A Time-trend Analysis for Assessing Density of Healthcare Workforce and Hospital Beds in Turkish Republic of Northern Cyprus

Yıl 2018, Cilt: 5 Sayı: 4, 269 - 274, 31.12.2018

Macide Artac Ozdal Semra Baysan

https://doi.org/10.5455/sad.13-152527030

Öz

Research Problem: Governments are required to evaluate their healthcare related resources in order to determine the healthcare needs of their populations. Healthcare workforce is one of the important element that is essential to provide good quality of healthcare to the populations.  Although there is not a standard that has been set for determining the sufficiency of healthcare workforce, World Health Organization (WHO) has predicted that if there are less than 23 healthcare professionals, including physicians, nurses and midwives) per 10 000 population, coverage rates for prioritized primary healthcare interventions in Millennium Development Goals would be insufficient. Number of hospital beds is also important in assessing the inpatient service availability. There is not a standard to density of hospital beds, however whilst hospital bed density in WHO European region is 60 per 10 000, it is 10 in 10 000 for African region. In Turkish Republic of Northern Cyprus (TRNC), healthcare provided in public hospitals are invested through national insurance. However due to political disputes that the government has gone through and the economic barriers that political disputes lead to, there are major problems in the management of healthcare resources. 

Research Purpose: This study is aiming to assess the trends in the number and density of healthcare workforce and hospital beds in TRNC from 2007 to 2015. 

Method: A longitudinal ecological study design was employed to conduct time-trend analysis for the health number of healthcare professionals and the density of hospital beds from 2007 to 2015.  Descriptive statistics was first applied to analyse the sufficiency of healthcare workforce and the hospital bed density. The trends in healthcare workforce and the hospital bed density were tested using graphical plots, displaying the data over time period from 2007 and 2016. 

Findings and Results: Assessment of density of health care workforce and hospital beds showed that the average density of health care workforce and hospital beds in TRNC are not beyond those of high-income countries. The private health care services have been developing to meet the health needs of the population, although public insurance do not cover their expenditure, causing high spending of out-of-pocket expenditure, suggests a need for urgent action for health care reform in North Cyprus to plan and develop health care services to compete with private health care sector.  

Anahtar Kelimeler

Healthcare workforce, hospital bed density

Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti’nde Sağlık çalışanlarının ve Kamu Hastanelerindeki Yatak Sayılarının Yeterliliğinin Zaman Eğilim Analizi

Öz

Araştırma Problemi: Sağlık bakımı ile ilgili kaynakların değerlendirilmesi toplumların sağlık bakım ihtiyaçlarının giderilmesi bakımından önemlidir. Yüksek kalitede sağlık bakım hizmeti verilmesinde sağlık çalışanları önemli bir rol oynamaktadır. Sağlık çalışanlarının yeterliliğinin belirtilmesi için bir standart oluşturulması güç olmasına rağmen, Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) her 10 000 kişiye 23 sağlık çalışanından (doktor, hemşire ve ebe) az düştüğü durumda, Milenyum Gelişim Hedefleri doğrultusunda öncelikli sağlık bakım müdahalelerinin kapsamının yeterli olmayacağı belirtilmiştir. Hastane yatak sayısı da sağlık hizmetlerinin elverişliliğini değerlendirmekte önemli olan bir diğer ölçüttür. Hastane yatağı yoğunluğunu belirlemek güç olsa da, istatistiklere bakıldığında DSÖ’nün Avrupa bölgesinde 10 000 kişiye 60 yatak düşerken, Afrika bölgesinde bu sayı 10 000 kişiye 10 yatak olarak görülmektedir. Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti’nde sağlık hizmetleri çoğunlukla ulusal sigorta sistemi ile desteklenen kamu hastanelerinde verilmektedir. Fakat, ülkede yaşanan politik anlaşmazlıklardan ve politik sorunların neden olduğu ekonomik engellerden dolayı, sağlık bakım kaynaklarında önemli problem yaşanmaktadır. 

Araştırmanın Amacı: Bu çalışma Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti'nde 2007 ve 2015 yılları arasındaki sağlık çalışanları ve hastane yatakları yoğunluğundaki eğilimleri değerlendirmeyi amaçlamaktadır.  

