Amaç: Acil serviste akut atipik inme şikayetleri nedeniyle tetkik edilen
hastalarda saptanan patolojileri araştırmak, klinik bulgular ile anormal
nörogörüntüleme bulguları arasındaki ilişkiyi değerlendirmek.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmamız hastane etik kurul onayı alınarak yapıldı.
Ocak 2016 ile Ocak 2018 tarihleri arasında, akut atipik inme şikayetleri
nedeniyle beyin bilgisayarlı tomografisi (BT) ve/veya manyetik rezonans (MR) görüntülemesi
yapılmış ardışık 117 hastanın (66 kız, 51 erkek, ortalama yaş 10,9±4,8 yıl), klinik
ve nörogörüntüleme bulguları geriye dönük tarandı. Kategorik ve sayısal
değişkenler Ki-kare, Fisher, t-testi
ile analiz edilerek lojistik regresyon analizi yapıldı.
Bulgular: Hastalarda en sık saptanan şikayetler baş ağrısı (%25,6), kusma (%19,6)
ve bilinç bulanıklığı (%17,9) idi. Hastaların %20,5’inde klinik ile ilişkili vaskülopati,
konjenital afibrinojenemi gibi risk faktörleri saptanırken, %39,3’ünün nörolojik
muayenesi ve %35’inin nörogörüntülemesi anormaldi. On iki hastada klinik ve
nörogörüntüleme bulgularına göre acil tedavi gerektiren patolojiler (akut
arteriyal iskemi [1 hasta], sinovenöz tromboz [1 hasta], intrakraniyal kitle [3
hasta], menenjit [3 hasta], ensefalit [4
hasta]) saptandı. Risk faktörlerinin varlığı, bilinç bulanıklığı ve nörolojik
muayenenin anormal olması ile nörogörüntülemede anormal bulgu saptanması arasında
istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu (p=0,045). Lojistik
regresyon analizinde anormal nörogörüntüleme bulgularını öngörmede, bilinç bulanıklığı
ve nörolojik muayenenin anormal olması anlamlıydı (p=0,006). MR
görüntüleme (%45,1) ile saptanabilen anormal bulgular BT’ye göre (%17) anlamlı
olarak fazlaydı (p<0.001).
Sonuç: Akut atipik inme şikayetleri ile araştırılan hastalarda, inme dışında
saptanan patolojiler inmeye göre daha sıktı. Hikayesinde klinik ile ilişkili
risk faktörlerine sahip, bilinç bulanıklığı bulunan, nörolojik muayenesi
anormal olan hastalara yapılan nörogörüntülemelerde daha fazla anormallik saptandığı
görüldü.
Birincil Dil | Türkçe |
---|---|
Konular | İç Hastalıkları |
Bölüm | ORIGINAL ARTICLES |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 30 Temmuz 2019 |
Gönderilme Tarihi | 13 Şubat 2019 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2019 Cilt: 13 Sayı: 4 |