Karaciğer Kalsifikasyonu Nedeniyle Sunulan Üç Çocuk Olgu

Öz

Karaciğer kalsifikasyonları çocukluk çağında sanılanın aksine oldukça sık görülmektedir. Enfeksiyon hastalıklarından tüberküloz ve kist hidatikte; tümoral oluşumlardan hepatik hamartom, hepatoselüler karsinom, hepatoblastomda; vasküler lezyonlardan hemanjiyoendotelyoma, arteriyovenöz malformasyon, anevrizmalarda ve bilier sistemin taşlarında karaciğerde kalsifiye lezyonlara rastlanılabilir. Burada hastanemize iştahsızlık, karın ağrısı, kilo kaybı, öksürük, ateş gibi nonspesifik semptomlarla başvuran ve yapılan tetkikler sırasında rastlantısal olarak karaciğerde kalsifiye lezyon tespit edilen üç olgu sunulmuştur. Yapılan klinik ve laboratuvar incelemeler sonucunda iki hastada (2. olgu, 3. olgu) geçirilmiş ve kalsifikasyonla sonuçlanmış tüberküloz, diğerinde ise (1. olgu) aktif akciğer tüberkülozu ile rastlantısal olarak eş zamanlı gelişen karaciğer kist hidatiği tespit edilmiştir.

Anahtar Kelimeler

• Kalsifikasyon, Karaciğer, Kist hidatik, Tüberküloz, Çocuklar

Three Pediatric Cases Presenting with Hepatic Calcification

Öz

Hepatic calcifications are seen frequently in childhood contrary to expectations. Infectious diseases such as tuberculosis and hydatid cyst; tumoral lesions such as hepatic hamartoma, hepatocellular carcinoma, and hepatoblastoma; vascular lesions such as hemangioendothelioma, arteriovenous malformations, and aneurysms; and calculi of the biliary system can be the reason of hepatic calcifications. We present 3 cases with hepatic calcifications that were incidentally diagnosed with laboratory examinations for nonspecific complaints such as loss of appetite, abdominal pain, weight loss, cough and fever in this report. The diagnosis was calcified tuberculosis granuloma in two cases (cases 2 and 3) and active pulmonary tuberculosis with coincidental calcified hepatic hydatid cyst in the other case (case 1)

Anahtar Kelimeler

• Calcification, Hepatic, Hydatid cyst, Tuberculosis, Children

Kaynakça

1. Stoupis C, Taylor HM, Paley MR, Buetow PC, Marre S, Baer HU, et al. The rocky liver: Radiologic- pathologic correlation of calcified hepatic masses. Radiographics 1998;18:675-85.
2. Smith KC. Tuberculosis in children. Curr Probl Pediatric 2001; 31:5-30.
3. Starke JR, Smith MHD. Tuberculosis. In: Feigin RD, Cherry JD (eds). Textbook of pediatric infectious diseases. 4th ed. Philadelphia: WB Saunders Company, 1998:1196-239.
4. Kocabaş E. Çocukluk çağı tüberkülozunda klinik özellikler ve tanı. Türkiye Klinikleri Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları 2004;2:216.
5. Nak SG. Karaciğer tüberkülozu. In: Özyardımcı N (ed). Akciğer ve Akciğerdışı Organ Tüberkülozları. Bursa: Uludağ Üniversitesi, 1999:293-306.
6. Alvarez SZ. Hepatobiliary Tuberculosis (review). J Gastroenterol Hepatol 1998,13:833-9.
7. Stevens A, Little JM. Isolated tuberculous hepatic abscess. Aust NZJ Surg 1987;57: 409-11.
8. Doğan R, Yüksel M, Çetin G, Süzer K. Surgical treatment of the hydatid cyst of the lung: Report on 1055 patients. Thorax 1998;44: 192-9.

9. Lightowlers MW, Gottstein B. Echinococcosis / Hydatidosis: Antigens, immunological and molecular diagnosis. In: Thompson RCA, Lymbery AJ (eds). Echinococcus and Hydatid Disease. Wallingford:CAB International 1995;355-410.
10. Murray W. Mycotic and parasitic diseases. In: Rudolph AM, Hoffman JIE, Rudolph CD (eds). Rudolph’s Pediatrics. East Norwalk: Connecticut Prentice Hall International Inc, 1991:705- 850.
11. American Academy of Pediatrics. Other tapeworm infections. In: Pickering LK (ed). 2000 Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases. 25th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics, 2000:562-3.
12. Bygbjerg IC, Jensen F, Hviid LB. Thoracic hydatic cyst. An important differential diagnosis to tuberculosis among immigrants. Ugeskr Laeger 2000;162:6251-2.
13. Ellis ME, Siner W, Asraf Ali M, Qadri SM. Echinococcal disease and mycobacterial infection. Ann Trop Med Parasitol 1991;85:243-51.