Medikal cihaz teknolojilerinin maliyet etkili yönetimi ve klinik mühendislik departmanlarının rolü

Yıl 2018, Cilt: 5 Sayı: 3, 184 - 191, 30.09.2018

Güven Bektemür , Nedim Muzoğlu Mehmet Ali Arıcı Melike Kaya Karaaslan

Öz

Bu çalışmada medikal cihaz işletim giderlerinin sınıflandırılması ve Klinik Mühendislik Departman (KMD) yapıları
incelenerek, medikal cihaz teknolojilerinin maliyet etkililiğinin değerlendirilmesi için bir yöntem oluşturulması
amaçlanmıştır. Bu sebeple, normalize edilmiş ağırlıklı aritmetik ortalama metoduyla İstanbul Beyoğlu Kamu Hastaneleri
Birliği’ne (BKHB) bağlı sağlık tesislerinin 2015 yılı medikal cihaz işletim giderleri değerlendirilerek medikal cihaz
teknolojilerinin maliyet etkililiği incelenmiştir. Medikal cihaz işletim giderleri değerlendirilirken toplam envanter değeri
ile envanteri oluşturan cihaz gruplarının teknolojik gelişmişlik seviyeleri arasındaki ilişki kullanılmıştır. BKHB 2015
yılı medikal cihaz işletim giderlerine ait veriler Sağlık Bakanlığı İş Zekâsı ve Tek Düzen Muhasebe Sistemlerinden
elde edilmiş ve geliştirilen yöntem vasıtasıyla hesaplanan sonuçlar ile karşılaştırılmıştır. Medikal cihaz envanteri
teknolojik gelişmişlik seviyelerine göre gruplandırılarak yüksek, orta, düşük ve basit teknoloji cihaz grupları edinim
maliyetlerinin toplam envanter edinim bedellerine oranları sırasıyla %40,08, %29,14, %22,62 ve %8,16 olarak elde
edilmiştir. Literatür bilgileri ve çalışmamızın metodolojisi kullanılarak, medikal cihaz işletim giderlerinin yıllık maliyet
etkililik üst sınırı, toplam envanter edinim değerinin %10,41’i olarak elde edilmiştir. BKHB bağlı sağlık tesislerinde yıllık
biyomedikal servis ve yedek parça harcamaları toplamının envanter değerine oranı ise 6,74% olarak hesaplanmıştır.
Elde edilen sonuçlar ışığında BKHB medikal cihaz teknolojileri işletme maliyetlerinin 2015 yılı için maliyet etkililik
sınırları içerisinde kaldığı gözlemlenmiştir. Geliştirilen bu yöntemin sağlık teknolojileri yöneticilerine KMD’lerin
etkililiğinin değerlendirilmesinde fayda sağlayacak kriterlerden biri olacağı düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler

Biyomedikal, Klinik Mühendislik, Maliyet Etkililik

Cost effective mangement of medical device technologies and role of clinical engineering departments

Öz

The purpose of this study is to develop a method for evaluating the cost effectiveness of medical device technologies
by examining the classification of medical device operating expenses and structures of clinical engineering
departments. Therefore, the cost efficiency of medical device technologies was analyzed by evaluating the medical
equipment operating expenses of the health facilities connected to the Istanbul Beyoğlu Public Hospitals Union
(IBPHU) by using the normalized weighted arithmetic average method. While medical device operating expenses
are evaluated, the relation between the total inventory value and technological development levels of the inventory
device groups is used. IBPHU’s data on medical device operating expenses for 2015 were obtained by the Ministry
of Health Business Intelligence and Uniform Accounting Systems that were compared with calculated results by
developed method. Medical device inventory is classified as high, medium, low and simple technology which are
based on technological development level. The ratio of acquisition costs of technology device groups to total inventory
acquisition costs were obtained as 40,08%, 29,14%, 22,62% and 8,16%, respectively. By using literature and our
study’s methodology, the upper limit of the annual cost effectiveness ratio in medical device operation costs was
obtained, which is 10.41% of total inventory acquisition value. The annual ratio of the total value of biomedical
service and spare parts expenditures to the inventory value in the health facilities connected to the IBPHU was
calculated as 6.74%. According to the results, the IBPHU’s operational cost of medical device technologies of was
observed to be within effective cost limits for 2015. It is thought that this method will be one of the criteria that
will benefit to health technology managers in evaluating the effectiveness of clinical engineering departments.

