaya 40 ASKB tanılı erkek hasta, 40 sağlıklı kontrol grubu dahil edildi. Tüm katılımcıların sosyodemografik formları, Yetişkinler için Psikolojik Dayanıklılık Ölçeği (YPDÖ), Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ), Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ), Somatizasyon Ölçeği (SÖ) ve uygulandı. ASKB tanılı hastaların YPDÖ-yapısal stil, gelecek algısı, aile uyumu, kendilik algısı, sosyal yetersizlik, sosyal kaynaklar alt ölçek puanları ile YPDÖ-total puanı kontrol grubundan anlamlı şekilde düşük bulundu. Hasta grubun Somatizasyon ölçeği, BDÖ ve BAÖ puanı kontrol grubundan anlamlı şekilde yüksek görüldü. YPDÖ-total ile Somatizasyon ölçeği arasında negatif yönde anlamlı bir ilişki bulundu (r=-0,450, p=0,004) Somatizasyon ölçeği ile BDÖ (r=0,644, p<0,05) ve BAÖ (r=0,609, p<0,05)arasında pozitif yönde anlamlı bir ilişki saptandı. BAÖ ile BDÖ arasında pozitif yönde anlamlı bir ilişki bulundu (r=0,878, p<0,05). Sonuç olarak, ASKB tanılı hastaların psikolojik dayanıklılıklarının düşük, somatizasyon, depresyon ve anksiyete belirtilerinin yüksek olduğu saptanmıştır. Hastalara uygulanacak psikoterapi ve medikal tedavilerin bu açıdan değerlendirilmesi yararlı olacaktır.

Anahtar Kelimeler

• Antisosyal kişilik
• psikolojik dayanıklılık
• somatizasyon
• depresyon
• anksiyete

Anxiety, Depression, Somatization and Psychological Resilience in Patients with Antisocial Personality Disorder

Abstract

The present study aimed to explore the link between anxiety, depression, psychological resilience, and somatization in individuals diagnosed with Antisocial Personality Disorder (ASPD), a significant psychiatric condition of both individual and societal importance, whose origins remain unknown. Forty male patients with ASPD and 40 healthy controls participated in this research. Various assessments including Sociodemographic forms, Resilience Scale for Adults (RSA), Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI), and Somatization Scale were administered to all participants. The findings revealed that individuals diagnosed with ASPD exhibited notably lower scores in RSA-structural style, future perception, family cohesion, self-perception, social inadequacy, social resources subscales, and overall RSA-total score compared to the control group. Moreover, the patient group demonstrated significantly higher scores in the Somatization scale, BDI, and BAI compared to the control group. The study also identified significant negative correlations between RSA-total and Somatization scale (r=-0.450, p=0.004), as well as significant positive correlations between Somatization scale and BDI (r=0.644, p<0.05) and BAI (r=0.609, p<0.05). Furthermore, a substantial positive correlation was established between BAI and BDI (r=0.878, p<0.05). In conclusion, individuals with ASPD displayed lower psychological resilience and higher levels of somatization, depression, and anxiety symptoms. Considering these outcomes, the assessment of psychotherapeutic and medical interventions for individuals with ASPD could prove beneficial.

Keywords

• Antisocial personality
• resilience
• somatization
• depression
• anxiety

Kaynakça

1. APA (2013a) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. (DSM-5). Washington DC, American Psychiatric Association.
2. APA (2013b) The Personality Inventory DSM-5 (PID-5) Self-Report Form. Arlington, VA, American Psychiatric Association.
3. APA (2013c) Highlights of Changes from DSM-IV to DSM-5. Washington DC, American Psychiatric Association..
4. Basım HN, Çetin F (2011) Yetişkinler için Psikolojik Dayanıklılık Ölçeği'nin güvenilirlik ve geçerlilik çalışması. Turk Psikiyatri Derg, 22:104-114.
5. Bayad S, Topbaş ÖA, Kocabaş T, Elbir M, Ulusoy DG, Korkmaz U et al (2021) DSM-5 kişilik bozuklukları için yapılandırılmış klinik görüşme (SCID-5-PD)’nin Türkçeye uyarlanması ve psikometrik özellikleri. Turk Psikiyatri Derg, 32:267-274.
6. Beck AT (1961) An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry, 4:561-571.
7. Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA (1988) An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric propertie. J Consult Clin Psychol, 56:893-897.
8. Bender DS, Morey LC, Skodol AE (2011) Toward a model for assessing level of personality functioning in DSM–5, Part I: A review of theory and methods. J Pers Asses, 93:332–346.

