Evaluation of Psychiatric Consultations Required for Child and Adolescent Patients Hospitalized in a Training and Research Hospital

Öz

Objective: In hospitalized children and adolescents recognition of psychiatric symptoms, timely intervention and treatment are quite important. In this study, it was aimed to examine the characteristics of child and adolescent psychiatry consultations in a training and research hospital.

Material and Methods: The psychiatric consultations of the child and adolescent inpatients between May 2016- October 2018 were assessed retrospectively. Demographic and clinical characteristics were analyzed using SPSS (Statistical Package Program for Social Sciences) 17.0. The compliance of continuous variables to normal distribution was tested using Kolmogorov-Simirnov test, Mann Whitney U test was used for comparisons. Categorical variables were expressed in terms of frequency (n) and percentage (%) and compared using the Pearson chi-square test. p values < 0.05 were regarded as statistically significant.

Results: 66.9% (n = 85) of 127 children and adolescents evaluated within the scope of the study were females. 78.7% of the cases were in adolescent age group (13-17). Among the clinics that requested psychiatric evaluation, it was found that the highest rate of consultation was requested from the pediatric department with 93.7% (n = 119). Considering the reasons for requesting a consultation from the cases, it was found that the most requested consultation reason was the evaluation of suicide attempts (55.1%, n = 70). In the cross section evaluated, 19.7% (n = 25) of the cases were found to have at least one psychiatric disorder. It was found that at least one psychotropic drug was recommended to 18.1% of the cases.

Conclusion: The importance of the Consultation-Liaison Psychiatry unit was highlighted in our study. Increasing awareness in the field of Consultation-Liaison is considered as a positive development, but it is thought that the services in this area should be improved more. Considering the different results found in the studies conducted in our country, to create a common language and algorithm in the field of consultation-liaison is thought to be important.

Anahtar Kelimeler

• child
• adolescent
• consultation
• psychiatry

Bir Eğitim Araştırma Hastanesinde Yatan Çocuk ve Ergen Hastalar için İstenilen Psikiyatrik Konsültasyonların Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Hastanede yatan çocuk ve ergenlerdeki psikiyatrik semptomların tanınması, zamanında müdahale ve tedavi edilmesi oldukça önemlidir. Bu çalışmada bir eğitim araştırma hastanesindeki çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının özelliklerinin incelenmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler: Mayıs 2016-Ekim 2018 tarihleri arasında yatan hasta kaydı bulunan çocuk ve ergen hastalar için istenen çocuk psikiyatri konsültasyonları geriye dönük olarak incelendi. Demografik ve klinik özellikler SPSS (Sosyal Bilimler İçin İstatistik Paket Programı) 17.0 kullanılarak analiz edildi. Sürekli değişkenlerin normal dağılıma uygunluğu Kolmogorov-Simirnov ile test edildi, karşılaştırmalarında Mann Whitney U testi kullanıldı. Kategorik değişkenler sıklık (n) ve yüzde (%) cinsinden ifade edildi ve Pearson ki-kare testi ile karşılaştırıldı. p<0.05 anlamlılık düzeyi olarak kabul edildi.

Bulgular: Araştırma kapsamında değerlendirilen toplam 127 çocuk ve ergenin %66.9’u (n=85) kızdı. Olguların %78.7’sini ergen (13-17) yaş grubu oluşturuyordu. Psikiyatrik değerlendirmenin istenildiği klinikler içinde, en büyük oranda istemin %93.7 (n=119) ile pediatri bölümünden yapıldığı tespit edildi. Olgulardan konsültasyon istenme nedenleri değerlendirildiğinde en sık intihar girişimi nedeniyle konsültasyon istendiği saptandı (%55.1, n=70). Değerlendirilen kesitte, olguların %19.7’ sinde (n=25) en az bir psikiyatrik bozukluk saptandı. Olguların %18.1’ine en az bir psikotrop ilaç önerildiği bulundu.

Sonuç: Çalışmamızda Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi biriminin önemine dikkat çekilmiştir. Konsültasyon-Liyezon alanındaki farkındalığın artması olumlu yönde bir gelişme olarak değerlendirilmiş ancak bu alandaki hizmetlerin daha fazla geliştirilmesi gerektiği düşünülmüştür. Ülkemizde yapılan çalışmalarda bulunan farklı sonuçlar değerlendirildiğinde konsültasyon-liyezon alanında ortak bir dil ve algoritma oluşturulmasının önemli olduğu düşünülmüştür.

