Properties of over the age of 65 years patients presenting to Süleyman Demirel University Faculty of Medicine Emergency Department

Öz

Aim: Elderly is accepted as an irreversible process of human life. Knowing the characteristics of geriatric illnesses in emergency department may be a guide for correct diagnosis and urgent treatment approach. The aim of our study is to analyze the data of geriatric patient applicants, with the results obtained to plan what can be done in the future.

Methods: İn this study, The records of 2101 patients aged 65 years and older who were referred between January 2012 and January 2013 were reviewed retrospectively.  Registration of patients  age, sex, type of application, time of application, complaints, distribution of complaints, preliminary diagnosis, discharge and admission rates were investigated.

Results:  Total number of patients were 14754. The number of patients aged 65 years and over was found as 2101 (14.2%).( 1111 men (52.9%); 990 women, (47.1%)). Age range of our patients; Age 65-74 years 43.8%, age 75-84 years 45.4%, over 85 years was 10.8%. Our patients were admitted with private vehicles (52.4%) and ambulance (40.6%). 15.8% of the patients were hospitalized, 2.3% were referenced. 26 patients were died. 331 patients were hospitalized, 28.7% of patients were hospitalized in intensive care unit. The most hospitalized department was; 106 patients with internal medicine and 88 patients with cardiology. Patients complients were abdominal pain (15.7%), shortness of breath (15.7%), chest pain (11.2%). The most common diseases were cardiovascular diseases (20.2%), oncological diseases (14.3%), respiratory system diseases (11.1%) and gastroenterological diseases (10.1%). When the pre-diagnosis of the patients was examined, 15.4% was oncologic diseases, 8.9% was heart failure, 6.9% was COPD and asthma.

Conclusion: With the increasing older population, the use of emergency services by elderly patients is increasing. It is seen that elderly patients are referred to emergency services for different reasons in different studies. The rate of elderly patients referred to the emergency departments of the hospitals and identifying common diseases help to organize special sections to be followed by these patients. We think that it will reduce repetitive applications by making a faster and more accurate diagnosis.

Anahtar Kelimeler

• Emergency admission,geriatric

Bir Üniversite Acil Servisine Başvuran Geriatrik Hastaların Özellikleri

Öz

Amaç: Yaşlılık insan yaşamının geri dönüşümsüz bir süreci olarak kabul edilmektedir. Acil servise başvuran geriatrik hastalıkların özelliklerinin bilinmesi doğru tanı ve acil tedavi yaklaşımında yol gösterici olabilir. Çalışmamızın amacı genel olarak geriatrik hasta başvurularının verilerini analiz etmek, elde edilen sonuçlarla vermekte olduğumuz hizmetin ileriye yönelik yapılanmasında neler yapılabileceğini planlamaktır.

Metod: Ocak 2012- Ocak 2013 tarihleri arasında başvuran 65 yaş ve üzeri 2101 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Kayıtlardan hastaların yaş, cinsiyet, başvuru şekli, başvuru saati, şikayetleri, şikayetlerinin dağılımı, ön tanıları, taburculuk ve yatış oranları, yatırıldığı bölümlere ait veriler incelenmiştir.

Sonuç: Toplam hasta sayısı 14754, 65 yaş ve üzeri hasta sayısı 2101 (%14.2) olarak bulunmuştur (1111 erkek, (%52.9); 990 kadın,( %47.1)). Hastalarımızın yaş aralığı; 65-74 yaş %43.8, 75-84 yaş %45.4, 85 yaş üzeri ise %10.8 olarak saptan­mıştır. Hastaların %52.4’ü özel araç, %40.6’sı ambulans ile başvurmuştur. Çalışılan hastaların  %15.8’ine yatış yapılmış, %2.3’ü sevk olmuştur. 26 hasta da exitus olmuştur. Hastaneye yatış yapılan 331 hastadan  %28.7’si yoğun bakıma yatışı yapılmıştır. En çok yatış yapılan bölümler 106 hasta ile dahiliye ve 88 hasta ile kardiyolojidir. Hastaneye başvuru şikayetlerinin yüzdeleri karın ağrısı %15.7, nefes darlığı %15.7, göğüs ağrısı %11.2’dir. En sık bulunan hastalıklar sırasıyla %20.2 ile kardiyovasküler hastalıklar, %14.3 onkolojik hastalıklar, %11.1 solunum sistemi hastalıkları, %10.1 gastroenterolojik hastalıklar olarak saptanmıştır. Hastaların ön tanıları incelendiğinde %15.4 onkolojik hastalık ve acilleri,  %8.9 kalp yetmezliği, % 6.9 KOAH ve astım olarak saptanmıştır.