9. Bilici R, Uğurlu, GK, Tufan E, Güven T, Uğurlu M (2012) Bir bağımlılık merkezinde yatarak tedavi gören hastaların sosyodemografik özellikleri. Fırat Tıp Dergisi, 17:223-227.
10. Cevizci O, Müezzin EE (2019) Sağlık çalışanlarında psikolojik belirtilerin ve psikolojik dayanıklılığın incelenmesi. Kıbrıs Türk Psikiyatri ve Psikoloji Dergisi, 1:166-172.
11. Cincioğlu E, Oksal H, Durat G, Tekeoğlu İ (2021) Assessment of pain, depression and somatization symptoms in elderly individuals who apply to the physical therapy unit. Cukurova Medical Journal, 46:22-31.
12. Deakin JF (2003) Depression and antisocial personality disorder: two contrasting disorders of 5HT function. J Neural Transm Suppl, 64:79-93.
13. Dülgerler Ş (2000) İlköğretim okulu öğretmenlerinde somatizasyon ölçeğinin geçerlik ve güvenirlik çalışması (Yüksek lisans tezi). İzmir, Ege Üniversitesi.
14. Emir BS, Yildiz S, Kilicaslan AK, Sehlikoglu S, Kurt O, Ugur K (2023) Methods of coping with psychological pain and stress in antisocial personality disorder. Kafkas Journal of Medical Science, 13:185-191.
15. Espiridion ED, Kerbel SA (2020) A systematic literature review of the association between somatic symptom disorder and antisocial personality disorder. Cureus, 12:e9318.
16. Fava M, Rosenbaum JF (1999) Anger attacks in patients with depression. J Clin Psychiatry, 60:21-24.
17. Fisher KA, Hany M (2019) Antisocial personality disorder. In StatPearls. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing;.
18. Flynn TP, Parnes JE, Conner BT (2022) Personality disorders, risky behaviors, and adversity: the moderating role of resilience. Psychol Rep, 125:2936-2955.
19. Friborg O, Hjemdal O, Rosenvinge JH, Martinussen M (2003) A new rating scale for adult resilience: what are the central protective resources behind healthy adjustment? Int J Methods Psychiatr Res, 12:65-76.
20. Glenn AL, Johnson AK, Raine A (2013) Antisocial personality disorder: a current review. Curr Psychiatry Rep, 15:427.
21. Goodwin RD, Hamilton SP (2003) Lifetime comorbidity of antisocial personality disorder and anxiety disorders among adults in the community. Psychiatr Res 117:159-166.
22. Gül A, Gül H, Özen NE, Battal S (2016) Çocukluk çağı travmaları zemininde depresyon anksiyete ve dissosiasyon semptomları ilişkisinin araştırılması. Journal of Mood Disorders, 6:107-115.
23. Güleç G (2016) Psikiyatrik bozukluklar ve intihar. Türkiye Klinikleri Psychiatry-SpecialTopics, 3:21-25.
24. Gümüs AB, Bayram N, Can N, Kader E (2012) Üniversite ögrencilerinde premenstruel sendrom ve somatizasyon: İlişkisel bir inceleme. Anadolu Psikiyatri Derg, 13:32-38.
25. Hisli N (1989) Beck Depresyon Envanteri’nin üniversite öğrencileri için geçerliği, güvenirliği. Psikoloji Dergisi, 6:3-13.
26. Holzer KJ, Vaughn MG, Loux TM, Mancini MA, Fearn NE, Wallace CL (2022) Prevalence and correlates of antisocial personality disorder in older adults. Aging Ment Health, 26:169-178.
27. Hunter AJ (2001) A cross-cultural comparison of resilience in adolescents. J Pediatr Nurs, 16:172-179.
28. Kaba İ, Keklik İ (2016) Öğrencilerin üniversite yaşamına uyumlarında psikolojik dayanıklılık ve psikolojik belirtiler. Hacettepe Eğitim Araştırmaları Dergisi, 2:98-113.
29. Karaırmak Ö (2006) Psikolojik sağlamlık, risk faktörleri ve koruyucu faktörler. Türk Psikolojik Danışma ve Rehberlik Dergisi, 3:129-142.
30. Kellerman H (2009) Dictionary of Psychopathology. New York, Columbia University Press.
31. Köroğlu E, Bayraktar S (2010) Kişilik Bozuklukları. Ankara, Hekimler Yayın Birliği.
32. Martens WHJ (2000) Antisocial and psychopathic personality disorders: Causes, course and remision-A review article. Int J Offend Ther Comp Criminol, 44:406-430.
33. Nowakowski K, Wróbel K (2021) Psychopathic traits, psychological resilience and coping with stress in socially maladjusted youth. Psychiatr Pol, 55:1157-1167.
34. Özen EM, Serhadli ZNA, Türkcan AS, Ülker GE (2010) Somatization in depression and anxiety disorders. Dusunen Adam, 23:60-65.
35. Ran L, Wang W, Ai M, Kong Y, Chen J, Kuang L (2020) Psychological resilience, depression, anxiety, and somatization symptoms in response to COVID-19: A study of the general population in China at the peak of its epidemic. Soc Sci Med, 262:113261.
36. Sadock BJ (2016) Kaplan Sadock Synopsis of Psychiatry 11th ed. (Çev. Ed: A Bozkurt). Ankara, Güneş Tıp Kitabevi.
37. Thomsen K (2002) Building Resilient Students: Integrating Resiliency into What You Already Know and Do. Thousand Oaks, CA, Corwin.
38. Türkçapar H, Güriz O, Özel A, Işık B, Dönbak Örsel S (2004) Antisosyal kişilik bozukluğu olan hastalarda öfke ve depresyonun ilişkisi. Turk Psikiyatri Derg, 15:119-124.
39. Uğur K, Tamam L, Demirkol ME, Yıldız S, Kartal F, Kazğan A et al (2021) Denetimli serbestlik polikliniğine başvuran madde kullanım bozukluğu tanılı bireylerde intihar davranışı. Bağımlılık Dergisi, 22:403-412.
40. Ullrich S, Coid J (2009) Antisocial personality disorder: Co‐morbid Axis I mental disorders and health service use among a national household population. Personal Ment Health, 3:151-164.
41. Ulusoy M, Sahin NH, Erkmen H (1998) Turkish version of the Beck Anxiety Inventory: psychometric properties. J Cogn Psychother, 12:163-172.
42. Zara A, İçöz FJ (2015) Türkiye'de ruh sağlığı alanında travma mağdurlarıyla çalışanlarda ikincil travmatik stres. Klinik Psikiyatri, 18:15-23.
43. Zhong X, Wu D, Nie X, Xia J, Li M, Lei F et al. (2016) Parenting style, resilience, and mental health of community-dwelling elderly adults in China. BMC Geriatr, 16:35.