Yenidoğanda Nadir Görülen Solunum Sıkıntısı Olgusu: Kistik Adenomatoid Malformasyon

Yıl 2017, Cilt: 7 Sayı: 4, 251 - 255, 04.01.2018

Muhammet Mesut Nezir Engin , Önder Kılıçaslan Aybars Özkan , Oğuzhan Ay , Kenan Kocabay

https://doi.org/10.31832/smj.335580

Öz

Amaç:
Konjenital kistik adenomatoid malformasyon (CCAM), displastik ve/veya
hamartamatöz akciğer dokusunun, immatür bronş ağacından anormal dallanmasıyla
oluşan, nadir görülen konjenital bir akciğer anomalisidir.
İnsidansı 25-30 bin gebelikte birdir ve sıklıkla erkek bebekleri etkiler. Bu
vaka sunumunda nadir görülen CCAM’ın tartışılması ve hatırlatılması amaçlandı.

Olgu:
Yirmi sekiz yaşında anneden 37.
gestasyonel haftasında vajinal doğumla 2090 gr olarak doğan bebeğin 1 ve 5. dk.
Apgar değerlendirmesi sırasıyla 9 ve 10 idi. Takiplerinde hipoglisemi gelişen
ve beslenememe şikayeti olan hastanın Yenidoğan Yoğun Bakım Servisi'ne yatışı
yapıldı. Yatışının altıncı gününde solunum
sayılarının artmaya (takipne) başlaması üzerine çekilen PA akciğer filminde sol
üst lobda kistik görünüm izlendi (Resim 2). Tomografide sol akciğerde üst lobda, inferiora hafif uzanımıda gözlenen, en büyüğünün
çapı yaklaşık 1,3 cm ölçülen birbirine yakın komşulukta multipl kistik
oluşumlar saptandı. Kistik oluşumların boyutları 2 cm altında olması nedeniyle
CCAM tip 2 ile uyumlu olarak değerlendirildi (Resim 3).

Sonuç: Yenidoğan
döneminde etyolojisi saptanamayan solunum sıkıntısı varlığında nadir gözükse de
CCAM akılda tutulmalıdır. Hayatın ilk dönemlerinde çekilen PA akciğer filmi
doğal olarak değerlendirilse bile kistlerin içinde sıvı olabileceğinden tanı
dışlanamaz. Kist veya kistlerin oluşturacağı etki ve klinik duruma göre cerrahi
tedavinin ne zaman yapılacağına karar verilmelidir.

Anahtar Kelimeler

CCAM; Yenidoğanın solunum sıkıntısı; kistik yapı

Kaynakça

• 1) Van Dijk C, Wagenvoort CA. The various types of congeni¬tal adenomatoid malformation of the lung. J Pathol 1973;110:131-4. http://dx.doi.org/10.1002/path.1711100204 PMid:4125873 2) Oh BJ, Lee JS, Kim JS, et al Congenital cystic adenomatoid malformation of the lung in adults: Clinical and CT evaluation of seven patients. Respirology 2006;11:496-501. 3) Hansen T, Cooper T, Weisman L. Congenital diseases affec¬ting the lung parenchyma. In contemporary diagnosis and management of neonatal respiratory diseases. Newton, PA: Handbooks in Health Care Co; 1995: 164-179. 4) Selim Şakir Erkmen Gülhan, Leyla Nesrin Üstün. Akciğerin konjenital anomalileri. doi:10.5152/tcb.2012.32 5) Safak AA, Kunduracı E, Erdoğmuş B, İlce Z,Yazıcı B. Congenital Cystic Malformation of The Lung: Case Report. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi 2005; 1: 24-26 6) Panduranga Chikkannaiah, Ranjit Kangle, and Manjiri Hawal. Congenital cystic adenomatoid malformation of lung: Report of two cases with review of literatüre. Lung India. 2013 Jul-Sep; 30(3): 215–218. doi: 10.4103/0970-2113.116272 7) Cacciari A, Ceccarelli PL, Pilu GL, Bianchini MA, Mordenti M, Gabrielli S, et al. A series of 17 cases of congenital cystic adenomatoid malformation of the lung: Management and outcome. Eur J Pediatr Surg 1997;7:84-9. 8) Revillon Y, Jan D, Plattner V, et al. Congenital cystic adenomatoid malformation of the lung: prenatal management and prognosis. J Pediatr Surg 1993; 28:1009-11. 9) Parikh D, Samuel M. Congenital cystic lung lesions: Is surgical Resection essential? Pediatr Pulmonol 2005;40:533-7. 10) Kumar A, Rathor DKS, Gupta A, Gupta VK, Padhya A.An Unusual Presentation of Congenital Cystoadenomatoid Malformation of Lung. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2017 May, Vol-11(5): PJ01-PJ02 11) Ch'in KY, Tang MY. Congenital adenomatoid malformation of one lobe of a lung with general anasarca. Arch Pathol (Chic). 1949;48:221-29.