Tartışma: Artan yaşlı nüfusla birlikte acil servislerin yaşlı hastalar tara­fından kullanımı artmaktadır. Değişik çalışmalarda yaşlı hastaların farklı nedenlerle acil servise başvurduğu görülmektedir. Yapılan çalışmalarla hastanelerin kendi acil servislerine başvuran yaşlı has­taların oranının ve sık görülen hastalıkların belirlemesi bu hastaların takip edileceği özel bölümlerin düzenlenmesine yardımcı olur. Bu sayede daha hızlı ve doğru tanı konularak tekrarlayan başvuruları azalta­cağını düşünmekteyiz.

 

Anahtar Kelimeler

• Acil başvuru,geriatri

Kaynakça

1. 1. Gökçe Y, Çakmakçı M, Ünal S. Geriatri I. Ankara: Medicografics Ajans ve Matbaası. 1997.
2. 2. Salvi F, Morichi V, Grilli A, Giorgi R, De Tommaso G, Dessi-Fulgheri P. The elderly in the emergency department: a critical review of problems and solutions. Intern Emerg Med. 2007 Dec;2(4):292-301.
3. 3. Unsal A, Ayranci U, Cevik AA, Metintas S, Arslantas D, Unluoglu I. Use of emergency departments by elderly patients in a city of Western Turkey. European Journal of Emergency Medicine. 2007;14(3):125-9.
4. 4. TÜİK. http://www.tuik.gov.tr. 24.12.2014.
5. 5. Ross MA, Compton S, Richardson D, Jones R, Nittis T, Wilson A. The use and effectiveness of an emergency department observation unit for elderly patients. Annals of emergency medicine. 2003;41(5):668-77.
6. 6. Çilingiroğlu N, Yaşlılık DS. yaşlı ayrımcılığı. Türk Geriatri Dergisi. 2004;7(4):225-30.
7. 7. Nur N, Demir ÖF, Cetinkaya S, Tirek N. Evaluation of the 112 emergency service use by older people. Turk J Geriatr. 2008;11(1):7-11.
8. 8. Gülalp B, Aldinç H, Karagün Ö, Çetinel Y, Benli S. Geriatri hastas› n› n acil serviste flikayet ve sonuçland› r› l› fl›. Turk J Emerg Med. 2009;9(2):73-7.

9. 9. Kıdak L, Keskinoğlu P, Sofuoğlu T, Ölmezoğlu Z. İzmir ilinde 112 acil ambulans hizmetlerinin kullanımının değerlendirilmesi. Genel Tıp Derg. 2009;19(3):113-19. 10. Kekeç Z, Koç F, Büyük S. Acil serviste yaşlı hasta yatışlarının gözden geçirilmesi. JAEM. 2009;8:21-4.
10. 11. Özşaker E, Korkmaz F, Dölek M. Acil Servise başvuran yaşlı hastaların bireysel özelliklerinin ve başvuru nedenlerinin incelenmesi. Turkish Journal of Geritarics. 2011;14(2):128-34 . 12. Ertan M. Geriatrik Hastaların Acil Servisi kullanımı. Turkish Journal of Geriatrics .2006; 9(2): 70-74