Anahtar Kelimeler

• çocuk
• ergen
• konsültasyon
• psikiyatri

Kaynakça

1. 1. Çolpan M, Eray Ş, Vural P. Uludağ Üniversitesi Hastanesinde Son Bir Yılda İstenen Çocuk Ve Ergen Psikiyatrisi Konsültasyonlarının Değerlendirilmesi. Güncel Pediatri. 2013; 11:102-6
2. 2. Özkan, S. Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi; Kavramlar, Kurumsallaşma, Uygulama. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci. 2006;2(47):1-13
3. 3. Gözaçanlar Özkan Ö, Yalın Sapmaz Ş, Kandemir H. Pediatri Kliniğinde Yatarak Tedavi Gören Hastalarda, Çocuk Psikiyatrisi Konsültasyonlarının Değerlendirilmesi. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2017; 20(4), 287-293.
4. 4. Ekmekçi Ertek İ, Öztürk HM. Bir eğitim-araştırma hastanesinde istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi ve psikiyatrik hastalıkların doğru tanınma oranları. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2019; 22(3): 338-346
5. 5. Kılıç Kahyacı E, Köse Çınar R, Sönmez MB, Görgülü Y. Bir Üniversite Hastanesinde Yatan Hastalardan İstenen Psikiyatrik Konsültasyonların Değerlendirilmesi. J ClinPsy. 2016; 19(4): 194-201
6. 6. Pezzia C, Pugh JA, Lanham HJ, Leykum LK. Psychiatric consultation requests by inpatient medical teams: an observational study. BMC health services research. 2018; 18(1), 336. https://doi.org/10.1186/s12913-018-3171-1
7. 7. Chen KY, Evans R, Larkins S. Whyarehospitaldoctors not referringtoConsultation-LiaisonPsychiatry? a systemic review. BMC psychiatry. 2016;16(1), 390. https://doi.org/10.1186/s12888-016-1100-6
8. 8. Tøt-Strate S, Dehlholm-Lambertsen G, Lasse K, Rask CU. Clinicalfeatures of functional somatic symptoms in children and referral patterns to child and adolescent mental health services. Actapaediatrica (Oslo, Norway: 1992) 2016; 105(5), 514–521. https://doi.org/10.1111/apa.13310

9. 9. Çöp E, Di̇nç G, Kültür S. Kronik Hastalığı Olan Çocukların Annelerinde Baş Etme Becerilerinin Psikiyatrik Belirtiler ile İlişkisi: Bir Ön Çalışma. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi. 2016; 10 (3), 170-176. https://dergipark.org.tr/tr/pub/tchd/issue/44320/547437
10. 10. Becker JE, Smith JR, Hazen EP. (2020). Pediatric Consultation-Liaison Psychiatry: An Update and Review. Psychosomatics, S0033-3182(20): 30128-6. https://doi.org/10.1016/j.psym.2020.04.015
11. 11. Leigh H, Streltzer J. (Güleç H, Yalçın M, Ünübol H, Karşıdağ Ç. Çev ed). Konsültasyon –Liyezon (Danışma-Dayanışma) Psikiyatrisi. Nobel Tıp Kitabevleri. Ankara.2017
12. 12. Emiroglu N, Aras Ş, Yalin Sapmaz Ş, Önen Ö, Akay A. Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarinin değerlendirilmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2009;10:217-225
13. 13. Gökçen C, Çeli̇k Y. Bir Eğitim Hastanesi'nde Yatan Hastalar İçin İstenen Çocuk ve Ergen Psikiyatri Konsültasyonlarının Değerlendirilmesi. Sakarya Tıp Dergisi. 2011; 1 (4), 140-144. DOI: 10.5505/sakaryamj.2011.25744
14. 14. Göker Z, Güney E, Di̇nç G, Üneri̇ Ö. Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Yatarak Tedavi Gören Çocuk ve Ergenler İçin İstenen Psikiyatri Konsültasyonlarının Değerlendirilmesi. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi. 2014; 8 (1), 17-24. https://dergipark.org.tr/en/pub/tchd/issue/44351/548252
15. 15. Şevik AE, Özcan H, Uysal E. İntihar Girişimlerinin İncelenmesi: Risk Faktörleri ve Takip. Klinik Psikiyatri. 2012; 15:218-225
16. 16. Aktepe E, Kandil S, Göker Z, Sarp K, Topbaş M, Özkorumak E. İntihar Girişiminde Bulunan Çocuk ve Ergenlerde Sosyodemografik ve Psikiyatrik Özelliklerin Değerlendirilmesi. TAF Preventive Medicine Bulletin. 2006; 5 (6)
17. 17. Carter BD, Kronenberger WG, Baker J, Grimes LM, Crabtree VM, Smith C, McGraw K. Inpatient pediatric consultation-liaison: a case-controlled study. Journal of pediatric psychology. 2003; 28(6), 423–432. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsg032
18. 18. Ögel K. Madde Kullanım Bozuklukları Epidemiyolojisi. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci. 2005; 1(47):61-64.
19. 19. Le L, Bostwick JR, Andreasen A, Malas N. Neuroleptic Prescribing and Monitoring Practices in Pediatric Inpatient Medical and Psychiatric Settings. Hospital pediatrics. 2018; 8(7), 410–418. https://doi.org/10.1542/hpeds.2017-0129