Yöntem: Bu çalışma, uzunlamasına ekolojik çalışma yöntemi kullanarak 2007 ve 2015 yılları arasındaki sağlık çalışanları ve hastane yatakları yoğunluğunun zaman-eğilim analizini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Tanımlayıcı yöntemler kullanılarak, ilk olarak, sağlık çalışanlarında ve hastane yatak yoğunluğu değerlendirililmiştir. Daha sonra ise sağlık personellerinde ve yatak yoğunluğundaki belirtilen yıllar arasındaki değişiklikler grafikler kullanılarak değerlendirilmiştir. 

Bulgular ve Sonuçlar: Sağlık çalışanları ve hastane yatak yoğunluğu değerlendirmeleri sonucunda Kuzey Kıbrıs'taki sağlık çalışanları ve hastane yatak yoğunluklarının yüksek gelirli ülkelerdekinden daha az olmadığı görülmektedir. Sonuçlar göstermiştir ki sağlık ihtiyaçlarının karşılanması için sağlık alanında özel sektöre bir yönelme olmaktadır. Özel sağlık kuruluşlarından alınan hizmetlerin genel sağlık sigortası tarafından karşılanmadığı ülkede bu durum endişe yaratmaktadır. Kuzey Kıbrıs'ta kamu sektörünün kalite anlamında özel sektörle yarışır hale gelebileceği bir sağlık reformu kaçınılmazdır. 

Anahtar Kelimeler

Sağlık çalışanları, hastane yatak yoğunluğu

Kaynakça

• 1- Mullan F., Frehywot S., & Jolley L.J. (2008). Aging, Primary Care and Self Sufficiency: Health Care Workforce Challanges Ahead. Journal of Law, Medical & Ethics, 36, 703-8
• 2- Patlak M, Levit L. (2009). Ensuring Quality Cancer Care Through the Oncology Workforce. Sustaining Care in the 21st Century. Washington: The National Academies Press.
• 3- McKee M. (2004). Reducing hospital beds: What are the lessons to be learned? European Observatory on Health Systems and Policies. Policy Brief No. 6.
• 4- Kabene S.M., Orchard C., Howard J.M., Soriano M.A., & Leduc R., (2006). The Importance of human resources management in health care: a global context. Human Resources for Health, 4:20 doi:10.1186/1478-4491-4-20
• 5- World Health Organization (2009). World Health Statistics: Health workforce, infrastructure, essential medicines. Geneva: World Health Organization.
• 6- World Health Organization (2017). World health statistics 2017: monitoring health for the SDGs, Sustainable Development Goals. Geneva: World Health Organization. Licence CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
• 7- World Health Organization (2014). A Universal Truth: No Health Without Workforce. Geneva: World Health Organization.
• 8- The Kıng’s Fund, (2002). Counting the smiles: Morale and motivation in the NHS. London: The King’s Fund.
• 9- British Medical Association (2016). Workload, recruitment, retention and morale. A BMA member briefing for the 3 May 2016 Special Representative Meeting. London: British Medical Association.
• 10- Belciug S., Gorunescu F. (2014). Improving hospital bed occupancy and resource utilization through queuing modelling and evolutionary computation. Journal of Biomedical Informatics. 53, 261-269.
• 11- Rahmioglu N., Naci H., Cylus J. (2012). Improving health care services in Northern Cyprus: a call for research and action. European Journal of Public Health, 22, 754-755.
• 12- State Planning Organization Statistics and Research Department, (2018). Statistical Yearbook. State Planning Organization: TRNC. URL: http://www.devplan.org/Frame-eng.html [Accessed: 27th April 2018].
• 13- State Planning Organization Statistics and Research Department (2015). Statistical Yearbook 2011. Turkish Republic of Northern Cyprus: Nicosia.
• 14- Lopes M.A., Almeida A.S. & Almada-Lobo B. (2015). Handling healthcare workforce planning with care: where do we stand?
• 15- Pearce N., (2000). The Ecological fallacy strikes back. Journal of Epidemiology and Community Health, 54:326-327.