Araştırma Makalesi

YETİŞKİN DİSTAL HUMERUS EKLEM İÇİ UZANIMLI KIRIKLARDA PARATRİSİPİTAL YAKLAŞIMLA ÇİFT PLAK UYGULANAN HASTALARIN KLİNİK SONUÇLARI

Cilt: 28 Sayı: 1 11 Mart 2021
Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi Kapak
Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
PDF İndir

YETİŞKİN DİSTAL HUMERUS EKLEM İÇİ UZANIMLI KIRIKLARDA PARATRİSİPİTAL YAKLAŞIMLA ÇİFT PLAK UYGULANAN HASTALARIN KLİNİK SONUÇLARI

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı distal humerus AO/OTA tip C1 ve C2 kırıklarında triceps koruyucu paratrisipital yaklaşımla opere edilen hastaların klinik, radyolojik ve fonksiyonel sonuçlarını değerlendirmektir. Materyal ve Metod: Kliniğimizde 2013-2018 yılları arası AO/OTA tip C1 ve C2 intraartiküler distal humerus kırığı olup triceps koruyucu paratrisipital yaklaşım kullanılarak 2 faklı planda çift plak uygulanarak ameliyat edilen ve takip süresi en az 12 ay olan 21 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Olguların son kontrollerinde eklem hareket aralığı ölçümü (EHA) ve fonksiyonel değerlendirme Mayo Elbow Performance Score (MEPS) ile yapıldı ve dirsek hareketleri kaydedildi. Bulgular: Olguların 13’ü (%61,9) erkek, 8’i (%38,1) kadın olup ortalama yaş 43,2 yıl idi. 12 hastada 90° açılarla çift plak uygulaması yapılırken, 9 hastada ise 180° açılarla çift plak kullanıldı. Tüm hastalar triceps koruyucu paratrisipital yaklaşımla opere edildi. Hastalar ortalama (12-23) 18 ay takip edildi. Tüm kırıklarda kaynama tespit edildi. Hastaların %81’inde hareket açıklığı, fonksiyonel hareket açıklığı olarak kabul edilen 30°-130° üzerindeydi. Ortalama MEPS skoru 86,9 puan olarak belirlendi, kategorik olarak; 10 hasta (%47,6) çok iyi, 7 hasta (%33,3) iyi, 4 olgu (%19,1) orta sonuç elde edildiği görüldü. Sonuç: Ekstansör mekanizma koruyucu paratrisipital yaklaşım, AO/OTA tip C1 ve C2 intraartiküler distal humerus kırıklarının fiksasyonunda eklem yüzü hakimiyeti kısıtlı olmakla birlikte yeterli ekspojur sağlar ve hasta için fonksiyonel sonuçları memnun edicidir.

Anahtar Kelimeler

Destekleyen Kurum

yok

Teşekkür

Yetişkinlerde eklem ici humerus kırıkları çok sık görülmeyen kırıklardandır. Tedavisi tüm eklem içi kırıklarda olduğu gibi titizlikle yapılmalıdır. Bu yüzden sonuçları çok yüz güldürücü değildir. Biz de kliniğimizin verilerini burada sunmayı amaçladık. Teşekkür ederiz.

Kaynakça

  1. KAYNAKLAR 1. Kozanek M, Bartonicek J, Chase SM, Jupiter JB. Treatment of distal humerus fractures in adults: a historical perspective. J Hand Surg Am. 2014;39(12):2481-5. 2. McKee MD, Jupiter JB. A contemporary approach to the management of complex fractures of the distal humerus and their sequelae. Hand Clin. 1994;10(3):479-94. 3. Riseborough EJ, Radin EL. Intercondylar T fractures of the humerus in the adult. A comparison of operative and non-operative treatment in twenty-nine cases. J Bone Joint Surg Am. 1969;51(1):130-41. 4. Robinson CM, Hill RM, Jacobs N, Dall G, Court-Brown CM. Adult distal humeral metaphyseal fractures: epidemiology and results of treatment. J Orthop Trauma. 2003;17(1):38-47. 5. Court-Brown CM, Caesar B. Epidemiology of adult fractures: A review. Injury. 2006;37(8):691-7. 6. O'Driscoll SW. The triceps-reflecting anconeus pedicle (TRAP) approach for distal humeral fractures and nonunions. Orthop Clin North Am. 2000;31(1):91-101. 7. Bryan RS, Morrey BF. Extensive posterior exposure of the elbow. A triceps-sparing approach. Clin Orthop Relat Res. 1982(166):188-92. 8. Patterson SD, Bain GI, Mehta JA. Surgical approaches to the elbow. Clin Orthop Relat Res. 2000(370):19-33. 9. Ziran BH, Smith WR, Balk ML, Manning CM, Agudelo JF. A true triceps-splitting approach for treatment of distal humerus fractures: a preliminary report. J Trauma. 2005;58(1):70-5. 10. Morrey BF. Surgical treatment of extraarticular elbow contracture. Clin Orthop Relat Res. 2000(370):57-64. 11. Wilkinson JM, Stanley D. Posterior surgical approaches to the elbow: a comparative anatomic study. J Shoulder Elbow Surg. 2001;10(4):380-2. 12. Got C, Shuck J, Biercevicz A, Paller D, Mulcahey M, Zimmermann M, et al. Biomechanical comparison of parallel versus 90-90 plating of bicolumn distal humerus fractures with intra-articular comminution. J Hand Surg Am. 2012;37(12):2512-8. 13. Schwartz A, Oka R, Odell T, Mahar A. Biomechanical comparison of two different periarticular plating systems for stabilization of complex distal humerus fractures. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2006;21(9):950-5. 14. Caravaggi P, Laratta JL, Yoon RS, De Biasio J, Ingargiola M, Frank MA, et al. Internal fixation of the distal humerus: a comprehensive biomechanical study evaluating current fixation techniques. J Orthop Trauma. 2014;28(4):222-6.