Anahtar Kelimeler

Biomedical, Clinical Engineering, Cost Effectiveness

Kaynakça

• 1.Callahan D., (2008), Health Care Costs and Medical Technology, Mary Crowley Editör, From Birth to Death and Bench to Clinic: The Hastings Center Bioethics Briefing Book for Journalists, Policymakers, and Campaigns, 79-82, Garrison, NY: The Hastings Center.
• 2.J.P.C R Joel. Advancing Medical Practice through Technology: Applications for Healthcare Delivery, Management and Quality, 42-52, IGI Global.
• 3.Eurostat (2017), Erişim tarihi: 03/11/2017, http://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained
• 4.Furst E., (1986), Productivity and Cost-Effevtiveness of Clinical Engineering, Journal of Clinical Enginnering, Vol:11 No:2, 105-114
• 5.William F. Betts (1987), Cost Effective Clinical Engineering Programs: An Expanding Role in Hospitals, Journal of Clinical Enginnering Vol:12 No:2, 119-126.
• 6.Guignon E., (1980), Setting Up a Clinical Enginnering Department, Journal of Clinical Enginnering, Vol:5 No:1, 69-72.
• 7.Dyro J.F., (2004), Clinical Engineering Handbook, Setauket, NY, Elsevier, Inc., 68.
• 8.Topham W.S., (1976), The Cost Of a Clinical Enginnering Department, Journal of Clinical Enginnering, Vol:1 No:1, 24-28
• 9.Thai G., (1994), Use of Maintanence Insurance to Minimize Costs, Journal of Clinical Enginnering Vol:19 No:2, 143-147
• 10.Chien C.H., (2010), A framework of medical equipment management system for in-house clinical engineering department, 32nd Annual International Conference of the IEEE EMBS Buenos Aires, Arjantin.
• 11.Bektemur G, Muzoglu N, Arıcı MA, Karaaslan MK, (2018), Cost analysis of medical device spare parts. Pak J Med Sci.;34(2):472-477
• 12. İ.Karagöz, Tıbbi Teknoloji Yönetimi, Ankara, Haberal Eğitim Vakfı, 1998.
• 13.World Health Organization, WHO Medical device technical series: Introduction to medical equipment inventory management, Geneva, Switzerland: WHO Press. ISBN: 978-92-4-150139-2.2011, 23
• 14.Authority of the Minister of Health Canada, (2011), Guidance Document for Mandatory Problem Reporting for Medical Devices, Ottawa: Health Canada
• 15.Geisler E., Heller O., Management Of Medical Technology, New York, Springer Science+Business Media, ISBN 978-1-4615-5519-3
• 16.Bronzino, J.D., (1992), Management of Medical Technology, First Edition, Stoneham: Butterworth-Hienemann Inc. Bronzino, 143.
• 17.Bronzino, J.D., (1992), Management of Medical Technology, İçinde Betts, W.F., (1987) Cost Effective Clinical Engineering Programs: An Expanding Role in Hospitals. Stoneham: Butterworth-Hienemann Inc. Bronzino, 82.
• 18.Dyro, J.F., (2004), Clinical Engineering Handbook, First Edition, Setauket, NY: Elsevier, Inc. Dyro, 191.
• 19.Gordon G, (1995), A New Model for Hospital Technical Services, Arlington, VA, AAMI, Gordon.
• 20.Temple-Bird, Kawohl, Lenel ve Kaur (2005), How to Plan and Budget for Your HealthcareTechnology, England, East Sussex, Ziken International Ltd., ISBN:0-9549467-1-5.
• 21. Özgüleş B., Aksay K., Orhan F (2105). Teknoloji yönetimi açısından biyomedikal cihazların bakım ve onarım faaliyetlerine yönelik bir değerlendirme. Health Care Acad J.:2(3),133-139.