TRAP (Twin Reversed Arterial Perfusion) Sekansı

Öz

TRAP sekansı tüm monokoryonik ikiz gebeliklerin %0,3-1’inde görülen nadir bir anomalidir. İkizlerden biri akardiaktır ve parazit gibi davranır. Normal olan ikiz eşi plasentadaki anormal vasküler komunikasyonlarla diğerine kan pompalar. Bu akardiak fetüs için ölümcül bir durumdur ve pompacı fetüs için de anemi, yüksek debili kalp yetmezliği ve prematürite açısından yüksek risk oluşturur. Uygun yaklaşım açısından prenatal ultrasonografik inceleme önemlidir. Burada, TRAP sekansının nadir ve ciddi bir anomali olduğunu hatırlatmak ve ultrasonografik incelemenin basit ama tanı, takip ve hatta tedavide kullanışlı bir yöntem olduğunu vurgulamak için bu vaka sunulmuştur.

Anahtar Kelimeler

• Akardiak ikiz, TRAP sekansı, Ultrasonografi

Twin Reversed Arterial Perfusion (TRAP) Sequence

Öz

The TRAP sequence is a rare anomaly seen in 0.3-1% of all monochorionic twin gestations. One of the twins is acardiac and acts like a parasite. The normal co-twin pumps blood for the other through abnormal vascular communications in the placenta. It is lethal for the acardiac fetus and also poses a high risk of morbidity and mortality for the ‘pump’ fetus secondary to anemia, high-output cardiac failure and prematurity. The sonographic prenatal diagnosis is important for proper management. This case has been presented to remind that the TRAP sequence is a rare and serious anomaly and to emphasize the importance of ultrasonographic examination as a simple but adequate tool in the diagnosis, follow-up, and even in the treatment of such a case

Anahtar Kelimeler

• Acardiac twin, TRAP sequence, Ultrasonography

Kaynakça

1. Bornstein E, Monteagudo A, Dong R, Schwartz N, Timor-Tritsch IE. Detection of twin reversed arterial perfusion sequence at the time of first- trimester screening: the added value of 3-dimensional volume and color Doppler sonography. J Ultrasound Med 2008;27: 1105-9.
2. Wong AE, Sepulveda W. Acardiac anomaly: current issues in prenatal assessment and treatment. Prenat Diagn 2005;25: 796-806.
3. Chandramouly M, Namitha. Case series: TRAP sequence. Indian J Radiol Imaging 2009;19:81-3.