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

Cerrahi

Bölüm

Araştırma Makalesi

Yazarlar

Tolga Atay
Türkiye

Yayımlanma Tarihi

11 Mart 2021

Gönderilme Tarihi

24 Şubat 2020

Kabul Tarihi

27 Temmuz 2020

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2021 Cilt: 28 Sayı: 1

DOI

https://doi.org/10.17343/sdutfd.693220

IZ

https://izlik.org/JA68WG75UT

Kaynak Göster

RIS / Bibtex
APA
Dinçer, R., Pınar, H., Atay, T., & Baykal, Y. (2021). YETİŞKİN DİSTAL HUMERUS EKLEM İÇİ UZANIMLI KIRIKLARDA PARATRİSİPİTAL YAKLAŞIMLA ÇİFT PLAK UYGULANAN HASTALARIN KLİNİK SONUÇLARI. Medical Journal of Süleyman Demirel University, 28(1), 67-72. https://doi.org/10.17343/sdutfd.693220
AMA
1.Dinçer R, Pınar H, Atay T, Baykal Y. YETİŞKİN DİSTAL HUMERUS EKLEM İÇİ UZANIMLI KIRIKLARDA PARATRİSİPİTAL YAKLAŞIMLA ÇİFT PLAK UYGULANAN HASTALARIN KLİNİK SONUÇLARI. SDÜ Tıp Fak Derg. 2021;28(1):67-72. doi:10.17343/sdutfd.693220
Chicago
Dinçer, Recep, Hasan Pınar, Tolga Atay, ve Yakup Baykal. 2021. “YETİŞKİN DİSTAL HUMERUS EKLEM İÇİ UZANIMLI KIRIKLARDA PARATRİSİPİTAL YAKLAŞIMLA ÇİFT PLAK UYGULANAN HASTALARIN KLİNİK SONUÇLARI”. Medical Journal of Süleyman Demirel University 28 (1): 67-72. https://doi.org/10.17343/sdutfd.693220.
EndNote
Dinçer R, Pınar H, Atay T, Baykal Y (01 Mart 2021) YETİŞKİN DİSTAL HUMERUS EKLEM İÇİ UZANIMLI KIRIKLARDA PARATRİSİPİTAL YAKLAŞIMLA ÇİFT PLAK UYGULANAN HASTALARIN KLİNİK SONUÇLARI. Medical Journal of Süleyman Demirel University 28 1 67–72.
IEEE
[1]R. Dinçer, H. Pınar, T. Atay, ve Y. Baykal, “YETİŞKİN DİSTAL HUMERUS EKLEM İÇİ UZANIMLI KIRIKLARDA PARATRİSİPİTAL YAKLAŞIMLA ÇİFT PLAK UYGULANAN HASTALARIN KLİNİK SONUÇLARI”, SDÜ Tıp Fak Derg, c. 28, sy 1, ss. 67–72, Mar. 2021, doi: 10.17343/sdutfd.693220.
ISNAD
Dinçer, Recep - Pınar, Hasan - Atay, Tolga - Baykal, Yakup. “YETİŞKİN DİSTAL HUMERUS EKLEM İÇİ UZANIMLI KIRIKLARDA PARATRİSİPİTAL YAKLAŞIMLA ÇİFT PLAK UYGULANAN HASTALARIN KLİNİK SONUÇLARI”. Medical Journal of Süleyman Demirel University 28/1 (01 Mart 2021): 67-72. https://doi.org/10.17343/sdutfd.693220.
JAMA
1.Dinçer R, Pınar H, Atay T, Baykal Y. YETİŞKİN DİSTAL HUMERUS EKLEM İÇİ UZANIMLI KIRIKLARDA PARATRİSİPİTAL YAKLAŞIMLA ÇİFT PLAK UYGULANAN HASTALARIN KLİNİK SONUÇLARI. SDÜ Tıp Fak Derg. 2021;28:67–72.
MLA
Dinçer, Recep, vd. “YETİŞKİN DİSTAL HUMERUS EKLEM İÇİ UZANIMLI KIRIKLARDA PARATRİSİPİTAL YAKLAŞIMLA ÇİFT PLAK UYGULANAN HASTALARIN KLİNİK SONUÇLARI”. Medical Journal of Süleyman Demirel University, c. 28, sy 1, Mart 2021, ss. 67-72, doi:10.17343/sdutfd.693220.
Vancouver
1.Recep Dinçer, Hasan Pınar, Tolga Atay, Yakup Baykal. YETİŞKİN DİSTAL HUMERUS EKLEM İÇİ UZANIMLI KIRIKLARDA PARATRİSİPİTAL YAKLAŞIMLA ÇİFT PLAK UYGULANAN HASTALARIN KLİNİK SONUÇLARI. SDÜ Tıp Fak Derg. 01 Mart 2021;28(1):67-72. doi:10.17343/sdutfd.693220

                                                                                         14791


Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi/Medical Journal of Süleyman Demirel University is licensed under Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 International.